你是否曾經在工作或熟睡時，突然感到肛門（排便的地方）一陣劇烈的疼痛？這種疼痛會在幾分鐘內消失，彷彿什麼事都沒發生過。這種情況並非你獨有，而是許多人都會經歷的常見不適。醫學上，我們稱之為「一過性直腸痛」（Proctalgia Fugax） 。雖然這個名稱聽起來可能有點陌生，但了解它非常重要。
這是什麼（短暫性直腸痛）？讓我們簡單了解一下！
簡而言之，肛門直腸痛是一種突然發作的劇烈肛門疼痛，會在短時間內（不到30分鐘）自行緩解。它並非一次性發作，有些人可能每隔幾週甚至幾個月就會出現一次。
我們來看看這個名字的意思吧？
- 直腸痛是指「直腸或肛門部位的疼痛」。直腸是指大腸末端約15公分（6吋）的部分，位於肛門正上方。直腸是消化道（胃腸道）的最後幾公分。這裡分佈著括約肌，排便時括約肌會收緊。因此，這種疼痛與該區域的神經和肌肉有關。
- Fugax是一個拉丁詞，意思是「瞬間的」或「迅速消逝的」。
重要的是，這種疼痛不會對直腸組織造成傷害。然而，疼痛可能非常劇烈，令人難以忍受，以至於無法上學或上班，只能待在家中。
這種情況（直腸痛）有多常見？
這種情況比你想像的還要常見。研究人員估計，大約每100人中就有18人（或18%）會在一生中的某個階段經歷這種症狀。但令人遺憾的是，這些人中只有大約20人（或20%）會因為疼痛而去看醫生。或許是因為他們感到尷尬或羞於啟齒，許多人只能默默忍受。
直腸痛（Proctalgia Fugax）的症狀有哪些？
這種疾病的主要症狀，或許也是唯一症狀，是直腸疼痛。它也會以以下方式表現出來：
- 短期疼痛：疼痛通常持續不到30分鐘。有時甚至幾秒鐘就會消失。
- 發生頻率各不相同：有些人可能一年發生一兩次，而有些人則可能一個月發生幾次這種痛苦的症狀。
- 疼痛的本質：
- 這種疼痛通常感覺像是一種劇烈的刺痛，而不是像胃痛那樣的鈍痛、擠壓痛或痙攣痛。
- 疼痛感覺像是從肛門內部或附近產生的，而不是從身體內部之類的上方產生的。
- 無緣無故發作：大多數情況下，這種疼痛沒有具體原因，會突然發作。然而，對某些人來說，某些因素會加劇這種疼痛（我們稍後會討論這一點）。
- 日夜皆可：這種疼痛可能在一天中的任何時間發生。有時，它甚至會把你從睡夢中驚醒。
事實上，這種疼痛非常劇烈，以至於有些人當時根本無法做其他事情。對於上學的孩子或上班族來說，這甚至會導致他們錯過日常活動。
（短暫性直腸痛）疼痛感覺如何？
經歷過這種疼痛的人說，感覺就像肛門抽筋一樣，劇烈疼痛。疼痛發作時，非常劇烈，讓人無法思考其他任何事情。那時，你可能會覺得這種疼痛永遠不會結束。但最重要的是，無論這種疼痛多麼劇烈，過一段時間後它總會自行消失。
直腸痛（Proctalgia Fugax）的病因是什麼？
目前尚未找到單一的確切病因，但醫生和研究人員認為有幾個因素可能導致這種情況：
- 肌肉痙攣：這種疼痛可能是由於肛門括約肌或其他骨盆底肌肉突然收緊（收縮）引起的。感覺就像腿部肌肉抽搐一樣。
- 神經問題：陰部神經是將骨盆腔區域的感覺傳遞到大腦的主要神經。如果這條神經受到任何損傷或功能改變（也稱為陰部神經痛） ，就可能發生短暫性直腸痛。
它也可能是由於對骨盆區域進行某些醫療治療而產生的副作用。例如：
