你也有難以忍受的經前經痛嗎？會不會是經前焦慮症（PMDD）？

你是否也會在月經來潮前一兩週感到非常不舒服？或許你會頭痛、胃痛、乳房脹痛等等，同時還伴隨著沉重感、易怒和悲傷？很多人都有這種經前症候群（PMS）。但有時這種症狀會更加嚴重，我們稱之為經前焦慮症（PMDD） 。今天我們就來詳細探討這個問題，因為它的影響範圍比你想像的還要廣。

什麼是經前焦慮症（PMDD）？它和經前症候群（PMS）完全不同嗎？

簡單來說，你可能聽過經前症候群（PMS）。許多女性在月經來潮前幾天都會感到一些不適，例如腹脹、頭痛和乳房脹痛。這都是正常的。

但經前焦慮症（PMDD）是一種非常嚴重的經前症候群（PMS）。確切地說，患有經前焦慮症的人除了正常的經前症候群症狀外，還會出現難以忍受的憤怒、過度焦慮或嚴重憂鬱等心理症狀。這些症狀通常會在月經開始後的幾天內消退。然而，在接下來的幾天裡，這些症狀可能會非常嚴重，從而對你的日常生活、與家人的關係以及事業產生重大影響。

想像一下，你有個朋友，假設她叫桑杜妮。桑杜妮平常是個非常開朗健談的人。但每個月，在月經來潮前一、兩週，她都會發生很大的變化。她會因為一點小事就生氣，跟每個人都吵架，有時會把自己關在房間裡哭泣。她搞不清楚自己為什麼會這樣。她甚至無法正常工作。這就是經前焦慮症（PMDD）。這遠不止是「情緒波動」這麼簡單。

目前估計，約有10%的經期女性患有經前焦慮症（PMDD）。這意味著大約十分之一的女性可能患有這種疾病。

你知道經前焦慮症的病因是什麼嗎？

事實上，醫生們至今仍未找到導致一些人患上經前焦慮症的確切原因。但有一些因素被認為可能與之相關。

主要懷疑與荷爾蒙變化有關。眾所周知，女性體內有兩種激素，分別是雌激素和黃體素。這些荷爾蒙會隨著月經週期而增加。人們認為，排卵後和月經來潮前這些荷爾蒙水平的下降可能是導致經前焦慮症（PMDD）症狀的原因之一。這意味著有些人的身體可能對這些荷爾蒙變化反應更強烈。

還有一種叫做血清素的化學物質。它是我們大腦中的一種化學物質（神經傳導物質） 。血清素有助於控制許多生理功能，例如情緒、飢餓感和睡眠。令人驚訝的是，血清素水平也會隨著月經週期而變化。因此，血清素水平的變化也可能導致經前焦慮症（PMDD）的症狀。或許當血清素水平較低時，這些不適感會更加明顯。

哪些人有經前焦慮症的風險較高？

有些人比其他人更容易患上經前焦慮症（PMDD）。如果您有以下任何症狀，最好提高警覺：

• 如果你已經患有焦慮症或憂鬱症。
• 如果您有嚴重的經前症候群症狀。
• 如果你的家人（例如你的母親或姊妹）患有經前症候群、經前焦慮症或其他情緒障礙，那麼這些疾病就有可能遺傳。
• 如果您曾經歷過嚴重的創傷、虐待或其他壓力事件。

這並不意味著所有有這些症狀的人都會患有經前焦慮症，但這確實意味著風險會略高一些。

經前焦慮症有哪些症狀？看看你是否也有這些症狀。

PMDD的症狀因人而異。一般來說，這些症狀會在月經來潮前一到兩週出現，並在月經開始後的幾天內消退。除了常見的經前症候群症狀，如胃痙攣和腹脹外，PMDD還可能引起以下症狀：

