眼睛裡也有皰疹嗎？讓我們來了解一下眼部皰疹吧！

你是否突然感到眼睛紅腫疼痛，感覺好像有東西在裡面戳你？你可能還會不停地流淚。這種情況我們通常會認為只是普通的眼部問題。然而，有時它可能預示著更嚴重的疾病。今天，我們要討論的是一種叫做眼皰疹的疾病，它會影響眼睛。

什麼是眼部皰疹？

簡單來說，眼部皰疹是指皰疹病毒感染眼睛。這是一種嚴重的疾病，如果不及時發現和治療，有時會導致視力喪失。因此，了解這種疾病非常重要。有些人也稱之為「皰疹性眼疾」。

有兩種病毒主要影響這種疾病：

1.單純皰疹病毒（HSV）：這種病毒也有兩種類型。

• 單純皰疹病毒1型（HSV-1）：這種病毒通常會引起唇皰疹或「發熱性水泡」。 HSV-1也是大多數眼部皰疹的病原體。當它感染眼睛時，被稱為眼部單純皰疹（HSV-1）。
• 2型單純皰疹病毒（HSV-2）：這種類型的皰疹主要透過性行為傳播。然而，在極少數情況下它也會影響眼睛。

2.水痘-帶狀皰疹病毒 (VZV)：還記得小時候有過水痘嗎？引起水痘的就是水痘帶狀皰疹病毒 (VZV)。水痘過後，病毒會潛伏在我們的神經系統中。多年後，或許在老年時期，病毒會重新激活，引起一種稱為「帶狀皰疹」的疾病。如果帶狀皰疹擴散到眼睛，則稱為眼部帶狀皰疹 (HZO)。

這種眼部皰疹常見嗎？

據估計，光在美國就有約50萬人患有由單純皰疹病毒（HSV）引起的眼部皰疹。每年約有5.8萬例新病例報告。任何年齡的人都可能患上這種疾病。由於HSV病毒非常常見，因此有大量人口面臨感染風險。

由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的帶狀皰疹，每年在美國約有千分之一的人患病。 60歲以上族群的盛行率則上升至百分之一。專家表示，其中8%至20%的患者可能會出現眼睛症狀。這種疾病在幼兒中較為罕見。

眼睛皰疹有哪些症狀？

眼部皰疹的症狀會因引起皰疹的病毒種類而略有不同。由於這些症狀也常見於其他眼部疾病，因此最好去看醫生進行正確診斷。有些症狀會影響眼睛本身，而有些則會影響眼睛周圍的區域。通常情況下，皰疹會影響一隻眼睛，但有時雙眼也會同時受到影響。

由單純皰疹病毒（HSV）引起的症狀：

• 眼痛。
• 眼睛發癢和發紅。
• 感覺眼睛裡有異物感。
• 畏光：這意味著難以直視光線。
• 眼淚（Epiphora）。
• 眼瞼腫脹或發炎（眼瞼緣炎）。
• 「眼部疾病」（結膜炎），有時伴隨角膜（眼睛前部透明部分）的發炎（角膜結膜炎）。
• 眼瞼上或周圍成簇出現的充滿液體的水皰（水泡）或充滿膿液的水皰（膿皰）。
• 角膜潰瘍或其他變化。

更嚴重的症狀可能包括：

• 視力障礙。
• 虹膜炎（眼睛有色部分的發炎）。
• 視力突然或迅速喪失。

由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV，與帶狀皰疹相關）引起的症狀：

水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）可引起多種眼部症狀。然而，眼周皮膚，尤其是額頭，也常出現症狀。這種病毒主要侵襲神經系統，因此，這些症狀通常出現在三叉神經在額頭分支的區域。

眼部相關症狀：

• 眼瞼腫脹或發炎（眼瞼緣炎）。
• 角膜或結膜腫脹。
• 眼白外膜發紅或腫脹（鞏膜炎）。
• 眼睛流出水樣分泌物，尤其是在患有鞏膜炎時。
• 眼瞼下垂（上眼瞼下垂）。
• 無痛性視力喪失（這是一種罕見但非常嚴重的併發症）。

皮膚症狀（通常出現在臉部一側）：

• 皮膚皮疹。
• 額頭或鼻子出現水皰或膿皰，破裂後形成痂皮。
• 搔癢。

因水痘-帶狀皰疹病毒感染而患上眼部皰疹的人，在眼睛或皮膚出現症狀之前，可能會出現神經疼痛、疲勞和不適等全身症狀。

什麼原因會導致眼部皰疹？

正如我們之前提到的，單純皰疹病毒（HSV）的兩種類型（1型和2型）以及水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）是主要病因。這些病毒具有高度傳染性，這意味著您很容易從其他人身上感染它們。然而，這兩種病毒的傳播方式略有不同。

