聽到醫生提到「直腸切除術」這個詞，難免會感到不知所措，甚至焦慮不安。聽到手術名稱感到擔憂是完全正常的。然而，充分了解手術過程可以幫助您緩解焦慮，讓您更有信心面對接下來的挑戰。在Nirogi Lanka，我們將以簡單易懂的方式為您講解直腸切除術的整個過程。
簡單來說，什麼是直腸切除術？
直腸切除術是一種外科手術，目的是切除部分或全部直腸。直腸是位於肛門上方、大腸末端約15公分（6吋）的部分。根據患者的特定病情，外科醫生可能還需要在手術過程中切除肛門。
為什麼需要進行這項手術？
醫生建議進行這項大型手術的原因主要有以下幾點。通常情況下，只有在其他治療方案無效或不適用時，才會選擇這種手術。
- 直腸癌：這是直腸切除術最常見的原因。切除病變組織對於清除癌細胞和防止疾病擴散至關重要。
- 重度發炎性腸道疾病（IBD）：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症等疾病有時病情會發展到非常嚴重，以至於藥物治療無效。如果您正經歷劇烈疼痛或併發症，可能需要手術來恢復您的生活品質。
- 家族性腺瘤性息肉症（FAP）：這是一種遺傳性疾病，其特徵是結腸和直腸內生長出大量息肉。由於這些息肉癌變的風險極高，因此通常建議進行手術作為預防措施。
雖然這是一個重大的手術，但它是治療癌症或嚴重腸道疾病等嚴重疾病的救命步驟，其對保障長期健康的好處是無法估量的。
如何為手術做好準備？
手術前，您的醫師會為您進行全面的身體檢查。了解您的整體健康狀況是確保在尼羅吉蘭卡醫院安全有效地進行手術的關鍵步驟。
- 檢查：您可能需要進行血液檢查、心電圖檢查，以及其他影像檢查。如果您之前沒有做過大腸鏡檢查，您的醫生可能會安排您進行這項檢查。
- 腸道準備：這是至關重要的一步。手術前您的腸道必須完全暢通。醫生會為您開立瀉藥或建議您使用灌腸劑，以確保您的腸道系統做好充分準備。
- 藥物：如果您正在服用血液稀釋劑或其他特定藥物，醫生可能會要求您在手術前幾天暫停服用。請向您的醫生提供您目前正在服用的所有藥物、補充劑和維生素的完整清單。
- 吸菸：如果您吸菸，在手術前幾週戒菸可以顯著提高身體的癒合能力，並降低併發症的風險。
手術過程和主要類型
手術開始前，麻醉師會為您進行全身麻醉，確保您在整個手術中保持睡眠狀態且無痛。
具體實施哪種類型的直腸切除術取決於您的診斷、病變部位和範圍。主要有三種手術入路：
| 手術類型 | 描述 |
|---|---|
| 腹會陰合併切除術（APR） | 這包括切除直腸、肛門和周圍的括約肌。由於肛門被切除，腹部表面會形成一個開口用於排泄廢物，稱為造口。會連接一個造口袋來收集廢物，需要定期清空。當病變部位非常靠近肛門時，通常會進行這種手術。 |
| 低位前切除術（LAR） | 在臨床條件允許的情況下，我們會盡量保留肛門及其括約肌。僅切除病灶部分，並將腸道的健康末端重新連接（吻合）。如果手術成功，則無需造口袋，患者可以正常排便。 |
| 機器人輔助直腸切除手術 | 這是一種現代化的微創低位前切除術（LAR）。您的外科醫生將運用先進的機器人技術，以極高的精準度完成手術。其優點包括出血量減少、恢復時間縮短、手術精度提高。 |
手術後會發生什麼事？
手術後，根據您的恢復情況，您可能需要在醫院待幾天，甚至長達一週。
- 疼痛管理：我們的團隊將提供藥物，以確保您的疼痛得到有效控制。
- 導管：您可能留置有導尿管和引流管，用於排出手術部位多餘的液體。這些通常是暫時的。
- 營養：隨著消化系統的恢復，您將逐漸從流質飲食過渡到軟食。
- 物理治療：物理治療師將幫助您恢復力量和活動能力，包括在安全的情況下盡快讓您起床行走。
出院前，您的醫療團隊將提供有關傷口護理、疼痛管理、飲食指南以及您需要採取的後續步驟的詳細說明。
有哪些風險和併發症？
任何大型手術都存在一定的風險和潛在併發症，直腸切除術也不例外。充分了解這些可能性至關重要。如果您出現任何令人擔憂的症狀，請立即聯絡您的外科醫師；在緊急情況下，請撥打911或前往最近的急診室。
| 併發症類型 | 描述 |
|---|---|
| 短期併發症 | |
| 感染 | 手術切口部位或腹腔內可能會發生感染。 |
| 出血 | 如果在手術過程中或手術後出現大量出血，您可能需要輸血。 |
| 血栓 | 手術後活動受限會導致腿部形成血栓。如果血栓遊走到肺部（肺栓塞），後果可能很嚴重。 |
| 洩漏 | 如果腸道重新連接處（吻合處）發生滲漏，可能需要進行二次手術。 |
| 長期併發症 | |
| 性功能障礙 | 外科手術有時會影響與性功能相關的神經。這可能導致男性勃起功能障礙，或任何性別難以達到性高潮（性高潮障礙）。 |
| 排便變化 | 您可能會注意到排便次數增加或排便急迫感增強，或是在某些情況下，出現排便控制困難。 |
| 造口相關問題 | 造口周圍可能會出現皮膚刺激、滲漏或潛在的疝氣併發症。 |
什麼情況下該聯絡醫生？
回家後，保持警覺至關重要。如果您發現以下任何警訊，請立即聯絡您的醫療保健提供者或尋求緊急醫療協助：
- 體溫達到或超過 38°C (100.4°F)。
- 疼痛逐漸加劇或服用處方藥後仍無法緩解。
- 手術切口部位出現紅腫或異常分泌物。
- 出血過多或持續出血。
- 無法排尿。
- 持續噁心或嘔吐。
- 呼吸困難或胸痛。
- 造口的功能或外觀有顯著變化。
重點
- 直腸切除術是一項重大手術，但對於治療癌症或嚴重發炎性疾病等疾病，保護您的長期健康而言，這是至關重要的一步。
- 嚴格遵守外科醫生的術前和術後指示對於成功康復至關重要。
- 復原需要時間。請耐心對待自己，聽從醫療團隊的指導，並依靠你的支持系統。
- 您完全有權利提出問題。請與您的醫療團隊坦誠討論任何疑慮或擔憂。
- 隨著現代外科技術的進步，手術成功率很高。保持積極心態，專注於您在尼羅吉蘭卡醫院的康復之旅。
👩🏽⚕️ Nirogi Lanka 常見問題 (FAQ)
💬 什麼是直腸切除術？
直腸切除術是一種外科手術，用於切除部分或全部直腸，直腸是大腸的最後一段。
💬 為什麼要進行直腸切除手術？
醫生可能會出於多種臨床原因建議您進行這種手術。這些原因主要包括直腸癌、藥物治療無效的嚴重發炎性腸道疾病 (IBD)，或家族性腺瘤性息肉症 (FAP) 等遺傳性疾病，以預防癌症的發生。
💬 直腸切除術是治療直腸癌的手術嗎？
是的，直腸癌是進行直腸切除術最常見的原因之一。這個手術對於清除癌細胞、防止癌症擴散到身體其他部位至關重要。
