讓我們用簡單的語言來談談骨盆腔臟器切除術，這是癌症治療中最大的手術之一。

我們深知抗癌之路的艱辛。癌症復發，即使經歷了各種治療和手術，那種痛苦也難以言喻。在這種情況下，醫生可能會向您介紹一種名為「骨盆腔臟器切除術」的大型手術。聽到這個名字，感到恐懼和震驚是很正常的。但請不要擔心。今天，我們將以簡單易懂的方式為您講解這項手術的真正意義、手術原因以及術後您將面臨的挑戰。

簡單來說，什麼是骨盆腔臟器切除術？

骨盆腔臟器切除術是一種非常大型且複雜的手術，用於治療骨盆腔內的癌症。通常情況下，只有在所有其他治療方法（例如化療和放療）都無法控制癌症或癌症復發時，才會作為最後的選擇。

這種手術主要包括切除癌細胞擴散的生殖器官。大多數情況下，這種手術是在女性身上進行的。然而，在某些情況下，男性也需要接受這種手術。

這包括切除陰道、子宮和子宮頸等器官。根據癌症擴散的程度，可能還需要切除部分泌尿道和消化道，例如膀胱和腸道。

這種手術主要有哪些類型？

女性骨盆腔臟器切除術可分為三種主要類型：前路切除術、後路切除術和全骨盆切除術。醫生會根據您癌症的位置和擴散程度來確定最適合您的手術類型。

無論你接受哪種手術，你的生殖器官都將被切除。你可以從下表中清楚地了解這一點。

如果這種手術是在男性身上進行的呢？

如果男性因骨盆腔癌復發（例如尿道癌）接受這種手術，外科醫師會切除膀胱、直腸、肛門和部分結腸。此外，生殖系統的部分組織，例如前列腺和精囊，也可能需要切除。

為什麼要進行如此大型的手術？

由於這是一項非常大的手術，醫生只有在別無選擇的情況下才會推薦。主要原因如下：

• 當其他治療方法（放射治療、化療）無法治癒癌症。
• 即使透過手術切除癌性腫瘤，癌症也可能復發於同一部位或擴散到附近器官。

這種手術通常用於治療婦科癌症。例如：

• 陰道癌
• 子宮癌
• 子宮頸癌
• 外陰癌

手術前會發生什麼事？

在進行像這樣的大型手術之前，您將接受全面的檢查。醫生可能會安排核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）等檢查，以便清晰地了解您的骨盆器官狀況。這些影像資料將有助於他們制定手術計畫。

此外，它也會告訴你要做一些事情，例如：

• 有些藥物，特別是血液稀釋劑，可能需要在手術前幾天停用。
• 他們會告訴你手術前一晚不要吃東西也不要喝水。
• 您的醫師會就所有這些事宜給您明確的指示。

手術過程中會發生什麼事？

手術開始前，您會被注射全身麻醉劑（一種透過靜脈注射到您手臂的藥物）。這意味著您將在整個手術過程中處於睡眠狀態，因此不會感到任何疼痛。

手術的具體細節會根據您選擇的手術類型而有所不同。外科醫生會在您的腹部做幾個切口，小心地切除癌變的生殖器官，必要時會切除其他器官。有時，也可以採用微創手術。

一種新的排泄尿液和糞便的方法

這是這項手術最大的差異。

• 如果膀胱被切除：您需要建立新的排尿途徑。有時會取您自身的部分腸道來建構類似膀胱的結構。或者，將連接腎臟的輸尿管連接到腹部皮膚上的一個小開口。這稱為尿路造口。尿液會收集在連接到該開口的尿袋中。
• 如果部分腸道和肛門（結腸/直腸/肛門）被切除：會以同樣的方式建立一個新的排便通道。剩餘的腸道部分會連接到腹部皮膚上的一個開口。這稱為結腸造口術。連接到該開口的袋子用於收集糞便。

整個手術通常需要大約12個小時。

手術後會發生什麼事？

手術後，您需要在醫院待很長時間。有些人甚至需要住院數週。在此期間，醫生和護士會密切監測您的健康狀況，並給您藥物來控制疼痛。

有些女性在術後會選擇陰道重建術（陰道成形術）。如果您對此感興趣，可以諮詢您的醫生。

回家後，醫院會提供詳細的術後切口護理說明，如果您做了結腸造口術或泌尿道造口術，也會指導您如何保持切口清潔。請務必仔細遵循這些說明，以避免任何併發症。

這種手術有哪些好處和風險？

然而，與所有大型手術一樣，它也存在一些風險。這些風險包括：

• 腸梗阻，即食物無法正常通過。
• 感染。
• 為了排出尿液和糞便而創建的新開口（造口）出現問題。
• 感染擴散至血液（敗血症）。
• 嚴重出血或血栓。
• 手術傷口出現腫脹、發紅或裂開。
• 陰道瘻管是指陰道與其他內部器官（例如膀胱）之間的孔洞。
• 雖然這種情況非常罕見，但手術後仍有死亡風險。您的醫生會與您坦誠地討論這個問題。

需要多久才能痊癒？

這是最難的部分。恢復期漫長而艱辛。

• 手術後您需要完全休息數週，不建議任何體育活動。
• 在你感覺好些之前，你肯定需要家人的幫助，例如洗澡、穿衣服和走路。
• 根據您接受的手術類型，您可能大約8週內無法坐立。您或許可以站立和彎腰，但長時間站立會比較困難。
• 有些人術後數月甚至數年都難以維持坐姿端正。這是因為大量為腹部和骨盆提供結構支撐的器官和組織已被切除。
• 向醫生諮詢可以進行哪些運動和物理治療來增強腹部和背部肌肉。
• 在此期間保持心理堅強也至關重要。接受諮詢，並加入互助小組，與經歷過類似手術的人交流，將為你提供強大的力量。

哪些情況下需要立即就醫？

手術後，您需要定期復診。但是，如果您出現以下任何症狀，請立即聯絡您的醫生。

• 腹部出血或過度腫脹。
• 發燒、手術傷口周圍發紅腫脹（這些都是感染的跡象）。
• 胃痛難忍。
• 排尿或排便困難或無法控制。
• 噁心和嘔吐。
• 便秘。

骨盆腔臟器切除術是一項會改變人生的手術，但它也可能挽救生命。在做出決定之前，務必與醫生充分溝通，詳細了解所有顧慮，並獲得清晰且客觀的認識。