你的三種血球都偏低嗎？我們來聊聊全血球減少症吧！

你是否經常感到疲倦？或是稍有不適就容易生病，又或發現身上到處都是瘀青？這些都可能是血液變化引起的。今天我們要討論的就是一種可能在這些時候出現的疾病，醫生稱之為「全血球減少症」。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

什麼是全血球減少症？

簡單來說，全血球減少症是指體內三種主要血球——紅血球、白血球和血小板——的數量都低於正常的一種疾病。你可以把它想像成一個大型工廠。工廠裡有不同的工人負責不同的工作。血球也是如此。每种血球都有其特定的功能。

現在來看看當這些細胞類型減少時會發生什麼：

• 紅血球減少：紅血球是負責將氧氣輸送到全身的細胞。這些細胞含有一種叫做血紅素的特殊蛋白質，血紅素能夠結合氧氣。因此，當紅血球或血紅蛋白減少時，我們就稱之為「貧血」或「血液不足」。
• 白血球計數：白血球，也稱為白血球，是人體的防禦細胞。它們對抗病菌，保護我們免受疾病侵害。在這些白血球中，數量最多的是中性粒細胞。白血球減少稱為白血球減少症。中性粒細胞減少也稱為中性粒細胞減少症。
• 血小板計數低：血小板是微小的細胞碎片，但它們發揮重要作用。當我們受傷時，血小板有助於止血。它們對血液凝固至關重要。因此，當血小板計數低時，這種情況被稱為血小板減少症。

如果您患有全血球減少症，您可能會出現由以下一種、幾種或所有這些疾病引起的症狀，這取決於您的血球數量低到什麼程度。

全血球減少症有多常見？

事實上，全血球減少症並不像你想像的那麼罕見。由於其病因眾多，很難準確統計患病人數。

全血球減少症有哪些症狀？

有時全血球減少症可能症狀很輕微，您可能不會注意到任何明顯症狀。有時，醫生會在常規血液檢查中發現它。然而，有時病情可能非常嚴重，甚至危及生命。在這種情況下，您應該立即就醫。

現在讓我們來看看當這些血球類型減少時會出現哪些不同的症狀。

紅血球數低（貧血）的症狀

如果紅血球數量不足，身體其他器官和組織就無法獲得足夠的氧氣。您可能會出現以下症狀：

• 總是感到疲倦（疲勞）：一種疲倦且不想做任何事的感覺。
• 呼吸困難（呼吸急促）：即使輕微活動也會感到氣短。
• 感覺頭暈。
• 頭痛。
• 心律不整是指感覺心臟跳動過快或不規則。
• 皮膚蒼白或感覺冰冷、出汗。

白血球減少症（白血球減少症）的症狀

當白血球數量不足時，身體抵抗疾病的能力就會下降。這意味著你更容易感染疾病。這些感染可能導致以下症狀：

• 總是感覺疲倦（疲勞）。
• 發燒畏寒。
• 咽喉痛或感染（咽喉炎）。
• 口腔潰瘍。
• 咳嗽不止。
• 腹瀉。
• 呼吸困難。
• 淋巴結腫大。
• 傷口流膿。

血小板計數低（血小板減少症）的症狀

血小板計數低時，血液無法正常凝固。這可能導致以下問題：

• 就算是最小的事情都會導致身上出現瘀青。
• 難以止血或持續時間較長的出血。
• 女性月經期間出血過多。
• 便血、尿血或嘔血。
• 皮膚上出現紅色或紫色斑點（瘀點）－類似皮疹。有時也可能出現紅色、紫色或棕色斑點（紫斑）。

什麼原因會導致全血球減少症？

全血球減少症通常是由骨髓造血過程缺陷引起的。你知道嗎？我們的血球是在骨髓中產生的。這個過程叫做造血。這些細胞只有在成熟後才會離開骨髓，進入血液循環。

因此，如果骨髓無法產生足夠的健康血球，或是這些血球在產生後過快被破壞，就會發生全血球減少症。

有幾個因素會幹擾這些血球的生成或破壞它們：

• 骨髓相關疾病：有些疾病會導致骨髓產生異常血球。其中大多數是後天獲得的，有些是遺傳性的。例如：
• 再生障礙性貧血
• 範可尼貧血
• 戴蒙-布萊克範貧血

• 癌症：當癌細胞擴散到骨髓時，會幹擾健康血球的生成。一些可導致全血球減少的癌症類型包括：
• 白血病
• 淋巴瘤
• 多發性骨髓瘤
• 骨髓纖維化
• 骨髓增生異常症候群
• 癌症從身體其他部位擴散到骨髓（轉移性癌症）

• 營養缺乏與飲酒：如果身體缺乏足夠的營養物質，例如維生素B12和葉酸，就可能無法生成健康的血球。此外，過量飲酒也是全血球減少症的主要原因之一。

• 傳染病：某些類型的病毒也可能導致這種情況。例如：
• 單核球增多症（單核球增多症 - mono）
• HIV（人類免疫缺乏病毒）
• C型肝炎
• 細小病毒 B19（細小病毒 B19）
• 結核
• 瘧疾

