您的寶寶受傷了嗎？我們來聊聊傷口癒合和護理吧！

寶寶跑來跑去玩耍時，磕磕碰碰、擦傷是很正常的。大多數情況下，這些小傷口都可以在家中處理。但是，有時也會發生嚴重的傷情，需要縫針甚至住院治療。今天，我們就來談談遇到這種情況該怎麼辦，傷口如何正確癒合，以及如何照顧傷口。

每個傷口都不一樣，對吧？我們來看看是什麼傷口吧！

我們通常認為只有意外事故才會造成傷害。然而，即使是醫生在手術中於皮膚上做的切口，也就是“手術切口”，也屬於傷害。同樣，為了將「導管」或其他器械插入體內而在皮膚上開的小孔也屬於傷害。

想想看，我們的皮膚其實是人體最大的器官。它就像一層保護罩，保護我們免受細菌、真菌和病毒的侵害。因此，任何割傷或擦傷皮膚的東西都會造成傷口，這會增加細菌進入體內的機會，從而導致感染。

傷口越深、越大或越髒，需要的照護就越多。因此，接受過傷口護理專門培訓的醫生和護士會密切合作，定期檢查並妥善治療重大傷口。

醫生首先會檢查傷口感染的可能性。

• 「清潔傷口」：這類傷口細菌較少，因此感染風險也低得多。例如，在進行膝關節前十字韌帶（ACL）修復手術時，醫生在皮膚上做的切口就是一個清潔傷口。這是因為術前會用消毒液徹底清潔該區域。因此，該區域的感染風險也低得多。
• 「髒污或感染的傷口」：這類傷口略有不同。例如膿腫、深擦傷、割傷或槍傷。這些傷口需要特殊的治療和護理，以防止感染。

有時，即使傷口乾淨，感染風險也會因傷口位置而異。例如，泌尿道、消化系統或呼吸系統等部位的細菌相對較多。因此，如果這些部位有傷口，細菌更容易進入。如果傷口內有污垢、灰塵或其他外來物，感染風險會進一步增加。

醫生們，你們要如何縫合大傷口？

如果傷口乾淨，醫生會分兩層縫合傷口邊緣。縫合皮下深層組織時使用可吸收縫線。然後用縫合釘、膠帶或普通縫線封閉傷口表面的皮膚。

有時，醫生會用可吸收縫線或膠帶縫合皮下組織和表層皮膚。否則，醫生會在大約7到10天後拆除縫線或縫合釘。

然而，醫生並非立即縫合所有傷口。如果懷疑傷口不乾淨，例如被動物咬傷，則會先將其敞開一段時間，以便徹底清潔。如果縫合不乾淨的傷口，細菌可能會被困在裡面，導致感染。只有在完全確定沒有細菌或其他異物後，才會進行縫合。

有時，醫生會決定不縫合傷口。如果組織流失嚴重，例如在重大事故後，最好讓傷口自然癒合，形成疤痕。

此外，醫生一定會詢問您孩子的破傷風疫苗是否已正確接種，以及是否在有效期限內。這一點也非常重要。

傷口癒合時，體內究竟發生了什麼事？

傷口開始癒合前，身體會做好抵抗感染的準備。最初幾天，傷口可能會腫脹、發紅、疼痛，這被稱為發炎。發炎表示身體的免疫系統正在努力保護傷口免受感染。在此期間保持傷口清潔乾燥有助於傷口癒合。

傷口從內部開始癒合，會在傷口表面形成一層乾燥的暫時性痂皮，稱為痂皮。痂皮的作用是保護傷口，直到底下的皮膚癒合。

想像一下，這層硬皮就像是貼在傷口上的天然藥膏。

在硬皮層下，新的組織開始生長。身體修復受損的血管，皮膚產生膠原蛋白（一種堅韌的白色纖維蛋白）將破損的組織重新黏合在一起。

傷口癒合後，痂皮會乾燥脫落，留下修復後的皮膚，通常會留下疤痕。此時，疤痕的強度約為正常皮膚的80%至90%。要完全恢復正常皮膚的強度，則需要幾個月的時間。

疤痕與正常皮膚看起來不同。這是因為我們的皮膚由兩種蛋白質組成：彈性蛋白（賦予皮膚彈性）和膠原蛋白（賦予皮膚強度）。人體無法自行合成新的彈性蛋白，因此疤痕完全由膠原蛋白構成，比周圍的皮膚更緊繃、更差。

如何在家中正確照顧大面積傷口？

大傷口不會一夜之間癒合。身體需要數週才能長出新的組織。因此，居家照護對於預防感染和最大限度減少疤痕至關重要。

醫生會指導您如何照顧孩子直到傷口癒合。醫生常會這樣說：

• 用乾淨的敷料覆蓋傷口，直到不再滲液。醫生或護士會告訴您如何更換敷料以及多久更換一次。
• 手術後2-4天再洗澡。每個傷口的情況都不一樣，所以請諮詢醫生或護士，以了解您的孩子何時可以再次洗澡。
• 在就診之前，不要進行游泳或泡水等活動。水中的污垢可能會進入傷口，導致感染。此外，傷口受潮後可能會發炎，甚至脫落。
• 盡量讓寵物遠離傷口。
• 不要摳或抓痂皮。即使痂皮下的皮膚正在癒合時摳，破損痂皮也會損傷正在形成的新生皮膚。這會延長傷口癒合時間，並可能加重疤痕。

我們的身體需要維生素和礦物質來促進癒合。在傷口癒合期間，請給孩子營養均衡的飲食，尤其是富含維生素的水果、蔬菜和瘦蛋白質。保持孩子水分充足，並食用富含纖維的全穀物以預防便秘。 （止痛藥有時會導致便秘。）

即使傷口癒合很快，疤痕也可能需要更長時間才能消退。如果疤痕較厚，醫生可能會建議您用乳液或凡士林按摩患處。這有助於膠原蛋白與周圍皮膚中的彈性蛋白混合，從而幫助淡化疤痕。

出現哪些症狀需要去看醫生？

如果較深或較大的傷口發生感染，可能會嚴重。如果您的孩子出現以下一種或多種症狀，請立即致電醫生或主刀醫生：

• 如果您的孩子發燒或淋巴結腫大（一種或兩種情況）。
• 如果服用止痛藥後疼痛加劇，或疼痛擴散到受傷部位以外。
• 如果傷口周圍腫脹加劇。
• 如果傷口周圍出現擴散的紅腫，或看起來像紅色條紋。
• 如果看到傷口滲出血液或膿液。
• 如果您的孩子出現脫水症狀（例如，排尿次數減少、尿色深、口乾、眼窩凹陷）。

如果你看到類似的情況，一定要去看醫生，因為及時治療非常重要。

所以，以下是我們需要記住的一些我們剛才討論的內容！

好消息是，小朋友的身體癒合速度很快。幫助孩子好好照顧傷口，並嚴格遵守醫囑。這樣，不久後傷口就會痊癒。不要害怕，但也要小心。如有任何問題或疑問，請務必諮詢醫生。

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