HSV-1病毒

如果你用同一隻手觸摸了口腔內的唇皰疹，然後又觸摸了眼睛，病毒就可能進入眼睛。有時，病毒會在首次進入人體時（原發感染）影響眼睛。然而，大多數情況下，病毒會重新激活，並透過手或皮膚沿著神經傳播到眼睛。

HSV-1病毒很容易透過唾液等體液在人與人之間傳播。它也可以透過直接接觸傳播，例如接吻。此外，共用餐具、水瓶、化妝品和毛巾等物品也會導致間接傳播。

HSV-2病毒

HSV-2 主要是一種性傳染感染（STI）。然而，在極少數情況下也會透過體液傳播，例如透過手部或直接接觸臉部或眼睛。嬰幼兒可能因此而患上眼部皰疹。

此外，HSV-2病毒還可以在懷孕或分娩期間由母親傳染給嬰兒，稱為「垂直傳播」。如果新生兒感染了HSV-2病毒，這是他們日後患上眼部皰疹的主要途徑之一。

水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的。水痘痊癒後，與單純皰疹病毒（HSV）類似，VZV病毒會潛伏在神經系統中。數年甚至數十年後，病毒可能再次激活，引起帶狀皰疹（俗稱“生蛇”）。帶狀皰疹病毒可經由神經系統擴散，並沿著眼周神經到達眼部。

值得注意的是，雖然水痘帶狀皰疹病毒（VZV）會引起水痘和帶狀皰疹，但只有帶狀皰疹會導致眼部皰疹。水痘很少會影響眼睛。然而，水痘並不屬於眼部皰疹。此外，眼部皰疹不像皮膚上的帶狀皰疹那樣具有傳染性。

眼部皰疹會復發嗎？

是的，眼部皰疹有可能多次感染。以下幾個風險因素可能導致這種情況：

• 壓力。
• 發燒。
• 紫外線雷射眼科治療。
• 一些用於眼部的藥物，例如β受體阻斷劑、皮質類固醇、腎上腺素和前列腺素。
• 女性月經。
• 抑制免疫系統的藥物或疾病（例如，如果雙眼都患有皰疹，則可能是潛在的免疫系統虛弱）。
• 由於近期感染其他疾病，導致免疫系統虛弱。

眼部皰疹可能出現哪些併發症？

眼部皰疹最嚴重的併發症是視力喪失或失明。單純皰疹病毒（HSV）和水痘帶狀皰疹病毒（VZV）均可感染眼睛的不同部位。角膜是最常受累的部位，但葡萄膜（眼睛的中間層）和視網膜也可能受到影響。病毒復發會導致瘢痕形成和永久性視力喪失。因此，眼部皰疹是一種需要及時識別和治療的疾病。

如何診斷眼部皰疹？

您的眼科專家會仔細檢查您的眼瞼和眼周皮膚，尋找水皰和變色等情況。他們也會詢問您的病史以及近期可能與此感染相關的任何事件。

如果您之前未被診斷出患有單純皰疹或水痘-帶狀皰疹，有幾種方法可以檢測這些病毒。這些方法包括從眼睛表面採集拭子樣本和血液檢測（檢測目前感染或先前感染的抗體）。

眼科醫生可以透過眼部檢查和其他方法來準確地確定您眼睛的哪些部位受到影響以及如何治療。裂隙燈檢查是常規眼部檢查的一部分，可讓醫師觀察您的眼內狀況。這有助於確定最適合您病情的治療方案。您可能還需要去看家庭醫生或其他醫生，以治療單純皰疹病毒（HSV）或帶狀皰疹引起的任何外部症狀。

如何治療眼部皰疹？可以完全治癒嗎？

單純皰疹病毒和水痘帶狀皰疹病毒目前均無治癒方法。但是，可以透過治療控制這些病毒，防止其複發並抑制症狀。

控制這些病毒的主要方法是使用抗病毒藥物。這些藥物透過阻止病毒複製（產生更多病毒）來發揮作用。這有助於控制現有感染或病情復發。還有一些藥物可以每日服用，以防止病毒復發。有些藥物專門針對單純皰疹病毒（HSV）或水痘帶狀皰疹病毒（VZV），而有些藥物則可用於治療這兩種病毒感染。

這些藥物可以靜脈注射、口服藥片、眼藥水或眼膏等形式提供。例如：

• 阿昔洛韋
• 泛昔洛韋
• 福斯卡內特
• 更昔洛韋
• 三氟尿苷
• 伐昔洛韋

您的眼科醫生可能也會開立其他藥物來治療您的感染或症狀。常見藥物包括：

• 抗生素：抗生素無法治療病毒感染。但是，當感染病毒時，免疫系統會變得脆弱，容易受到細菌感染。抗生素可以預防這種情況。
• 抗發炎藥物：這些藥物可以減輕眼睛或眼睛周圍感染時常伴隨的腫脹、發炎和發炎反應（這可能會導致其他併發症）。

