乳房裡有腫塊？並非所有腫塊都是癌症！我們來談談假血管瘤樣間質增生（PASH）。

當你進行身體檢查，或只是隨意地檢查，發現乳房裡有個腫塊時，感到恐懼是很正常的。 「這是癌症嗎？」這是你首先會想到的問題。這種恐懼非常合理。但你知道嗎？並非所有乳房腫塊都是癌症。今天我們要討論的就是一種無害但常常令人恐懼的腫塊，它被稱為PASH（原發性週邊性脂肪瘤樣增生）。

簡單來說，PASH是什麼？

PASH 的全名是「假血管瘤樣間質增生症」。雖然名稱略顯複雜，但其意義卻非常簡單。這是一種在乳房組織中形成的良性（非癌性）腫塊。更準確地說，這些腫塊是由人體內一種名為「膠原蛋白」的蛋白質及其相關細胞所構成。

這種現象非常常見，研究發現，約23%的乳房組織樣本中都存在乳房周圍腺瘤樣增生（PASH）。這意味著大多數女性一生中都會在某個階段出現類似的腫塊。這些腫塊通常無害。

那麼，為什麼PASH與癌症有關呢？

重點在於，有時乳頭狀血管瘤（PASH）腫塊可能與一種非常罕見的癌症—血管肉瘤混淆。血管肉瘤是一種可能發生在乳房血管中的癌症。由於兩者在某些檢查中可能表現相似，醫生會格外謹慎。

但請記住，PASH腫塊癌變的幾率非常非常低。此外，PASH腫塊與乳癌同時存在的情況也極為罕見。

哪些人更容易患上 PASH？

這種疾病最常見於30至50歲的女性。但這並不代表其他年齡層的女性就不會罹患此病。已有報告稱，年僅14歲的女孩以及51至67歲的老年女性也曾患有PASH。

令人驚訝的是，PASH 也可能發生在男性身上。然而，它最常發生於患有「男性女乳症」的男性。 「男性女乳症」是指男性乳房組織因荷爾蒙影響而增大。這表明 PASH 與激素有關。

PASH的具體病因是什麼？

說實話，PASH 的確切病因尚不清楚，但研究人員普遍認為它受荷爾蒙影響。

例如，有些女性的PASH腫塊可能會隨著月經週期而增加。也有一些病例顯示PASH與避孕藥和荷爾蒙替代療法（HRT）有關。這方面的研究仍在進行中。

PASH有哪些症狀？我們如何判斷？

大多數情況下，PASH腫塊非常小，只能在顯微鏡下看到。因此，許多人沒有任何症狀，甚至不知道自己患有這種腫塊。它們通常是在因其他原因進行乳房X光檢查時偶然發現的。

但有些PASH結節會長得很大，直徑從1公分到12公分不等。這時我們就會開始出現症狀。

如何準確確認 PASH 狀態？

如果你的乳房裡有腫塊，醫生會建議你做幾個檢查來確認它是否是PASH。

• 乳房X光檢查或核磁共振成像：這些檢查可以拍攝乳房組織的詳細影像，以檢查腫塊的性質。
• 超音波掃描：這項檢查利用聲波來檢查乳房組織。它可以幫助確定腫塊是實性還是充滿液體的。
• 核心切片：這是最確切的診斷方法。此方法使用一根細小的空心針從腫塊中取出一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查。透過分析這塊組織中的細胞類型，可以100%確定它是PASH還是其他疾病。
• 手術切除：有時，如果活檢難以確診，醫生可能會決定透過手術切除整個腫塊進行檢查。

PASH需要治療嗎？

好消息是，大多數情況下，一旦確診為PASH，您無需接受任何治療。醫生通常會說：「我們先觀察一下。」這意味著在每年的乳房X光檢查中密切注意腫塊。

然而，在極少數情況下，可能需要手術切除腫塊。原因如下：

1.如果腫塊很大，並且您感到不適或疼痛。

2.即使經過測試，如果您仍然不能 100% 確定這是 PASH，請消除這種疑慮。

這種手術非常簡單。它包括切除腫瘤和少量周圍組織，以防止腫瘤復發。 PASH腫瘤術後復發的幾率低至15%至22%。