想了解寶寶的泌尿道感染（UTI）嗎？別擔心，我們來聊聊吧！

爸爸媽媽們，你們的寶寶是不是有時排尿困難？或只是發燒？這些都可能是泌尿道感染的徵兆。別擔心，這種情況在孩子身上很常見。但是，如果您了解這些症狀，就能及時幫助孩子緩解。讓我們來用簡單易懂的方式來解釋一下。

什麼是泌尿道感染（UTI）？

簡單來說，泌尿道感染（ UTI ）是指有害細菌或微生物進入兒童泌尿系統並到達膀胱或腎臟。當這些細菌到達並開始繁殖時，就會出現症狀。

幼兒尿路感染有哪些症狀？

這可能會因孩子的年齡而略有不同。我們看看情況如何。

對於正在哺乳的小寶寶來說，感覺如何？

當還在哺乳期且不會說話的嬰兒患上泌尿道感染時，他們不會告訴我們他們哪裡不舒服。但他們會表現出一些症狀：

• 只是發燒：發燒可能突然發生，沒有其他原因。
• 嘔吐：喝牛奶後可能會立即嘔吐，也可能只是過一會兒才會嘔吐。
• 哭鬧不止，無法安撫：如果你的孩子哭鬧比平常多，顯得煩躁不安，難以安撫，你也應該考慮一下這個問題。
• 減少牛奶攝取：你仍然可以喝牛奶，但不會像平常那樣有感覺。

如果出現上述一種或多種症狀，且持續數日，最好去看醫生。

那麼，對於年齡較大的孩子呢？

如果孩子年紀稍大一些，會說話了，他們或許可以告訴他自己遇到的困難。

• 發燒：發燒是這個年齡層兒童的常見症狀。
• 排尿疼痛：你可以說「媽媽，我排尿時很痛」或「感覺像在燒一樣」。
• 頻尿：如果您需要更頻繁地排尿，這也是一種症狀。
• 下腹部疼痛：您可能會感到肚臍下方、膀胱所在區域的疼痛。

除了上述症狀外，還有哪些症狀需要注意？ （膀胱炎症狀）

泌尿道感染很常見它發生在泌尿系統的下部，即尿道和膀胱。醫學上稱為膀胱炎。您可能還會出現以下症狀：

• 排尿時會感到疼痛、灼燒，感覺像肛門。
• 我總是跑到廁所所說「我排尿困難」 ，但實際上每次只尿一點點。
• 我夜裡會醒來小便。
• 即使孩子已經學會如廁，他們還是會尿床（尿床問題）。
• 我下腹部（肚臍下方）疼痛。
• 尿液有異味，顏色較深，看起來好像混有少量血液。

如果你看到類似的症狀，一定要去看醫生。這些感染不會自行痊癒，需要治療。

如果腎臟本身受到影響會怎麼樣？ （腎盂腎炎）

有時，膀胱中的細菌會沿著輸尿管逆行至腎臟，造成腎臟損傷。這是一種嚴重的疾病（腎盂腎炎） 。除了上述症狀外，兒童可能還會出現排尿困難的情況。

• 高燒（有時伴隨寒顫）。
• 腰部或背部（腎臟位置）疼痛。
• 極度疲勞，持續嗜睡。
• 嘔吐。

如果您出現類似這些症狀，則表示感染也可能影響腎臟，您可能需要立即住院。

為什麼幼兒容易罹患泌尿道感染（UTI）？

想想為什麼這些孩子會遭遇這樣的事。原因有很多。

• 這種疾病在女孩中更為常見。這是因為女孩的尿道（尿液從膀胱排出體外的通道）比男孩短。而且，女孩的尿道位置更靠近肛門（糞便排出的地方），這使得細菌更容易進入尿道。
• 未接受包皮環切術的1歲以下男童患病風險也低於其他男童。

其他風險因素有哪些？

除此之外，可能還有其他幾個原因：

• 泌尿系統先天缺陷，例如腎臟畸形或泌尿道某處阻塞。
• 尿液從膀胱逆流至腎臟，這種情況稱為膀胱輸尿管逆流（VUR） 。許多患有泌尿道感染的兒童也會出現這種情況。
• 缺乏良好的如廁習慣和清潔意識也是一個重要原因，尤其是女孩不注意清潔衛生的情況。
• 如果家族中有人（母親、父親、兄弟姊妹）以前得過類似的泌尿道感染（家族史）。

最重要的是，這些感染若不及時發現和治療，可能會造成腎臟損傷。因此，了解這些症狀非常重要。

醫師如何準確診斷泌尿道感染（UTI）？

當你帶孩子去看醫生時，醫生首先會詢問你孩子的症狀，例如症狀持續了多久，然後檢查孩子。

接下來，採集尿液樣本並送檢。

• 如果孩子年紀稍大一些，能夠理解對話內容，請讓他們用專門的、乾淨的杯子小便。
• 對於仍需使用尿布且無法自主排尿的幼兒，可以透過插入導尿管來取得「清潔」尿液樣本。具體做法是將一根細而乾淨的導管經尿道插入膀胱，收集少量尿液。雖然這可能會讓孩子感到些許不適和疼痛，但有時為了準確診斷感染，這種方法是必要的。