- 痔瘡硬化療法是一種治療方法，即將化學物質注射到痔瘡中，使其萎縮。
- 陰式子宮切除術。
研究發現，短暫性直腸痛也與其他一些疾病有關。如果您患有以下任何一種疾病，則更容易患上短暫性直腸痛：
- 腸躁症（IBS）：這是一種腸道疾病。症狀包括腹脹、腹痛、便秘或腹瀉。
- 焦慮症：過度擔憂和恐懼等精神疾病。
是否存在會加劇短暫性直腸痛的誘因？
大多數情況下，直腸痛沒有特定的誘因，疼痛會突然發作。然而，有些人可能會發現以下情況會誘發或加劇疼痛：
- 壓力：例如過度緊張和焦慮。
- 性別。
- 月經/經期。
- 排便/大便。
哪些人最容易罹患這種疾病？
直腸痛症在女性中比男性略為常見，且與年齡相關，最常診斷於30至60歲的成年人。
如何診斷（一過性直腸痛）？
目前尚無針對一過性直腸痛的特定檢查。醫生通常採用「排除法」進行診斷。也就是說，醫生只有在根據您的症狀排除所有其他常見的直腸疼痛原因（例如痔瘡、肛裂）後，才能確診您患有一過性直腸痛。
所以，去看醫生的時候，一定要清楚描述你的症狀。談論肛門疼痛可能會有點尷尬。我們從小就被教育說，「屁股話題」（關於排便、放屁、肛門）是令人難堪的。
但請記住，與醫生談論您的健康狀況，包括直腸疼痛，永遠都是明智之舉。這沒什麼好羞恥的。您提供的資訊將有助於醫生做出診斷，並找到能迅速緩解症狀的解決方案。
醫生可能會問你一些問題，例如：
- 疼痛感覺如何？ （例如，是劇烈的、鈍痛的還是刺痛？）
- 疼痛持續多久了？
- 這種疼痛多久發生一次？ （一天幾次？每週幾次？每月幾次？）
- 你有沒有註意到哪些因素會加劇疼痛？ （例如食物、壓力、某些活動）
診斷測試
雖然目前沒有針對一過性直腸痛的特定檢查，但醫生可能會安排一些檢查以排除其他可能導致直腸疼痛的疾病。這些檢查可能包括：
- 血液檢查
- 數位直腸檢查
- 骨盆腔檢查（尤其針對女性）
- 大腸鏡檢查
- 僅檢查結腸下段（乙狀結腸鏡檢查）
- 測試骨盆底肌肉功能（骨盆底肌測試）
如何治療短暫性直腸痛？
好消息是，這種疾病有治療方法，但目前尚無治癒方法。治療的主要目標是控制症狀、避免已知誘因，並在疼痛出現時盡快緩解。
根據症狀的嚴重程度，您或許可以在家中自行處理，也可能需要處方藥或其他治療方法。
家庭療法
你可以在家嘗試以下方法來緩解疼痛：
- 熱敷或冷敷：您可以將加熱墊（約 15-20 分鐘）或冰袋（用薄布包裹）敷在疼痛部位。
- 熱水浸泡：您可以選擇泡溫水澡 15-20 分鐘，或進行坐浴。坐浴是指坐在裝有溫水（不是熱水，而是溫水）的淺盆中，使直腸浸入水中。
- 常用止痛藥：非處方止痛藥（例如撲熱息痛、布洛芬）無需處方即可在藥局購買。但是，服用前最好先諮詢醫生。
- 放鬆技巧：嘗試冥想、瑜珈和深呼吸等放鬆技巧。這些方法有助於減輕壓力和放鬆肌肉。
醫生提供的治療方案（處方和診間治療）
如果家庭療法無法緩解疼痛，或疼痛持續不退，您一定要去看醫生。醫生可能會建議您接受以下治療：
- 外用藥物：有些藥物可以塗抹於直腸。例如，硝酸甘油軟膏。這些藥物可以放鬆直腸肌肉，減輕疼痛。
- 肉毒桿菌注射：肉毒桿菌注射有時用於放鬆肛門括約肌。
- 電刺激：這包括使用特殊的裝置（探針）發出電訊號來緩解直腸肌肉收縮。
