您在罹患深層靜脈血栓後，腿部/手臂是否也持續出現問題？讓我們來了解一下血栓後症候群吧！

如果您曾經患過腿部或手臂深層靜脈血栓，也就是深部靜脈栓塞（DVT） ，您可能會留下一些後遺症。就像傷口會癒合一樣，但可能會留下小疤痕或一些不適。今天，我們要討論的是一種在DVT後可能對某些人產生長期影響的疾病。醫生稱之為血栓後症候群或血栓後症候群。

什麼是血栓後症候群？簡單來說…

想像一下，你的腿或手臂患有深部靜脈血栓（DVT）。即使我們治療得很好，有時血栓也會對靜脈造成一些傷害。這就像水管裡卡了東西，即使你把它取出來，它仍然會對水管造成一些損害。

這種損傷會導致靜脈失去彈性，幫助血液流動的瓣膜也無法正常運作。這會導致血液淤積在受損的靜脈中，而不是回流到心臟。當血液淤積時，靜脈內的壓力會​​升高，引起疼痛和腫脹等症狀。這就是我們所說的血栓後症候群。有些人可能只有輕微的症狀，但有些人的症狀可能非常嚴重，甚至無法正常生活。

如果您在過去兩年內曾患有深部靜脈血栓，並且現在出現這些症狀，請立即就醫。醫生可以評估您的病情並開始適當的治療，以緩解您的症狀。

這種疾病有多常見？

血栓後症候群其實是深部靜脈栓塞患者中常見的併發症。在深部靜脈血栓形成確診後的兩年內，每100人中就有20到50人會罹患此病。這意味著它影響的人數相當可觀。

如果患有血栓後綜合徵，受損靜脈中的血液很難回流到心臟。這種血液淤積會導致各種各樣的問題。

這種疾病有哪些症狀？我們會有什麼感覺？

血栓後症候群 (PTS) 的症狀主要影響發生深部靜脈血栓 (DVT) 的腿部或手臂。您可能會出現以下症狀：

• 疼痛：腿部疼痛，尤其是在行走或站立時。這種情況有時被稱為間歇性跛行。
• 疼痛或酸脹感，就像血管被滾動一樣。
• 手臂/腿部有沉重和疲勞感。
• 搔癢（Pruritus） 。
• 麻木、刺痛和異常感覺（感覺異常） 。

這些症狀對某些人來說可能較輕微，而對其他人來說則可能很嚴重。它可能會影響您。您可能會發現，長時間站立或行走後這些症狀會加重，休息片刻後則會減輕。這些不適感在一天結束時也可能加劇。對某些人來說，這些症狀可能是持續性的，也可能是間歇性的。

血栓後症候群有哪些外在症狀？

症狀是我們能感覺到的，徵兆是我們能看到的。醫生也會檢查這些徵兆。

• 腫脹（水腫）：受影響的手臂或腿部腫脹。
• 皮膚發紅或變色。
• 皮膚增厚，摸起來像皮革。
• 出現新的靜脈曲張。
• 出現細小的蜘蛛狀靜脈。
• 若病情嚴重，可能會出現難以癒合的傷口（靜脈潰瘍） 。

為什麼會發生血栓後症候群？其病因是什麼？

最簡單的原因是深部靜脈栓塞（DVT）導致的靜脈損傷。

我們腿部和手臂的深層靜脈含有單向瓣膜，只允許血液單向流動。就像一扇門，它只能單向打開。這些瓣膜幫助血液流回心臟。然而，當靜脈內形成血栓時，血栓會損傷這些瓣膜，導致瓣膜功能受損。

因此，血液流動速度非常緩慢。血液無法有效地流向心臟，而是滯留在靜脈中。這會增加靜脈壁內的壓力，從而導致前面提到的症狀。

哪些人最容易罹患這種疾病？

任何曾經患有深部靜脈血栓的人都可能發展為血栓後症候群。但是，如果反覆發生深部靜脈血栓，尤其是在同一條手臂或腿部，風險會更高。也就是說，如果同一部位出現過多個血栓。

