如果您或您的親人患有帕金森氏症，您一定知道睡個好覺有多麼困難。一天辛苦工作後，輾轉反側難以入眠，甚至每隔一小時就醒來，這樣的情況令人精疲力竭。但您不必獨自面對這一切。許多帕金森氏症患者都有這個問題。那麼，為什麼會發生這種情況呢？我們又能做些什麼呢？今天，我們就用一個簡單易懂的方式來探討這些問題。
我們先來看看什麼是帕金森氏症。
簡而言之，帕金森氏症是一種在大腦中控制我們運動的神經細胞逐漸受損或死亡的疾病。隨著這些神經細胞受損，我們身體就會出現各種症狀。
這主要是一種運動障礙。這意味著它會影響我們的行走、伸手和平衡能力。您可能會出現以下症狀：
- 肌肉僵硬：肌肉感到緊繃。
- 震顫：無法控制的顫抖，尤其指手或腿的顫抖。
- 平衡問題：走路時感覺要失去平衡跌倒。
- 運動遲緩（運動障礙）：一種所有動作都非常緩慢的疾病。
但帕金森氏症不僅影響運動功能。它還有許多非運動症狀，會影響我們的情緒、嗅覺和視覺。
那麼，帕金森氏症和睡眠之間有什麼關聯呢？
帕金森氏症與睡眠之間的關係非常複雜，就像一團亂麻。即使是科學家，也尚未完全弄清楚其中的機制。
有時，睡眠問題是由帕金森氏症直接引起的。一些研究表明，睡眠問題可能是帕金森氏症最早出現的症狀之一。例如，夢遊和手足口動症都可能是此病的徵兆。
另一方面，帕金森氏症的藥物以及伴隨而來的精神挑戰等因素也會影響睡眠。有一點很明確：對許多帕金森氏症患者來說，睡個好覺是件難事。研究表明，三分之二的帕金森氏症患者有睡眠問題。
為什麼睡眠問題在帕金森氏症患者中如此普遍？
醫生們已經確定了造成這種情況的幾個主要原因。讓我們仔細看看這些原因。
| 原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 大腦的化學變化 | 帕金森氏症會導致大腦中某些化學物質的平衡改變，這會直接影響我們身體的睡眠-覺醒週期，進而導致睡眠量和睡眠品質下降。 |
| 藥物 | 一些治療帕金森氏症的藥物會擾亂睡眠。有些藥物會導致白天嗜睡和失眠。 |
| 心理健康問題 | 焦慮和憂鬱在帕金森氏症患者中很常見。這兩種精神狀況都可能導致夜間難以入睡或難以獲得良好的睡眠。 |
| 其他症狀 | 帕金森氏症的其他症狀，例如身體疼痛和夜尿增多，也會擾亂睡眠。睡眠呼吸暫停，即睡眠期間呼吸停止，在帕金森氏症晚期也很常見。 |
帕金森氏症會引發哪些睡眠問題？
帕金森氏症對每個人的影響都不盡相同，睡眠問題也是如此。您可能會出現以下症狀：
- 失眠：入睡後數小時仍無法入睡。
- 睡眠碎片化：夜間多次醒來。
- 白天過度嗜睡：白天無法控制的嗜睡。
- 生動的夢境或惡夢：經常做非常生動、有時甚至令人恐懼的夢。醒來後，這些夢境可能會導致你分不清夢境和現實。
一種稱為快速動眼睡眠行為障礙的特殊疾病
這是一種特殊情況，幾乎影響一半的帕金森氏症患者。通常情況下，當我們做夢時，我們的身體會暫時失去意識。因此，我們實際上並不會做夢中的事情。
但對於有快速動眼期睡眠障礙的人來說，這種控制力會喪失。這意味著他們會開始將夢境中的事物付諸行動。如果你夢見奔跑，你可能會試圖跑下床，尖叫，並揮舞四肢。這對你和睡在你旁邊的人都可能造成危險。一些研究人員認為，這可能是帕金森氏症的一個非常早期的徵兆。
此外，帕金森氏症患者也常伴隨其他幾種睡眠障礙：
- 如前所述，夜間頻繁起夜小便（夜尿症）。
- 不寧腿症候群是一種由於腿部難以忍受的不適感而導致雙腿感覺不斷移動的疾病。
- 睡眠呼吸中止症是指睡眠期間呼吸停止。
- 身體生理時鐘出現問題（晝夜節律睡眠障礙）。
