讓我們來了解眼梅毒，它也會影響眼睛。

你可能聽過性傳染感染（STD）。如果不及時治療，其中一些疾病會影響身體的其他部位。同樣，如果不及時治療，一種叫做梅毒的疾病也會影響你的眼睛。今天我們要討論的是一種叫做眼梅毒的疾病，它會影響眼睛。雖然這是一個很嚴重的問題，但了解相關知識可以預防許多疾病。

簡單來說，什麼是眼梅毒？

簡而言之，眼梅毒是梅毒的併發症，如果梅毒未得到妥善治療，就會發生於眼睛。梅毒是一種細菌感染，也是一種性傳染感染（STI）。這種感染也可以由孕婦傳染給嬰兒。

如果不及時治療，梅毒會擴散到神經系統、大腦（神經梅毒）、耳朵（耳梅毒）和眼睛（眼梅毒）。眼梅毒若不及時治療，會導致視力喪失甚至失明。因此，了解梅毒的危害非常重要。

這種疾病有多常見？

全球每年約有1200萬例新增梅毒病例報告。在美國這樣的國家，據說1%到5%的神經梅毒患者會發展為眼梅毒。斯里蘭卡也存在這種情況，因此我們也應該對此予以關注。

有哪些症狀？如何識別？

醫生稱梅毒為「偉大的騙子」。這是因為這種疾病的症狀會模仿許多其他疾病。這意味著有時很難將其識別為梅毒。

眼梅毒的症狀可能出現在梅毒的任何階段，但最常見於疾病晚期。如果不接受治療，病情會逐漸發展到不同的階段。

我們也來了解一下梅毒的各個階段。

梅毒可分為幾個主要階段：

• 一期：接觸梅毒患者後兩到十二週內可能進入一期。此時，生殖器區域會出現無痛性潰瘍（「硬下疳」）。雖然這種潰瘍會在幾天內自行癒合，但您仍然可以將疾病傳染給他人。
• 第二階段：上述傷口癒合後一到六個月內，會出現皮疹。在此階段，您仍然具有傳染性。
• 潛伏期：如果您尚未接受治療，仍處於梅毒感染期。但是，您可能沒有任何症狀。在此階段，將疾病傳染給性伴侶的風險較低。
• 三期：這是梅毒的最後也是最嚴重的階段。具體來說，在這個階段可能會出現嚴重的健康問題。諸如眼梅毒等疾病在這個階段也更為常見。

哪些症狀只會出現在眼睛裡？

現在讓我們來看看眼梅毒具體有哪些症狀會影響眼睛：

• 眼睛發紅。
• 看到眼前有小物體漂浮（飛蚊症）。
• 眼痛。
• 對光線敏感，即難以直視光線（畏光）。
• 眼球運動異常。
• 阿蓋爾·羅伯遜瞳孔：這是一種瞳孔縮小的眼部疾病，尤其是在近距離觀察物體時。然而，在強光照射下，瞳孔不會縮小。
• 視力模糊或完全失明。
• 眼睛內或眼睛周圍出現瘡、腫塊或斑點。
• 在極少數情況下，眼瞼上可能會出現無痛性潰瘍（硬下疳）。

重要提示：如果您出現上述一種或多種症狀，請務必立即就醫。早期發現和治療可以預防嚴重損害。

這會影響眼睛的哪些部位？

梅毒實際上可以影響眼睛的任何部位，但最常涉及葡萄膜。葡萄膜是位於眼白（鞏膜）下方的一層膜狀結構，內含虹膜、脈絡膜和睫狀體。

葡萄膜的這種發炎和感染被稱為葡萄膜炎。許多醫生認為，所有患有葡萄膜炎的人都應該接受梅毒檢測。兩者之間可能存在某種關聯。

這是什麼原因造成的？它是如何傳播的？

梅毒和眼梅毒都是梅毒螺旋體引起的。

梅毒透過與感染者密切的皮膚接觸傳播。最常見的傳播途徑是無保護的口交、肛交和陰道性交。

如果您懷孕了，這種感染也可能傳染給您的寶寶。因此，懷孕期間進行梅毒檢測非常重要。如果您患有梅毒，可能會對您的寶寶造成傷害。

哪些人面臨更大的風險？

某些族群罹患眼梅毒的風險可能更高，其中包括：

• 進行無保護性行為的人，尤其是有多個性伴侶的人。
• 男男性行為者（MSM）。
• 目前已感染愛滋病毒或已被確診患有其他性傳染病的人。
• 與確診梅毒的人發生過性行為的人。

如果不治療，會有哪些併發症？

如果眼梅毒無法獲得適當治療，隨著時間的推移，可能會出現以下併發症：

• 白內障。
• 眼睛中新血管的形成（`(眼睛新生血管形成)`）。
• 角膜混濁。
• 青光眼（青光眼）。
• 眼睛視網膜起皺（黃斑皺褶）。
• 黃斑部腫脹（黃斑水腫）。
• 眼部組織瘢痕。

