乳癌與骨質疏鬆症：你需要知道什麼

如果您正在與乳癌作鬥爭，我們深知這段旅程的艱難。隨著現代醫學的進步，如今乳癌的治療方法已非常有效。因此，越來越多的女性癌症患者康復。然而，在與病魔抗爭的過程中，您可能面臨另一種健康風險，而您可能並未意識到。那就是骨骼變得脆弱、易碎。醫學上稱之為「骨質疏鬆症」。由於骨質疏鬆症通常沒有任何症狀，因此有些人也稱之為「沉默的疾病」。所以，了解骨質疏鬆症的相關知識至關重要。

乳癌和骨質疏鬆之間有什麼關聯？

簡而言之，乳癌和骨質疏鬆症之間存在著密切關聯。這歸因於多種因素。

請考慮以下幾點：乳癌最常見於60歲以上的女性。骨質流失的風險在這個年齡層也會增加，尤其是在停經後，體內雌激素水平下降時。雌激素是一種有助於維持骨骼強健的荷爾蒙。因此，當這種荷爾蒙減少時，骨骼強度也會逐漸下降。

此外，癌症本身也會引起體內發炎。這會加速舊骨細胞的分解，減緩新骨細胞的形成。這也是骨骼變得脆弱的另一個原因。

癌症治療如何導致骨骼脆弱？

骨質流失並非僅由癌症引起。某些癌症治療也會直接影響骨質。特別是荷爾蒙療法和化療會導致骨密度下降。骨量減少可能首先出現，然後發展為骨質疏鬆症。

最重要的是，癌症治療引起的骨質流失速度可能比自然老化導致的骨質流失速度快七倍左右。

大約三分之二的乳癌是荷爾蒙受體陽性。這意味著癌細胞會受到雌激素等荷爾蒙的刺激而生長。因此，治療這種疾病的原理是降低體內雌激素水平或阻斷雌激素的作用。雖然這對於控制癌症至關重要，但遺憾的是，這也會導致骨骼缺乏所需的雌激素。

讓我們來看看下表，了解可能影響骨骼的主要癌症治療方法有哪些。

其他增加風險的因素

如果您在接受乳癌治療期間還存在以下情況，骨質疏鬆的風險可能會更高：

• 年齡超過65歲。
• 吸煙。
• 每日過量飲酒。
• 曾有骨折史。
• 長期使用類固醇藥物。
• 體重低於 57 公斤（125 磅）。

如何檢查骨骼健康狀況？

醫生可以在癌症治療前、治療期間和治療後監測您的骨骼健康狀況。主要檢查方法為雙能量X光吸收測量法（DEXA掃描） 。

這是一項無痛且非常簡單的檢查，類似於特殊的X光檢查，用於測量脊椎和髖部的骨密度。建議在開始治療前進行這項檢查，並將其作為基線測量值。之後，您可以將其與基線值進行比較，以查看骨密度是否下降。

這項測試的結果以T值表示。如果該值為-2.5或更低，則被認為是骨質疏鬆症，可能需要治療。

有哪些治療方法可以強健骨骼？

如果您骨密度低或有骨折風險，醫生可能會開立增強骨骼的藥物給您。他們會使用類似 FRAX 的工具來計算您的風險。

你可以自己採取哪些措施來保護骨骼

除了藥物治療外，改變生活方式也有助於保持骨骼強健。

• 多吃富含鈣和維生素D的食物。這兩種營養素對骨骼健康至關重要。您每天需要大約1000-1200毫克鈣和800-1000國際單位（IU）維生素D。牛奶和乳製品、優格、起司、深綠色蔬菜（菠菜、羽衣甘藍）以及小型魚類（如沙丁魚）都富含這些營養素。如果您無法從飲食中攝取足夠的鈣和維生素D，請在醫生的指導下考慮服用補充劑。
• 進行負重運動。例如步行、爬樓梯和打網球等運動都能對骨骼施加壓力，進而增強骨骼強度。舉重和使用阻力帶也是很好的鍛鍊方式。
• 徹底戒菸戒酒。菸酒都會損害骨骼。尤其是吸煙，會降低身體從食物中吸收鈣質的能力。

在癌症治療期間和治療後，請務必與醫生討論您的骨骼健康狀況。如有任何疑慮或疑問，請不要猶豫，儘管提出。