這份尿液樣本將被送往實驗室，並進行兩項檢測：

1.尿液分析：這包括用顯微鏡檢查尿液，看看是否有細菌、膿液或血液顆粒。

2.尿液培養：這是最精確的檢測方法。該方法是在實驗室中培養尿液樣本中的細菌。這將有助於我們確定究竟是哪種細菌引起感染，並幫助我們選擇針對該細菌的最佳抗生素。

如何治療泌尿道感染（UTI）？

一旦確診尿路感染，醫生就會開始使用抗生素。這些藥物可以殺死細菌。

• 服藥後，幾天後會再次進行尿液檢查，以確認感染是否完全清除。這一點非常重要，因為如果感染沒有得到妥善治療，可能會復發或擴散。
• 如果排尿時疼痛劇烈，醫生可能會開一些止痛藥，這種藥可以麻痺尿道內部。這種藥可能會暫時使你的尿液變成橘色，但不用擔心。
• 最重要的是，務必按照醫生的處方，在正確的時間、正確的天數，給孩子服用完整的抗生素療程。即使孩子感覺好轉一些或退燒了，也不要停止用藥。一定要完成整個療程。
• 服用藥物後兩到三天內，疼痛和發炎等症狀應該會消退。
• 在此期間，請讓孩子多喝水，尤其是白開水。但要避免含咖啡因的飲料（例如汽水、冰茶和可樂）。它們會刺激膀胱。
• 大多數情況下，如果治療得當，一週內即可完全康復。

如果感染比較嚴重呢？

有時，尤其是在腎臟感染（腎盂腎炎）的情況下，兒童可能需要住院治療。這種情況通常發生在以下幾種情況：

• 如果孩子高燒，看起來很痛苦，或醫生懷疑他可能有腎臟感染。
• 如果孩子未滿6個月。
• 如果懷疑受感染尿道的細菌已經擴散到血液中（敗血症） 。
• 如果孩子脫水，或嘔吐且沒有服用任何口服藥物或液體。

在這種情況下，孩子可能需要住院治療，並透過注射器或靜脈注射（IV）生理食鹽水的方式給予抗生素。

醫生會密切監測患有上述膀胱輸尿管逆流（VUR）的兒童，這種疾病會導致尿液逆流通過腎臟。有時可以透過藥物治療，極少數情況下需要手術。對許多兒童來說，輕度VUR會隨著年齡增長而自行好轉。然而，對於某些兒童來說，如果沒有治療，成年後可能會出現腎損傷或腎衰竭。

泌尿道感染（UTI）可以預防嗎？

“為什麼不行？這完全有可能！只要我們在日常生活中註意一些小事，就能很大程度上避免這種情況的發生。就像我們做好家務一樣。”

• 對於還在哺乳期且使用尿布的幼兒，要經常更換尿布。尤其是在寶寶排便後儘快更換尿布，這點尤其重要。這有助於減少細菌傳播。
• 當孩子學會如廁後，要教他們養成良好的衛生習慣。尤其要教女孩從前往後擦拭（從前往後） ，而不是從後往前。這樣可以防止肛門處的細菌進入尿道。
• 學齡女孩應該避免泡泡浴和使用刺激性強的肥皂。這些都會刺激尿道周圍的皮膚，使細菌更容易進入。
• 此外，女孩子應該穿棉質內褲而不是尼龍內褲。棉質內褲能吸收汗液，進而減少細菌滋生。
• 要教導每個孩子：「想小便時不要憋尿，要盡快排尿。」膀胱內尿液過多會成為細菌滋生的溫床。
• 多喝水和液體。此外，頻繁排尿有助於排出細菌。但如前所述，應避免飲用含咖啡因的飲料。

什麼情況下一定要去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必立即就醫：

• 如果您出現不明原因的發燒，並伴隨寒顫（尤其是如果您有背痛或排尿疼痛）。
• 如果你的尿液有異味、帶血或顏色異常。
• 如果您有腰痛或下腹部疼痛（尤其是肚臍以下） 。
• 若大齡兒童發燒超過攝氏 38.3 度（101 華氏度） ，或嬰兒直腸溫度超過攝氏 38 度（100.4 華氏度） 。
• 如果您的寶寶發燒、吃奶不正常、持續嘔吐、哭鬧比平常多或顯得異常煩躁。

最重要的是要記住：

好的，我們已經討論了很多關於泌尿道感染（UTI）的話題，不是嗎？

請記住，雖然泌尿道感染在幼兒中很常見，但也不應忽視。

如果能及時發現並嚴格遵守醫囑進行治療，就能快速康復。務必隨時留意孩子的行為和言語。如有任何疑問，請立即諮詢醫生。因為您的警覺和及時的行動是對孩子最大的保護！別擔心，醫生會盡力幫助您。

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