聽到這些話可能會讓人害怕，但請記住，如果疾病能夠及早發現並得到正確治療，所有這些都是可以預防的。

你怎麼知道它確切的位置？

為了確定您是否患有眼梅毒，醫生會詢問您的症狀和病史。然後，眼科醫生會進行全面的眼部檢查和其他幾項檢查。他們會檢查以下內容：

• 你的視力。
• 你眼睛裡的黑圈有什麼作用？
• 眼壓。
• 你的血液檢查結果。
• 有時，甚至可能需要檢查腦脊髓液 (CSF)。

正在進行哪些測試？

以下是一些用於診斷眼梅毒的主要檢查方法：

• 血液檢查（特別是梅毒檢查）。
• 眼壓計檢查，用於測量眼壓。
• 一種稱為「裂隙燈檢查」的顯微鏡檢查（這可以讓你詳細地看到眼睛內部）。
• 螢光素血管攝影（手術需要將一種特殊的液體注入眼睛，並拍攝眼睛內部血管的圖像）。

這種病該如何治療？能治愈嗎？

好消息是，眼梅毒可以用抗生素完全治癒！最常用的抗生素是青黴素。但是，治療方案會根據梅毒的階段而有所不同。醫生也可能開立眼藥水或其他口服藥物。

使用了哪些藥物？

醫生通常會建議以下治療方案：

• 靜脈注射（IV）一種名為青黴素G的抗生素，療程為10至14天。
• 有時，也會注射芐星青黴素 G，持續三週，同時口服丙磺舒。
• 如果您對青黴素過敏，醫生可能會開其他抗生素，例如頭孢曲鬆或阿奇黴素。

治療眼梅毒和神經梅毒的最佳方法是靜脈注射青黴素。如果您對青黴素過敏，醫生有時會嘗試讓您對該藥物脫敏，以便您可以使用該藥物。

專題：梅毒性角膜炎的治療，這是一種由梅毒引起的疾病

這裡略有不同。如果您患有梅毒性角膜炎，即由梅毒引起的角膜炎症，醫生會給您開類固醇藥物而不是抗生素。

開始抗生素治療後，醫生可能會開立口服類固醇或眼藥水來減輕眼部發炎。他們也可能會開立其他眼部藥物，例如：

• 非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）可減輕發炎。
• 緩解眼乾的眼藥水（潤滑劑）。
• 能使眼睛瞳孔擴張的藥物（散瞳劑）。

這種治療有副作用嗎？

梅毒治療也可能引起一些副作用或風險。其中包括：

• （雅里什-赫克斯海默反應 (JHR)）：這是一種可能發生在靜脈注射藥物後的反應。它會導致發燒和出汗、頭痛、體溫升高或眼部發炎加重。醫生會密切注意這種反應。
• 永久性視力喪失：單獨使用類固醇而不使用抗生素會導致不可逆的視力喪失。如果您患有梅毒引起的葡萄膜炎，請務必同時服用抗生素。
• 類固醇使用的併發症：雖然類固醇是一種非常有用的藥物，但長期使用會引起副作用。這些副作用包括體重增加、情緒波動、失眠以及高血壓和高血糖。

治療後多久會感覺好轉？

眼梅毒的治療通常需要兩週左右，有時會更長。開始治療幾天后，您可能會感覺好轉。但是，務必按照醫生的處方完成整個療程。

未來會怎樣？它會完全恢復嗎？

梅毒，以及一種稱為「眼梅毒」的疾病，都是可以治療的。與其他眼疾一樣，早期發現並及時治療「眼梅毒」可以大大降低對視力的損害。如果您患有其他疾病，例如愛滋病毒感染，或者您原本視力就不好，這些因素也會影響治療效果。

這種情況可以避免發生嗎？

預防梅毒的唯一方法是避免與梅毒患者發生性關係，並避免接觸梅毒瘡口。

如何降低風險？

你可以採取以下措施來降低這種風險：

• 禁慾。
• 只與一位值得信賴且經確認未患任何性傳染病的伴侶發生性關係。
• 如果您與他人進行口交、肛交或陰道性交，請務必正確使用乳膠保險套和口腔防護膜。

什麼情況下該去看醫生？

如果您發現視力有任何變化，或出現新的症狀，或現有症狀似乎正在惡化，請立即就醫。

什麼情況下需要去急診室？

在這種情況下，請立即前往急診室（ ETU ）：

• 如果你突然失明。
• 如果您感到眼睛劇烈疼痛。
• 如果您因藥物過敏而出現呼吸困難。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 關於眼梅毒，我最需要了解哪些內容？
• 您建議我接受哪種治療？
• 這種治療方法有哪些風險？
• 出現哪些副作用應該立即通報？
• 如何告知我的性伴侶他們也可能患有梅毒？

沒有人願意聽到自己得了性傳染感染，例如梅毒。你可能認為這類疾病只會影響生殖系統，但梅毒並非如此。它還會影響眼睛，導致視力下降甚至失明。不過，如果及早發現並接受完整的抗生素療程，醫生可以治癒眼梅毒。如果你曾經對青黴素過敏，一定要告訴醫生。青黴素是治療眼梅毒的主要藥物。

我們的主要訊息

所以，我希望您現在對我們今天討論的「眼梅毒」有了充分的了解。最重要的是要記住，這是一種可以治癒的疾病，尤其是在早期發現並得到正確治療的情況下。如果您有任何疑問或症狀，請不要羞於或害怕尋求醫療建議。此外，採取安全性行為是預防此類疾病的最佳方法。您的眼睛是寶貴的財富，保護它們是您的責任。

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