眼部損傷較嚴重的患者可能需要手術。

您的眼科醫生會告訴您以下內容：

• 他們推薦哪些具體治療方案？
• 治療能起到什麼作用？
• 如何使用處方藥物。
• 可能有哪些副作用？
• 什麼時候會感覺好些？

眼睛感染皰疹後會發生什麼事？

眼部皰疹的症狀因致病病毒和受累眼部部位而異，通常非常疼痛，也可能引起畏光、流淚等不適症狀。

如果眼睛周圍或眼瞼上出現水皰或潰瘍，請盡快就醫或諮詢眼科醫師。及時診斷和治療對於預防嚴重的眼部併發症至關重要。

如果您的孩子出現眼部皰疹症狀，您應該立即帶他們去看兒科醫生。眼部皰疹是兒童角膜視力喪失的第二大原因。

眼部皰疹的預後如何？

眼部皰疹雖然不會危及生命，但可能導致永久性視力喪失和其他問題。幸運的是，這種情況是可以治療的。抗病毒藥物還可以降低復發的風險。由於病毒會終身潛伏，您可能需要持續服用這些藥物。

眼部皰疹可以預防嗎？

目前尚無100%預防眼部皰疹的方法。但是，即使您感染了引起眼部皰疹的病毒，您也可以採取一些措施來顯著降低眼部皰疹的風險：

• 勤洗手或使用洗手液。這樣可以降低病毒傳播的風險。
• 最好不要與他人共用物品。口腔皰疹最常透過共用物品傳播，例如水瓶、杯子、餐具、個人衛生用品和化妝品。
• 避免接觸嘴唇或口腔周圍有瘡或水泡的人。避免與嘴唇或口腔周圍有瘡或水皰的人接吻或其他親密接觸。如果您自己有瘡或水皰，請避免與他人接觸。
• 接種疫苗。水痘和帶狀皰疹（俗稱「生蛇」）都會影響眼睛。帶狀皰疹會導致永久性的嚴重眼部問題，甚至視力喪失（以及其他併發症，例如嚴重的神經疼痛）。接種疫苗可以大大降低這種風險。即使您以前得過帶狀皰疹，接種疫苗也能降低再次感染的風險。
• 控制病情。如果醫生診斷您患有可導致眼部皰疹的病毒性疾病，他們可能會建議您服用抗病毒藥物以防止復發。

如果我的眼睛長了皰疹，我該如何照顧自己？

如果眼睛感染了皰疹，及時治療至關重要。治療越早，發生嚴重併發症的風險就越低。您也應該諮詢醫生是否需要服用抗病毒藥物，以防止病毒復發。

我應該向眼科醫生或醫療保健提供者詢問哪些問題？

如果你的眼睛患有皰疹，可以向眼科醫生或醫療保健提供者諮詢以下問題：

• 什麼病毒會導致我的眼睛出現皰疹？
• 您推薦哪些治療方法？
• 有什麼藥物可以預防復發嗎？
• 我該如何防止這種疾病傳染給別人？

眼睛上的皰疹是什麼樣子的？

由單純皰疹病毒（HSV）引起的眼部皰疹可能出現以下症狀：

• 眼瞼或眼周出現皮疹。
• 眼瞼或眼周出現成簇的小水皰，周圍皮膚發紅。
• 眼睛周圍出現一個或多個瘡、水皰或膿皰。
• 眼部分泌物。
• 眼睛發紅或充血。

由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的眼部皰疹，外觀可能與其他皰疹相似，但它還有一個顯著特徵：額頭一側出現皮膚損傷、水皰或潰瘍。這是因為病毒會沿著額頭的特殊神經傳播並到達眼睛。

眼部皰疹可以透過毛巾、枕頭套等織物傳播嗎？

是的，像單純皰疹病毒（HSV）或水痘帶狀皰疹病毒（VZV）這樣的病毒可以透過髒衣服、枕頭套、毛巾和洗臉巾傳播。不要與患有HSV或帶狀皰疹的人共用這些物品。如果您感染了這些病毒，也不要與他人共用。此外，為了減少感染傳播，請每天清洗毛巾和枕頭套。使用單獨的毛巾擦拭感染部位。

最後，最後，記住這一點。

引起眼部皰疹的病毒很常見，傳播途徑也很多。你可能覺得難以啟齒地跟醫生談論皰疹病毒。但是，醫生的首要任務是治療你，讓你感覺好起來。及早治療有助於預防嚴重併發症和復發。如果您出現眼部皰疹症狀，或想進一步了解未來罹患此病的風險，請盡快就診眼科專家。眼睛是寶貴的，請好好保護它們！

眼部皰疹、眼部皰疹、單純皰疹病毒、HSV、水痘-帶狀皰疹病毒、VZV、眼部帶狀皰疹、眼部感染、眼痛、抗病毒藥物