幾乎每個人一生中都經歷過背痛,對吧?有時候,輕微的扭傷、提重物造成的拉傷,甚至是突發的、不明原因的背痛,都會讓人非常煩惱。大多數情況下,背痛會在幾天內自行消失,但有些背痛可能是其他疾病的徵兆,需要我們重視。所以今天,我們就來聊聊背痛的成因、診斷方法以及可用的治療方法。
首先,我們來看看脊椎是如何構成的。
你可以把脊椎想像成一串珠子。它由33塊稱為椎骨的小骨頭組成。這些骨頭層層堆疊,構成了我們的脊椎。在這些骨頭之間,有一種膠狀的、略微堅硬的區域,稱為椎間盤。它就像汽車裡的避震器一樣,在我們跑步、跳躍或舉重物時吸收壓力,保護脊椎免受損傷。
脊髓是一條非常重要的神經電纜,控制著我們整個身體,它貫穿整個脊椎。
我們的脊椎可以分為幾個主要部分:
- 頸椎:頸部的7塊骨頭。
- 胸椎:頸部和下背部之間的 12 塊骨頭。
- 腰椎:下背部最強壯的5塊骨頭。大多數背痛都源自於此。
- 薦骨和尾骨:脊椎底部的融合骨。
為什麼我們會背痛?
背痛的原因有很多,並非只有一兩種。有時,病因非常簡單。
除了這些簡單的原因之外,還有許多其他原因,例如椎間盤突出和關節炎。
醫生如何診斷這種疾病?
當你因為背痛去看醫生時,他首先會詢問你疼痛的症狀、起因,並對你進行全面的檢查。然後,如有必要,他可能會安排一些檢查,例如這些,以找出確切的病因。
| 測試 | 你從中看到了什麼? |
|---|---|
| X射線 | 您可以檢查脊椎骨骼的位置、骨刺、腫瘤和骨折等。 |
| CT掃描 | 椎間盤突出或椎管狹窄等病症可以清楚觀察到。 |
| 核磁共振掃描 | 它可以非常清晰地顯示椎間盤、神經根和脊髓的情況,通常用於術前檢查。 |
脊椎中發生的兩種特殊疾病
雖然有很多具體疾病都會導致背痛,但今天我們將重點放在其中兩種。您可能聽說過這兩種疾病。
1. 脊椎滑脫症
這種現象的原理很簡單。我們脊椎中的一節椎骨(椎體)會向前或向後滑動,越過它下面的椎骨。就像一排磚塊中的一塊在前後移動一樣。這種情況通常發生在脊椎的最底部。
病因:這種情況可能有多種原因。可能是先天性肌肉無力、意外事故造成的骨折、運動引起的應力性骨折或感染。
症狀:
- 腰痛
- 背部及周圍肌肉僵硬緊繃
- 臀部疼痛
- 腿部放射痛(這是由於滑脫的骨頭壓迫神經根引起的)
- 腿部肌肉無力或麻木感
治療:大多數情況下,這種症狀可以透過物理治療控制,物理治療可以增強脊椎周圍的肌肉力量。醫生可能會開立非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,例如撲熱息痛、布洛芬或萘普生。有時也會進行硬脊膜外類固醇注射。此外,醫生也可能開立加巴噴丁和普瑞巴林等特殊藥物來治療神經痛。
只有當這些治療方法都無法緩解疼痛,且疼痛嚴重到影響日常生活時,才應考慮進行減壓椎板切除術(緩解神經壓迫的手術)。
2. 頸神經受壓迫(頸椎神經根病變)
這與其說是背部問題,不如說是頸部問題。具體情況是,從頸椎某節椎骨延伸出來的神經根因為某種原因受到了壓迫。
病因:在年輕人中,這通常是由椎間盤破裂引起的,突出的部分壓迫神經。隨著年齡的增長,它也可能由關節炎或其他疾病引起。
症狀:
- 主要症狀是疼痛放射至頸部、胸部、肩部和手臂。
- 手指有刺痛或麻木感。
- 手部肌肉無力。
- 難以完成精細的手作任務(缺乏協調性)。
治療方法:包括止痛藥、物理治療和類固醇藥物(口服或註射)。物理治療包括輕柔的頸椎牽引和有助於減輕疼痛的運動。
同樣,如果神經嚴重受壓且手臂出現無力,可能需要手術來緩解壓力。這項決定將由您的醫生和外科醫生共同做出。
背痛什麼時候該去看醫生?
普通的背痛通常會在幾天內消失。但如果您出現以下任何「危險信號」 ,請立即就醫。您可能需要前往急診室(ETU) 。
- 意外或跌倒後劇烈疼痛。
- 如果腿部麻木和無力感加劇。
- 如果您難以控制排便或排尿。
- 如果你無緣無故體重下降,或是出現發燒症狀。
- 如果疼痛在夜間加劇,或即使休息後也不緩解。
- 如果曾經罹患癌症的人出現新的背痛。
重點
- 雖然背痛很常見,但千萬不要忽視它。
- 避免不良姿勢和在舉重時採用正確的技巧,可以很大程度上預防背痛。
- 脊椎滑脫症和頸椎神經根病變是兩種需要特別關注的疾病,它們都可能涉及神經。
- 如果您出現腿部麻木、虛弱或尿失禁等嚴重症狀,這屬於緊急情況,請立即就醫。
- 找出疼痛的確切原因並接受最合適的治療至關重要。因此,切勿憑猜測進行治療,而應遵循醫囑。











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