讓我們來了解一下控制體內鈣的秘密主宰：副甲狀腺素（PTH）。

我們體內有許多看不見的化學信差在默默地維持著我們的健康。副甲狀腺素就是其中之一。簡單來說，這種荷爾蒙控制著血液中的鈣含量。為什麼它如此重要？因為鈣對於維持神經、肌肉和心臟的正常功能至關重要。

副甲狀腺素（副甲狀腺素 - PTH）由我們的副甲狀腺分泌。副甲狀腺位於頸部，甲狀腺後方。它們由四個非常小的腺體組成。副甲狀腺的主要功能是控制血液中的鈣含量。請記住，這裡指的不是骨骼中的鈣，而是血液中的鈣。此外，副甲狀腺素也有助於控制血液和骨骼中的礦物質磷和維生素D。

副甲狀腺素（PTH）是如何發揮作用的？

好的，現在讓我們來看看副甲狀腺素（PTH）是如何發揮作用的。當你的血鈣水平下降時，副甲狀腺就會釋放PTH。它就像一個感測器。 PTH隨後會影響我們身體的多個部位，使血鈣水平恢復正常。

• 骨骼：首先，我們的骨骼會收到一個訊號，指示它們「釋放一些鈣質到血液中」。然後，少量鈣質會從骨頭釋放到血液中。這不會導致骨骼脆弱，因為這是一個受控的過程。
• 腎臟：其次，它會影響我們的腎臟。一方面，腎臟有助於合成活性維生素D，即骨化三醇。骨化三醇有助於身體從食物中吸收鈣質。另一方面，它還能告訴腎臟「將鈣質留在體內，不要隨尿液排出」。這樣，鈣質就不會被浪費掉。
• 第三，如前所述，維生素 D（骨化三醇）會向我們的小腸發出訊號，讓我們從所吃的食物中吸收更多的鈣。

這就是副甲狀腺素（PTH）透過影響身體不同部位來維持血液中鈣含量正常水平的機制。這不就是一個神奇的機制嗎？

我們的身體是如何控制副甲狀腺素（PTH）的水平？

我們的身體是如何控制副甲狀腺素（PTH）的水平呢？這其中的機制非常奇特，稱為回饋迴路。簡單來說，當血液中的鈣含量降低時，副甲狀腺會受到刺激並釋放PTH。當血液中的鈣含量升高時，就會發出訊號，讓副甲狀腺停止分泌PTH。這就是身體控制PTH的方式。這就像家裡的水箱水位低時水泵啟動，水箱滿時水泵停止運轉一樣。

然而，有時如果副甲狀腺出現問題，這種回饋迴路可能無法正常運作，導致副甲狀腺素（PTH）分泌過多或過少。這時問題就出現了。

PTH水平紊亂會導致哪些疾病？

現在讓我們來看看如果甲狀旁腺激素（PTH）水平紊亂會發生什麼健康問題。

如果副甲狀腺素（PTH）水平升高會發生什麼？ （副甲狀腺功能亢進）

如果副甲狀腺素（PTH）水平過高，我們就稱之為副甲狀腺功能亢進。這時主要會發生兩件事：

• 血液中鈣含量升高，這種情況稱為高血鈣症。
• 血液中磷含量降低，這種情況稱為低血磷症。

想像一下，副甲狀腺素（PTH）不斷地將骨骼中的鈣釋放到血液中，阻止腎臟釋放鈣，並從食物中吸收更多鈣……然後血液中就充滿了鈣，對吧？這就像管道堵塞，水溢出來一樣。

這種情況可能由多種原因引起，例如：

• 副甲狀腺瘤：這不是癌症，但這種腫瘤會導致腺體分泌過多的副甲狀腺素（PTH）。這是最常見的原因。
• 副甲狀腺增生：四個腺體全部增大並產生更多荷爾蒙。
• 腎臟疾病：這種情況尤其容易發生在患有長期腎臟疾病的人身上。因為當腎臟功能不佳時，維生素D的生成減少，磷的排泄也減少。這會刺激副甲狀腺分泌較多的副甲狀腺素（PTH）。
• 副甲狀腺癌：這種情況非常罕見，但並非不可能。