• 易怒或煩躁。你可能會因為一些小事而感到憤怒和暴躁。
• 總是感到焦躁不安、壓力過大或緊張焦慮。
• 恐慌發作表現為極度焦慮和心悸。你可能會突然無緣無故地感到害怕，呼吸困難。
• 可能會出現嚴重的憂鬱甚至自殺念頭。這是一種非常危險的症狀，所以如果你有這種感覺，你應該立即尋求幫助。
• 難以集中註意力。你無法好好工作，一切都感覺很混亂。
• 持續疲勞和精力不足。
• 某些食物會引起對食物的渴望、暴飲暴食或食慾改變。
• 頭痛。
• 失眠。
• 情緒波動很大。你可能前一秒還感覺很好，下一秒就感到悲傷或憤怒。就像坐雲霄飛車一樣。

有些人會一直有經前焦慮症（PMDD）的症狀，直到更年期。這意味著她們要這樣忍受好幾年。想想這有多難熬。

經前焦慮症可能引發哪些併發症？

如果經前焦慮症（PMDD）無法妥善治療，可能會導致憂鬱症等疾病。在一些嚴重的情況下，甚至會導致自殺。因此，絕不能輕視經前焦慮症。

這種情況會造成嚴重的精神壓力，並對你與家人、朋友和事業的關係產生負面影響。想像一下，當你總是感到憤怒和悲傷時，與他人相處會有多麼困難。

重要提示：如果您有自殺念頭，請不要獨自承受。請立即與您信任的人交談，或尋求醫療協助。斯里蘭卡有許多求助電話，例如國家心理健康熱線 1926，您可以撥打這些電話獲得協助。

如何確診是否患有經前焦慮症（PMDD）？ （診斷）

如果你懷疑自己有經前焦慮症（PMDD），你應該先去看醫生。醫生會詢問你的病史，並仔細觀察你的症狀。

醫生可能會要求您記錄一到兩個月經週期內的症狀。這意味著您需要記錄您出現的症狀、症狀出現的時間以及症狀的嚴重程度。這將有助於醫生更清楚地了解您的病情。

要診斷經前焦慮症（PMDD），醫生會檢查至少五種PMDD症狀。其中至少有一種必須是與情緒相關的症狀，也就是我們先前提到的憤怒、悲傷和焦慮。

醫生也會檢查你是否有經前焦慮症（PMDD）、其他精神疾病（如焦慮症、憂鬱症）或其他生殖系統疾病。因為這些症狀也可能出現在其他疾病中，所以找出具體病因非常重要。

經前焦慮症有哪些治療方法？我們來聊聊這個。

有幾種治療方法可以幫助減輕經前焦慮症（PMDD）帶來的痛苦。您的醫生可能會推薦其中一種或多種方法。這些方法很可能為您帶來緩解。

• 抗憂鬱藥：其中，最常使用的處方藥是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）。這類藥物透過控制大腦中的血清素水平來發揮作用。例如舍曲林、氟西汀和鹽酸帕羅西汀。在使用這些藥物之前，請諮詢醫生，以了解它們是否適合您以及可能出現的副作用。
• 荷爾蒙避孕藥：有些避孕藥，特別是含有荷爾蒙（屈螺酮）和（炔雌醇）的避孕藥，已被發現有助於控制經前焦慮症的症狀。這些藥物也應遵醫囑服用。
• 飲食調整：減少某些食物和含咖啡因飲料（例如茶和咖啡）的攝取量可能有助於緩解症狀。補充維生素，例如維生素B6和鎂，也可能有所幫助。您也可以諮詢醫生。
• 非處方止痛藥：您可以使用非處方止痛藥來緩解身體不適，例如經痛（也稱為月經痙攣）、頭痛和乳房脹痛。
• 規律運動：運動可以改善你的情緒。如果你能每天至少進行30分鐘自己喜歡的運動，例如散步、跑步或跳舞，那就太好了。
• 壓力管理工具：深呼吸練習和冥想可以幫助你減輕壓力。雖然需要一些時間才能適應，但它們確實有效。

有沒有什麼方法可以不用藥物來控制經前焦慮症（PMDD）？

是的，您可以嘗試一些方法來緩解經前焦慮症的症狀，而無需服用藥物。但請記住，這些方法並非對每個人都有效。此外，在嘗試這些方法時，請務必遵照醫囑。

• 瑜珈和冥想：這些有助於平靜你的思緒，改善你的情緒。
• 飲食調整：正如我們之前討論過的，減少咖啡因、糖和鹽的攝入，多吃水果和蔬菜會有所幫助。盡量保持均衡的飲食。
• 互助小組：與其他患有經前焦慮症的人溝通並分享經驗，可以大大增強心理力量。而且，知道自己並不孤單也讓人感到安心。
• 充足的睡眠：盡量每天確保 7-8 小時的優質睡眠。睡眠不足也會加重這些症狀。