• 自體免疫疾病：這是指人體自身的免疫細胞攻擊健康的血球。可導致全血球減少的自體免疫疾病包括：
• 狼瘡
• 類風濕性關節炎

• 藥物治療：某些藥物，特別是癌症化療藥物，會減少血球的生成。

• 接觸毒素：環境毒素，例如苯和砷，會損害你的血球。輻射暴露也會減少你的血球數量。

• 脾臟滯留：某些疾病會導致血球在脾臟中積聚。自體免疫疾病、肝硬化和某些癌症都可能導致這種情況。當這種情況發生時，脾臟會腫大並伴隨疼痛（脾腫大）。

在極少數情況下，醫生無法找到血球減少的確切原因。這種情況稱為特發性全血球減少症。

哪些人更容易罹患全血球減少症？

任何患有我們之前討論過的疾病的人都可能出現全血球減少症。但是，如果您的家族成員患有血液疾病，或者您正在接受影響血球生成的化療，那麼您患上這種疾病的風險會更高。

如何診斷全血球減少症？

常規全血球計數 (CBC)可以檢查血球水平是否過低。這些數值會因年齡、種族和健康狀況等因素而略有不同。

這些水平通常被認為是低的：

• 紅血球：女性每微升血液中紅血球少於420萬個，或每分升血液中血紅素少於12克（g）；男性每微升血液中紅血球少於470萬個，或每分升血液中血紅素少於13克。
• 白血球：每微升血液中白血球少於 4000 個，或嗜中性球計數少於每微升血液 1800 個。中性粒細胞是數量最多的白血球，因此該計數非常重要。
• 血小板：每微升血液中血小板少於 150,000 個。

為了找出病因，還進行了哪些其他測試？

一旦醫生確診您患有全血球減少症，他們可能會進行更多檢查以找出病因。您可能還需要去看血液科醫師（血液科醫師） 。

這些測試可能包括：

• 週邊血液抹片檢查：這項檢查是在顯微鏡下觀察您的血球。如果發現任何形狀異常的細胞，可能有助於找到病因。
• 維生素 B12 和葉酸水平檢測：全血球減少症也常由營養缺乏引起。因此，檢測這些指標有助於確定是否為病因。
• 骨髓穿刺和活檢：在此過程中，醫生會取少量骨髓樣本進行檢測，以確定是否存在導致全血球減少的疾病，例如癌症。

根據您的檢測結果、病史和症狀，醫生可能還會進行以下檢查，以尋找其他原因：

• 病毒檢測。
• 感染檢測。
• 自體免疫疾病檢測。
• 基因突變（DNA 變化）檢測。

全血球減少症如何治療？

治療主要集中在找出病因、治療病原體並減輕症狀。此外，還有一些治療方法可以直接提高血球數，包括：

• 藥物：有些藥物會刺激骨髓，幫助產生更多血球。
• 輸血：如果您的血球計數過低，可能對您的健康有害，您可能會接受紅血球或血小板輸注。
• 幹細胞或骨髓移植：這些手術包括移除功能異常的幹細胞（這些是骨髓中製造血細胞的基本細胞），然後移植健康的幹細胞。

如果您的嗜中性球水平非常低，並且您有很高的感染風險，您可能還會接受廣譜抗生素治療。

全血球減少症患者該注意些什麼？

您的康復幾率取決於導致血球計數低的原因。目前尚無關於全血球減少症治療成功率的明確數據。研究人員主要關注的是針對原發疾病的治療效果。

重要的是，隨著原發疾病治療方法的改進，全血球減少症患者的預後也會隨之改善。因此，與您的醫生討論這個問題非常重要。他/她可以告訴您最新的研究信息，並解釋這些信息如何影響您的病情。

全血球減少症是一種嚴重的疾病嗎？

是的，這可能很嚴重。具體情況也取決於導致血球計數低的原因。如果您患有全血球減少症，醫生會尋找病因並確定其嚴重程度。

我應該何時盡快前往醫院（ETU） ？

全血球減少症若不及時治療可能非常嚴重，甚至危及生命。如果您出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 若發燒溫度高於華氏101度（攝氏38度）。
• 如果你失去意識（昏厥）。
• 如果您出現嚴重的呼吸困難。
• 突然感到困惑。
• 如果你開始出現新的頭痛症狀。
• 如果出現嚴重出血。
• 如果您感到胸痛。
• 如果發生癲癇發作。

全血球減少症對身體的影響因人而異，取決於血球數量低的程度以及潛在病因。如果您的血球數使您面臨貧血、感染或出血過多的風險，請務必嚴格遵守醫囑。同時，也請諮詢醫生，以了解任何可能提示您需要就醫的症狀。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

所以，你現在可能已經了解，全血球減少症是指我們體內三種血球——紅血球、白血球和血小板——同時減少的疾病。全血球減少症的原因很多，症狀也多元。

最重要的是，如果出現這些症狀，一定要去看醫生。醫生可以診斷出病因，並開始必要的治療。如果發現得早，這些疾病通常都能得到很好的控制。所以，請好好照顧自己的身體，如果發現任何異常，一定要注意。祝您健康！

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