- 結合生物回饋的骨盆底物理治療：這是一種特殊的治療方法。物理治療師會教你如何辨識、控制和放鬆骨盆底肌肉。透過一種叫做生物回饋的技術，你可以感知身體的各種感覺（例如，肌肉的緊繃程度）。然後，你就可以學習辨識直腸肌肉何時緊繃並放鬆它們。
- 諮詢或治療：如果您認為您的疼痛與壓力或焦慮有關，尋求諮商也可能有助於緩解疼痛。
患有短暫性直腸痛的人可以期待怎樣的未來？
在這種情況下，並非每個人都能期待相同的結果。有些人一生只會經歷幾次疼痛，之後便再也不會遭受疼痛的折磨。而對其他人來說，疼痛可能持續不斷，並嚴重影響日常生活。
您的體驗將取決於疼痛的嚴重程度和發作頻率。最重要的是與醫生合作，以獲得所需的治療。此外，隨身攜帶一些外用凝膠等物品也是個好主意，以便在疼痛發作時快速緩解。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您反覆出現、持續存在或出現劇烈的直腸疼痛，請務必就醫。不要因為感到尷尬或認為「過段時間就會好轉」而拖延診斷或治療。越早尋求醫療建議，您就能越早康復。
我該問醫生哪些問題？
看醫生時，不要猶豫，儘管問出你心中的疑問。你可以問一些類似這樣的問題：
- 我該做哪些檢查才能準確診斷我的病情？
- 我的直腸疼痛最可能是什麼原因造成的？
- 您推薦我接受哪些治療？
- 我可以在家做些什麼？
- 我該如何為將來再次經歷這種疼痛做好準備？
- 我需要改變生活方式來減輕這種疼痛嗎？
短暫性直腸痛和慢性直腸痛/肛提肌症候群有什麼區別？
雖然兩者都是直腸疼痛，但還是有一些差別的。名稱中的“fugax”（Proctalgia Fugax）源自於單字“fugax”，意思是“短暫的”。這意味著疼痛持續時間很短（不到30分鐘）。
然而，如果疼痛持續超過30分鐘，或一天中疼痛出現的頻率不一，您可能患有慢性直腸痛，也稱為肛提肌症候群。肛提肌是骨盆底的重要肌肉。肛提肌症候群的疼痛就始於這塊肌肉。
與直腸痛不同，肛提肌症候群的特徵是疼痛位於骨盆腔上部，而非肛門附近。這種疼痛可能是鈍痛、隱隱作痛或沉重感，而非劇烈刺痛。此外，坐姿時疼痛通常會加劇。而直腸痛則不受體位影響。
任何疼痛都是生活中不速之客。尤其當疼痛發生在肛門這樣敏感私密的部位時，疼痛感會更加強烈，令人倍感壓力。這種經歷可能會讓人感到痛苦和尷尬。但你完全不必為此感到羞恥或隱瞞任何痛苦。你的身體由神經和肌肉組成，它們幫助你正常運作，並在出現問題時發出警報。就像身體的其他部位一樣，這些部位有時也會出現問題，導致疼痛等症狀。最重要的是要及時處理。無論出於羞恥或恐懼，都不要拖延尋求協助。
我們想從這個故事中學到的最重要的教訓是：
- 肛門直腸痛是一種肛門劇烈、尖銳的疼痛，突然開始，並在短時間內（不到 30 分鐘）消失。
- 雖然這不是一種嚴重的、危及生命的疾病，但疼痛會讓人非常不舒服，並可能幹擾您的日常生活。
- 如果這種疼痛經常發生、疼痛劇烈，或者您對此有任何疑問，請務必去看醫生。不要害羞或害怕。
- 除了可以從醫生那裡獲得的藥物和其他治療方法外，還有一些簡單的家庭療法可以減輕疼痛。
- 因此，您不必獨自承受這種痛苦。最重要的是了解正確的資訊並獲得必要的醫療建議。
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