無論如何，明智的做法是與醫生討論所有這些治療方案，並選擇最適合你的方案。

患有經前焦慮症（PMDD）會有哪些症狀？

最棒的是，只要接受正確的治療，大多數經前焦慮症患者都能緩解症狀，過著更快樂的生活。這意味著你不必一直忍受這種痛苦。

您也可以透過諮詢心理健康專家或加入互助小組來獲得更多幫助。對許多人來說，這些症狀會在更年期後消失。

有什麼方法可以預防經前焦慮症（PMDD）嗎？

如果你已經患有憂鬱症或焦慮症，得到正確的治療可以幫助防止病情惡化為更嚴重的疾病，即經前焦慮症（PMDD）。

然而，由於經前焦慮症與荷爾蒙水平有關，可能無法完全預防。不過，不必擔心，因為有治療方法可以緩解症狀。最重要的是識別症狀，並在出現症狀時尋求協助。

如果您懷疑自己患有經前焦慮症（PMDD），您應該何時就醫？

如果您出現以下一種或多種症狀，請務必立即就醫：

• 極度焦慮和恐慌發作。
• 感覺自己失去了控制。
• 嚴重憂鬱或有自殺念頭。
• 有傷害自己或他人的想法。
• 無法控制的憤怒。

這些都是非常危險的症狀，請不要忽視，立即尋求協助。生命值得珍惜，你無需獨自面對這些困難。

關於經前焦慮症（PMDD），您應該向醫師諮詢哪些重要問題？

如果你有經前焦慮症（PMDD），就診時務必向醫師詢問以下問題：

• 我為什麼會患上經前焦慮症？是因為我的身體有什麼特別之處嗎？
• 哪種治療方案最適合我？
• 這些治療有哪些副作用？副作用會持續多久？
• 我應該更換目前使用的避孕方法嗎？
• 為了緩解這些症狀，我可以做出哪些生活方式的改變？
• 我是否有重度憂鬱症或自殺的風險？
• 如果我出現嚴重憂鬱症狀或自殺念頭，我該怎麼辦？我該和誰談？
• 我還需要注意其他併發症嗎？

一旦你了解了這些問題的答案，你就能更了解自己的病情，並能更好地配合治療。不要害怕和醫生談論你心中的一切。

經前焦慮症（PMDD）是精神疾病嗎？

是的，經前焦慮症（PMDD）被認為是一種精神健康疾病。在醫生用來診斷精神疾病的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）中，PMDD被歸類為「憂鬱症」。這意味著它不僅僅是一種“情緒障礙”，而是一種醫學上認可的疾病。

經前焦慮症是躁鬱症的一部分嗎？

不，經前焦慮症和躁鬱症是兩種不同的疾病。但是，兩者的一些症狀可能相似。例如，雙極性情感障礙在憂鬱症發作期間也會導致易怒、失控感和自殺念頭。

因此，如果您出現這些症狀，請務必就醫，以確定是經前焦慮症、躁鬱症或其他疾病。因為治療方案可能因疾病而異。準確的診斷是成功治療的第一步。

我們從中學到的最重要的事情（核心要點）

經前焦慮症（PMDD）是一種嚴重的疾病，會對您的生活、人際關係甚至工作產生負面影響。您甚至可能會產生傷害自己或他人的念頭。如果您在月經來潮前的幾週內持續出現憂鬱、焦慮或其他經前焦慮症症狀，請務必就醫。

藥物可以透過調節荷爾蒙和血清素水平，幫助您達到最佳狀態。經前焦慮症（PMDD）並非您必須終生忍受的疾病。不要拖延，及時尋求必要的醫療和心理健康護理。您並不孤單，總有辦法可以得到幫助！記住，傾訴並非軟弱，而是一種力量。

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