此外，如果您曾出現過以下任何血栓症狀，則風險會更高：

• 如果癌細胞已經擴散到靜脈的大部分區域。
• 大腿上部或骨盆腔的血栓（稱為近端深部靜脈血栓）比小腿的血栓（稱為遠端深層靜脈血栓）更危險。如果血栓形成於髂靜脈或股總靜脈，風險尤其高。
• 如果您上身、肩膀或上胸部的大靜脈中有血栓（這稱為腋鎖骨下靜脈血栓形成） 。
• 如果有血栓（殘餘血栓），即使經過治療也無法完全溶解。

此外，還有其他幾個風險因素：

• 如果您患有慢性靜脈功能不全（CVI）等既往疾病。
• 此致如果你的身體質量指數（BMI）超過 30（這意味著肥胖）。

醫生如何診斷血栓後症候群？

醫生主要透過身體檢查來診斷這種疾病。檢查期間，醫生會：

• 詢問您的病史（例如您過去是否患有深部靜脈血栓，您接受過哪些治療）。
• 他們會詢問你的症狀以及這些症狀如何影響你的日常生活。
• 醫生會檢查您的腿部和手臂，看看是否有血栓後症候群的跡象（例如腫脹和皮膚變化）。

根據這些資訊，醫生將確定你是否患有血栓後綜合徵，如果患有，其嚴重程度如何。

什麼是維拉爾塔量表？

您可能聽醫生說過「維拉爾塔量表」 。這是醫生用來診斷這種疾病並評估其嚴重程度的標準方法。它就像一個有評分的清單，包含5個症狀和6個評分點。醫生會根據每個症狀和體徵給予相應的分數：

• 0 分：不存在。
• 評分 1：輕微存在。
• 評分 2：中等程度存在。
• 評分 3 分：非常差。

醫生會將所有這些分數相加。如果總分低於 4 分，則您沒有血栓後症候群。如果總分達到或超過 5 分，則您患有此病。

根據這些評分，病情可進一步分為輕度、中度或重度：

• 評分 5 至 9 分：輕度症狀。
• 評分 10 至 14 分：中度狀況。
• 若出現潰瘍，或評分達到 15 分以上：病情嚴重。

您的醫生會向您解釋這些結果，並告訴您它們的意義。

是否有專門的檢查方法來診斷這種疾病？

目前尚無專門診斷血栓後症候群的檢查方法。但是，在某些情況下，醫生可能會安排「雙功能超音波檢查」來觀察血液在靜脈中的流動情況。

血栓後症候群有哪些治療方法？

治療通常包括加壓療法、生活方式調整和運動。部分患者可能需要手術或接受靜脈潰瘍治療。醫師會根據每位患者的具體情況制定個人化的治療方案。治療的主要目標是減輕症狀，並提高生活品質。

壓縮療法

醫生可能會為您開立特製的壓力襪。你可以說穿上它們。這是最常用的壓力療法。這些襪子應該經常穿著（通常每天穿著）。這些襪子會對你的小腿肌肉施加壓力，改善靜脈血液循環。雖然穿上時可能會感覺有點緊，但不應該感到疼痛。

不同類型的襪子提供的壓力程度各不相同。您的醫生會根據您的需求為您推薦合適的襪子類型。

您可能需要一段時間才能適應穿戴這些（壓力襪）。務必與您的醫生溝通，了解您的感受以及是否能夠正確穿著。醫生也會根據您的感覺以及壓力襪對症狀的緩解程度來調整壓力等級。

其他治療鵝口瘡的方法包括：

• 靜脈回流輔助裝置：例如Venowave® 。這是一種類似幫浦的裝置，戴在脖子上，有助於改善血液循環。您可以在家中佩戴，也可以外出時佩戴。
• 間歇性氣動加壓（IPC）裝置：這是一種在醫院環境中戴在腿上的氣動袖套。

生活方式的改變

做出一些小的生活方式改變就能大大減輕症狀。醫生可能會建議以下幾點：

• 無論坐著或躺著，都要保持雙腿高於心臟水平。
• 保持健康的體重。
• 使用保濕霜防止皮膚乾燥或皸裂。

鍛鍊

運動有助於改善血液循環，減輕症狀。例如，如果血栓後症候群影響到您的腿部，醫生可能會建議您進行一些增強腿部肌肉力量的運動。

這是因為你的小腿肌肉是強壯的泵，就像「第二顆心臟」。走路時，小腿肌肉的收縮有助於將血液從腿部和腳部泵回心臟。因此，當你增強這些肌肉的力量時，你的靜脈就能獲得所需的幫助，從而更有效地輸送血液。

