讓我們來簡單了解PCI（經皮冠狀動脈介入治療），這是一種用於疏通心臟阻塞的治療方法。

醫生是否曾告訴您或您的朋友他們患有「心臟傳導阻滯」？或許您自己在爬樓梯或稍微活動一下時，也會感到胸悶、疼痛和呼吸困難？今天我們要討論的是一種醫生稱之為「血管成形術」或「PCI」的治療方法。聽到這個名字不要害怕，它並不像您想像的那樣複雜或創傷性大。讓我們用簡單易懂的方式來談談它。

什麼是PCI？簡單來說…

簡單來說，經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是一種清除心臟供血動脈（我們稱之為冠狀動脈）阻塞，恢復血液流動的手術。可以把它想像成一根堵塞的水管，水流不順。 PCI 就像清除堵塞物，重新疏通管道。

很多人都知道這種治療方法叫做血管成形術。您可能以前聽過。它的做法是將一根細管（導管）從您手臂或腿部的靜脈插入，到達心臟狹窄的動脈，然後將導管末端的小球囊充氣，以擴張狹窄的部位。

許多新型支架都含有藥物，可以降低動脈再次阻塞的風險。我們稱這些支架為「藥物洗脫支架」。這能帶來更好的治療效果。

哪些人需要接受這種治療？

隨著時間的推移，油脂和膽固醇等物質會在我們的血管內積聚，形成一層厚厚的沉積物。這就像老舊水管內壁生鏽一樣。在醫學上，我們稱這層沉積物為「斑塊」 。這些斑塊在動脈內積聚，導致血管壁變窄和增厚，這種情況稱為動脈粥狀硬化。

這會導致靜脈收縮，心臟無法獲得足夠的血液。這種情況發生在：

• 當你稍微用力、爬樓梯或快走時，你會感到胸口疼痛或緊繃。這種情況稱為心絞痛。
• 我呼吸困難，覺得自己快要瘋了。

對於出現這些症狀的人，會進行PCI治療以清除阻塞並恢復血液流動。

此外，突發性心臟病也可能發生。經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是治療心臟病發作的重要救命療法。心臟病發作是指血管完全阻塞，導致心臟某部位供血中斷。此時，必須盡快疏通阻塞部位，恢復血液供應。 PCI 可以快速做到這一點，並顯著減少對心臟的損傷。

是否存在不應進行PCI治療的情況？

您的心臟科醫生會決定您是否需要這種治療，是否僅靠藥物就能控制病情，或者是否需要進行一種名為冠狀動脈旁路移植術（CABG）的大型手術。每個人的情況都不一樣。

醫生在做決定時，會特別考慮以下因素：

• 你有多少靜脈堵塞，堵塞程度如何，堵塞部位在哪裡。
• 除了心臟病，您還有其他疾病嗎，例如糖尿病或腎臟病？
• 你的心肌泵血功能如何？年齡等因素也會影響你的心肌泵血功能。

因此，醫生會向您解釋哪種治療方案最適合您。

治療前該做什麼？

除非是突發性心臟病，否則醫生會給你一些應對準備的建議。

• 飲食：治療前通常會要求您停止進食和飲水 6-8 小時。
• 藥物：最重要的是，如果您正在服用血液稀釋劑或其他任何藥物，請務必告知您的醫生。醫生可能會要求您在治療前幾天停止服用這些藥物。否則，您在治療期間可能會出現出血風險增加的情況。請務必嚴格遵守醫囑。切勿自行停藥或更改用藥。

治療過程中會發生什麼事？

聽到這些話別害怕，其實沒你想的那麼可怕。手術是由一位接受過心臟病治療專門訓練的醫生（介入心臟科醫生）進行的。醫生會為你注射少量麻醉劑，讓你放​​鬆平靜。所以你不會感到任何疼痛，但你會保持清醒。你會聽到醫生說的話。

以下是簡單的治療步驟：

整個過程可能需要 30 分鐘到大約 2 小時，具體取決於您靜脈阻塞的性質。

治療後會發生什麼事？

經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後，您將在恢復室觀察幾個小時，以便監測您的心率和血壓。導管插入部位可能會出現一些瘀青或疼痛，這是正常現象，幾天後就會消退。大多數情況下，您可以在當晚或第二天早上回家。

這種治療方法有哪些好處和風險？

任何治療方法都有其益處和一些小風險。

主要優勢

• 快速恢復：由於這不是大型手術，因此您可以比接受搭橋手術更快地恢復正常生活。
• 症狀緩解：胸痛（心絞痛）和勞力性呼吸困難（呼吸急促）等症狀大大減輕。
• 挽救生命：這可以透過最大限度地減少心臟病發作時對心臟的損害來挽救生命。

潛在風險

雖然經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是一個非常安全的手術，但也有少數罕見的併發症可能發生。

• 插管部位出血或感染。
• 支架內形成血栓（需服用藥物預防）。
• 經過治療的靜脈過一段時間後會再次阻塞。
• 腎臟損傷（尤其是在已有腎臟疾病的人身上）。
• 極少數情況下會發生中風。

恢復需要多長時間？我該注意些什麼？

通常情況下，一週內即可恢復正常活動。但是，如果您從事需要重體力勞動或體力消耗的工作，可能需要一段時間才能重返工作崗位。請諮詢您的醫生。

這是最重要的事：

治療後，醫師會開抗凝血藥物（例如氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛）。務必嚴格依照醫囑服用這些藥物，一天都不能漏服。這些藥物可防止支架內形成血栓。因此，請務必遵照醫囑用藥。

我應該什麼時候再去看醫生？

如果在治療回家後出現以下任何症狀，請立即告知您的醫生或前往最近醫院的急診室。