這些睡眠問題是如何診斷和治療的？
如果你有睡眠問題，最重要的是坦誠地和醫生溝通。不要感到尷尬，也不要輕視它。醫生會問你一些問題，以便更了解你的問題。
為了幫助您度過這段時間，您可以記錄睡眠日記。在大約兩週的時間裡，詳細記錄您的入睡時間、醒來時間、夜間醒來的次數以及白天是否感到困倦等資訊。這將有助於您的醫生更好地了解您的問題。
如果醫生懷疑您的睡眠有問題，可能會建議您進行睡眠監測。這項檢查需要您在醫院過夜。睡眠期間，醫生會透過連接在您身上的小型感測器（電極）監測您的腦電活動、呼吸和心率。
治療方案取決於睡眠問題的原因。醫生可能會建議以下方法：
1.更換藥物：如果您的睡眠問題被認為是由於您服用的治療帕金森氏症的藥物引起的，您的醫生可能會決定減少該藥物的劑量或換用另一種藥物。
2.新藥或治療：如果您患有睡眠呼吸中止症等疾病，睡眠期間的氧氣流動就會受到干擾。他們可能會使用特殊裝置（口腔矯正器/持續性氣道正壓通氣機）來固定牙齒。此外，還有一些專門治療睡眠問題的藥物。
3.生活方式的改變：我們的日常習慣和睡眠環境也會對睡眠產生很大影響。一些簡單的改變，例如保持規律的作息時間，保持臥室黑暗安靜，以及睡前避免看手機或電視，都能帶來顯著的改善。
其他有助於獲得良好睡眠的方法
我們稱之為良好的「睡眠衛生」。養成這些習慣會讓你感覺輕鬆許多。
| 待辦事項（須知）✅ | 禁忌❌ |
|---|---|
| 白天要多到戶外走走。曬曬太陽會向身體發出起床的訊號。 | 白天不要長時間午睡。短時間午睡20-30分鐘是可以的。 |
| 全天保持身體活躍。即使是短途散步也很好，任何運動都有益處。 | 睡前 6 小時內不要飲用含咖啡因的飲料，例如咖啡或茶。 |
| 睡前放鬆身心。例如，泡個溫水澡或做個輕柔的按摩都會有所幫助。 | 臥室僅用於睡覺。閱讀、看電視或工作請選擇其他房間。 |
使用非處方助眠藥可以嗎？
絕對不行。這一點非常重要。雖然在藥局就能買到的非處方安眠藥看似簡單有效，但對帕金森氏症患者來說，它們可能會帶來額外的風險。
最重要的是，請勿在未諮詢醫生的情況下服用任何非處方安眠藥。這些藥物可能會與您的帕金森氏症藥物產生交互作用，並可能加重您的睡眠問題。
什麼情況下一定要去看醫生？
如果睡眠問題影響了您的生活質量，請務必去看醫生。不要拖延，尤其是在以下情況：
- 如果您覺得您在睡夢中的行為可能會危及您或您的伴侶。
- 有時，睡眠問題可能是憂鬱症的症狀，而帕金森氏症患者也可能出現憂鬱症狀。如果您對以前喜歡的事物失去了興趣，並且感到生活低落，請諮詢您信任的醫生。有很多治療方法可以幫助您緩解這種情況。您不必獨自承受這些痛苦。
研究人員仍在不斷探索帕金森氏症與睡眠之間的關係。這些知識有望在未來幫助開發出更好的治療方法。但目前已有許多治療方法和方案可以幫助您。因此，請與您的醫生坦誠溝通您的睡眠問題。你們可以共同製定改善睡眠和生活的計劃。
重點
- 睡眠問題在帕金森氏症患者中非常常見。這不是你的錯。
- 影響這種情況的因素有很多，包括生理和心理方面的原因。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下自行服用藥局販售的安眠藥。這樣做可能會使病情惡化。
- 與醫生坦誠地談談你所有的睡眠問題（入睡困難、做夢、白天嗜睡）。
- 有很多有效的治療方法和生活方式的改變可以幫助你，所以不要放棄希望。
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