您是否偶爾會感到胸口輕微疼痛、噁心?或爬樓梯時呼吸困難?這些都可能是心臟血管(動脈)輕微阻塞的徵兆。雖然許多人害怕“心臟病發作”,但由於現代醫學的進步,現在無需大型手術即可清除此類阻塞。這就是我們今天要討論這種非常重要的現代治療方法的原因。
什麼是PCI?簡單來說…
PCI,即經皮冠狀動脈介入治療術,是一種相對簡單的醫療程序,用於清除為心臟供血的冠狀動脈中的阻塞。您可能聽說過它的舊稱是“血管成形術” 。
想像一下,如果家裡的水管被泥土堵塞,水流就會變得非常緩慢,對吧?脂肪和膽固醇等物質就是這樣沉積在心臟的靜脈中,阻礙血液流動。在經皮冠狀動脈介入治療(PCI)中,醫師會將一個非常小的球囊狀裝置插入阻塞的靜脈,使其膨脹,從而疏通靜脈。
通常情況下,醫生會將稱為支架的小型網狀管永久放置在靜脈內,以防止靜脈再次阻塞。如今使用的許多支架都是一種特殊類型,可以緩慢釋放藥物,從而降低靜脈再次阻塞的風險。這些支架稱為藥物洗脫支架。
真正需要這種治療的人有哪些?
如果心臟血管內壁積聚了一層厚厚的脂肪和油脂,醫學上稱之為動脈粥狀硬化。這層脂肪被稱為斑塊。這種情況會限制心臟的血液供應。此時您可能會出現以下症狀:
- 胸痛或胸悶(心絞痛)
- 呼吸困難
最重要的是,PCI 也可作為心臟病發作患者的緊急救命治療方法,因為它能迅速疏通阻塞的動脈,最大限度地減少對心臟的損害。
PCI治療是如何進行的?讓我們一步一步來了解。
這項治療由介入心臟科醫師進行。在治療期間,您會服用藥物以保持昏昏欲睡和放鬆的狀態。因此,您不會感到任何疼痛,但會保持清醒。下面我們來解釋一下這個過程。
| 步驟 | 怎麼了? |
|---|---|
| 1. 取得存取權限 | 醫生會在你的手腕或大腿上做一個很小的孔,然後將一根細管(導管鞘)穿過這個孔插入血管。 |
| 2. 送入導管 | 透過這根管子,將一根更細的管子(稱為導管)插入心臟阻塞的動脈。 |
| 3. 阻塞檢測 | 醫生會注射一種特殊的染料(造影劑),然後利用X光技術即時觀察靜脈內部的情況,就像看電影一樣。這樣就能準確地看到血管阻塞的位置。 |
| 4. 切開靜脈 | 透過導管尖端的小球囊充氣,將滯留的脂肪層壓向靜脈壁,從而打開血液流動的通道。 |
| 5. 放置支架 | 為防止動脈再次狹窄,如有必要,會在狹窄處放置支架。 |
| 6. 完成 | 取出導管後,用加壓繃帶或小針縫合傷口。 |
整個過程通常需要 30 分鐘到 2 小時,具體取決於您靜脈阻塞的程度。
所有人都能接受這種治療嗎?
不。您需要和醫生共同決定最適合您的治療方案。您是否需要經皮冠狀動脈介入治療(PCI)、單獨藥物治療或大型手術(冠狀動脈繞道手術 - CABG)取決於多種因素。例如,阻塞的動脈數量、您的心臟功能以及您是否患有其他疾病。
收益、風險和恢復時間
任何醫療手段都有其益處和輕微風險。
主要優勢有:
- 恢復心臟供血。
- 胸痛和呼吸困難等症狀消失。
- 比搭橋手術簡單,恢復時間更短。
潛在風險:
- 導管插入部位出血或感染。
- 支架內形成血栓(使用血液稀釋劑可以預防這種情況)。
- 同一條靜脈再次阻塞(但由於使用了藥物洗脫支架,這種風險低於 5%)。
- 極少數情況下會發生中風。
通常情況下,PCI術後一週內即可恢復正常活動。但是,您可能需要暫時避免提重物等活動。最重要的是,務必依照醫囑,依照療程服用抗凝血藥物(例如氯吡格雷、替格瑞洛) ,切勿漏服。
注意這些症狀!立即就醫!
如果您在接受 PCI 治療後出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。
- 導管插入部位出血、流膿或腫脹。
- 胸痛(心絞痛)再次出現。
- 發燒或發冷。
- 導管插入部位的手臂或腿部出現麻木或極度冰冷感。
- 頭暈或昏厥(暈厥) 。
- 呼吸極度困難。
重點
- PCI 是一種現代、安全、高效的治療方法,用於疏通心臟中阻塞的血管。
- 這對於在突發心臟病時挽救生命非常有幫助。
- 雖然治療後恢復很快,但必須按照醫生的處方服用藥物,特別是血液稀釋劑,並且要按療程服用。
- 為防止動脈再次阻塞,養成良好的生活習慣非常重要,例如戒菸、健康飲食和運動。
- 如果您對自己的心臟健康有任何疑問,請與您的心臟科醫生坦誠溝通,並做出正確的決定。











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