運動可以提高身體柔韌性和心肺耐力。在開始任何新的運動計劃之前，請務必諮詢醫生。醫生會根據您的具體情況，告訴您哪些運動安全有效。

外科手術

在某些特殊情況下，醫生可能會建議進行手術或靜脈注射治療（例如支架植入術）以改善靜脈血流。您的醫師會告訴您這種治療是否適合您。

靜脈潰瘍的治療

如果病情加重，可能會出現靜脈潰瘍。妥善治療這些潰瘍至關重要。否則，可能會出現截肢等嚴重併發症。醫生可能會建議以下一種或多種治療方法：

• 抗生素。
• 用繃帶或敷料覆蓋傷口。
• 彈性繃帶或彈性襪。
• 每日傷口清潔。
• 藥膏。
• 止痛藥。
• 清創術是指去除壞死組織。
• 轉診至專科醫生處，以幫助控製糖尿病等慢性疾病。

血栓後症候群會持續多久？

血栓後綜合症是一種慢性疾病。這意味著醫生可以幫助您控制病情，但無法治癒。治療可以減輕您的症狀，改善您的功能、社交能力和娛樂活動，讓您能夠像往常一樣享受生活。

血栓後症候群可以預防嗎？

血栓後症候群並非總是能預防，因為深部靜脈栓塞（DVT）也並非總是能預防。但是，您可以與醫生共同努力降低風險：

• 識別並降低深部靜脈栓塞 (DVT) 的風險因素：預防 DVT（血栓後症候群）的最佳方法是防患於未然。盡量減少您可以改變的風險因素。例如，您可以避免使用菸草製品、維持運動和維持健康體重來降低風險。您的醫師會告訴您應該注意哪些風險因素以及如何制定相應的應對方案。
• 深部靜脈血栓的早期診斷和正確治療：如果您患有深部靜脈血栓，早期診斷和治療有助於最大限度地減少對靜脈的損傷，並有助於預防未來的深部靜脈血栓。這是因為如果您再次發生深部靜脈血栓，患血栓後症候群的風險會增加。您的醫生會為您制定最佳治療方案，通常包括服用抗凝血藥物數月或更長時間。

我該如何照顧自己？

醫生會指導您如何在家中進行自我照護。請仔細遵循這些指導，如有任何不清楚的地方，請及時提問。您通常可以這樣做：

• 請嚴格依照醫囑服用藥物。
• 坐著或躺著抬起雙腿。
• 盡量避免長時間久坐。不時起身走動，舒展一下身體。
• 使用保濕霜保持肌膚健康。

照顧好心理健康也很重要。患有血栓後症候群會帶來巨大的精神和情緒壓力。患者可能會出現憂鬱、焦慮和自卑等症狀。他們可能會擔心再次發生血栓。由於症狀的影響，他們可能無法再像以前那樣做很多事情，這也會讓他們感到難過。

如果你正經歷這些感受，與諮商師或治療師交談會很有幫助。他們可以幫助你應對這些感受，並找到讓你感覺更好的解決方法。

我應該什麼時候去看醫生？

醫師會安排複診，以便監測您的病情。請務必按時參加所有復診，以便醫生根據需要調整治療方案。

如果出現任何新症狀或症狀發生變化，請立即致電您的醫生。

我該問醫生哪些問題？

這些問題將幫助您更了解您的診斷結果：

• 我真的患有血栓後症候群嗎？如果是，病情有多嚴重？
• 您推薦我接受哪些治療？
• 我的生活方式需要做出哪些改變？
• 哪些運動適合我？
• 我的前景會如何？

確診血栓後綜合症後，您可能會有很多疑問和擔憂。但請別擔心，您的醫師會解答您的疑問，並指導您完成治療。雖然這種疾病很常見，但您的需求和顧慮卻是獨一無二的。請與您的醫生合作，尋找能夠支持您身心健康的資源。

重點

血栓後症候群（PTS）是深部靜脈栓塞後可能發生的疾病，會讓人非常痛苦。但它是可以控制的。

最重要的是，如果患有深部靜脈血栓，要及時尋求適當的治療，注意任何後續症狀，並在必要時尋求醫療建議。

遵醫囑，做出必要的生活方式改變，尤其要正確使用彈性襪，可以大大緩解您的症狀。請記住，您並不孤單，有很多醫生可以幫助您應對這種情況。

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