如果副甲狀腺素（PTH）水平降低會發生什麼？ （副甲狀腺功能減退症）

如果副甲狀腺素（PTH）水平低，則稱為副甲狀腺功能減退症。反之亦然：

• 血液中鈣含量過低，這種情況稱為低血鈣症。
• 血液中磷含量升高，稱為高血磷症。

副甲狀腺功能減退症是一種罕見疾病。大多數病例（約75%）是由頸部手術（尤其是甲狀腺手術）中副甲狀腺意外損傷或切除引起的。某些遺傳性疾病和自體免疫疾病（即人體免疫系統攻擊自身細胞的疾病）也可能導致副甲狀腺功能減退症。

如何判斷副甲狀腺素（PTH）水平是否異常？有哪些症狀？

正如我們之前討論過的，副甲狀腺素（PTH）主要控制血液中的鈣含量。因此，PTH水平過低或過高所引起的症狀，其實就是血液中鈣含量過低或過高的症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼。

低血鈣症的症狀：

你可能會有以下感受：

• 腦霧或思維混亂。感覺就像頭腦一片混沌。
• 皮膚變得乾燥，指甲容易斷裂，頭髮脫落。
• 肌肉痙攣，尤其是在腿部和手臂。
• 嘴唇、手指或腳部有刺痛感。
• 也可能出現焦慮和憂鬱等症狀。
• 嚴重情況下，可能會出現癲癇發作。

想像一下，尼魯卡突然感到手指麻木，嘴唇周圍刺痛，腿上的皮膚也開始發紅。她感到非常不舒服。直到去看醫生，她才知道是血鈣水平下降，而病因是副甲狀腺功能減退。

高鈣血症的症狀：

出現這些症狀可能表示血液中鈣含量過高：

• 我覺得非常疲憊，好像一點力氣都沒有（疲勞）。無論我睡多久，這種疲勞感似乎都無法消失。
• 頭痛。
• 關節痛和骨痛。
• 尿頻和口渴。
• 例如胃部不適、噁心、嘔吐和腹瀉。
• 難以集中註意力，記憶力衰退，思維混亂。
• 嚴重時，可能出現腎結石和心律不整。

例如，薩曼叔叔這幾天一直覺得很疲憊，關節也很痛。他總是口渴，而且常常上廁所。醫生檢查後告訴他，他的血鈣偏高，患有副甲狀腺功能亢進。

如果您出現這些症狀，例如感覺血鈣水平過低或過高，一定要去看醫生。切記這一點。這些症狀不容忽視。

如何檢測副甲狀腺素（PTH）水平？

醫生可以透過簡單的血液檢查來檢測您的副甲狀腺素水平。醫生和實驗室將這項檢查稱為「完整副甲狀腺激素 (PTH, intact)」。為了全面了解您的健康狀況，他們通常還會檢查您血液中的鈣、磷和維生素 D 含量。

PTH水平的正常值是多少？

在典型的副甲狀腺素（PTH）血液檢測中，健康水平介於每毫升15至65皮克（pg/mL）之間。 1皮克等於1克的萬億分之一。這意味著極少量的PTH就能在我們體內發揮重要作用。

但需要注意的是，這些正常值在不同的實驗室之間可能略有差異。因此，您應該始終查看血液檢測報告中該實驗室的正常值範圍。

如果您做了副甲狀腺素（PTH）檢查，您的醫生將負責準確解讀結果。他/她會將PTH結果與您的鈣水平進行比較，並告知您是否需要進行進一步檢查。

那麼，我們該記住哪些事情呢？

副甲狀腺素（PTH）是一種非常重要的激素，它精確地控制著我們血液中的鈣含量。這種鈣水平對於我們神經系統、肌肉和心臟的健康運作至關重要。

如果您出現高血鈣症（血液中鈣含量過高）或低血鈣（血液中鈣含量過低）的症狀，例如肌肉問題、精神狀態改變、極度疲勞和骨痛，請務必立即就醫。如果這些症狀持續存在，可能會損害腎臟、心臟和骨骼。

醫生可以透過一些簡單的檢查來確定副甲狀腺素水平是否是病因。如果是，他們可以立即開始治療。有時這些問題可以透過藥物治療，有時則需要進行小手術。因此，照顧好自己的身體，了解它發出的信號並採取相應的措施，是保持健康的最佳途徑。

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