你也有排便困難的問題嗎？我們來了解一下直腸炎吧？

你上廁所時有時會感到腹痛嗎？或發現大便帶血或粘液？又或者總是覺得想上廁所？千萬不要忽視這些症狀。因為這些都可能是直腸炎的徵兆。今天，我們就來聊聊什麼是直腸炎，它的病因以及我們應該如何應對。

什麼是直腸炎？簡單來說…

直腸炎是指直腸（大腸的最後一段，位於肛門之前）內壁的發炎。確切地說，「直腸」一詞中的「直腸」指的是直腸，「炎」指的是發炎。當直腸內壁因各種原因受到刺激（腫脹、發紅）時，就會發生這種情況，例如細菌感染、化學物質刺激或發炎性腸道疾病等疾病。這會導致一些不適症狀，例如疼痛、直腸出血和排便習慣改變。

直腸炎有不同的類型嗎？

是的，根據直腸炎的原因，它可以是短期（急性）的，也可以是長期（慢性）的。 「急性」是指突然發作並在短時間內消失。 「慢性」是指持續時間較長。由不同病因引起的直腸炎有時會有不同的名稱。例如，由性傳染感染（性傳染感染 - STI）引起的直腸炎稱為「感染性直腸炎」。由癌症放射治療引起的直腸炎稱為「放射性直腸炎」。同樣，由潰瘍性結腸炎引起的直腸炎也稱為「潰瘍性直腸炎」。

直腸炎有哪些症狀？

以下是一些常見的症狀：

• 肛門直腸疼痛。甚至可能難以靜坐。
• 左腹部疼痛。
• 糞便中帶血或粘液。這是大多數人首先註意到的症狀。
• 感覺直腸腫脹脹滿。
• 持續的排便感覺（裡急後重），但有時上廁所時只能排出少量糞便。
• 排便困難或疼痛（排便困難）。
• 便秘。
• 腹瀉。

直腸炎的首發症狀是什麼？

通常，最初的症狀會出現在上廁所時，例如排便困難、灼痛或有壓迫感。可能會有這種感覺。你可能會突然感到想上廁所，但你可能並沒有完全昏厥。腹瀉、血便或便中帶粘液是常見的早期症狀。

為什麼會發生直腸炎？其病因是什麼？

直腸炎的原因很多，有些比較常見。

直腸炎的常見原因：

• 發炎性腸道疾病（IBD）：克隆氏症和潰瘍性結腸炎等疾病會導致腸道不同部位的長期發炎。約30%的IBD患者發炎主要涉及直腸，這也是直腸炎的主要原因。
• 性傳染感染（STI）：性傳染病毒感染和細菌感染可經由肛門進入肛門。例如：
• （淋病）
• `(衣原體)` (衣原體)
• `(單純皰疹病毒2型)` (單純皰疹病毒2型)
• （梅毒）
• `(人類乳突病毒 - HPV)` (人類乳突病毒)

這種感染會影響有肛交性行為的男性和女性。

• 胃腸道感染：食物中毒引起的腸道細菌感染有時會影響直腸。例如：
• `(沙門氏菌)` (沙門氏菌)
• `(志賀氏菌)`(志賀氏菌)
• `(彎曲桿菌)` (彎曲桿菌)

如果您近期剛完成一個療程的抗生素治療，您可能面臨腸道和直腸感染的風險，這種感染是由一種名為艱難梭菌（C. diff）的細菌引起的。艱難梭菌本身就存在於您的腸道中。但是，當腸道內的有益菌叢被抗生素殺死後，抑制艱難梭菌過度繁殖的菌叢也會消失。

• 嬰兒食物蛋白過敏：對某些類型的乳製品（尤其是牛奶或豆奶）過敏的嬰兒，腸道任何部位（包括直腸）都可能出現發炎。如果母親食用含有這些蛋白質的食物，嬰兒可能會從配方奶或母乳中攝取這些蛋白質。
• 癌症放射治療：在癌症放射治療期間，消化系統的任何部位都可能發生一種稱為「放射性黏膜炎」的疾病。這是消化系統內粘膜的發炎。當放射治療照射到上腹部或下腹部時，放射性腸炎（小腸發炎）和放射性結腸炎（大腸發炎）更為常見。當放射治療照射到骨盆腔區域時，則可能發生放射性直腸炎（直腸放射性發炎）。

較不常見的直腸炎原因：

• 改道性直腸炎：這是結腸造口術（切除部分大腸以建立排便通道）或迴腸造口術（切除部分小腸以建立排便通道）患者可能出現的副作用，因為他們的排便途徑並非經肛門。據推測，由於糞便不再經由肛門排出，肛門無法獲得通常透過肛門進入的營養物質和短鏈脂肪酸（這些物質有助於保持肛門濕潤健康），從而導致肛門發炎。然而，只有少數患者會出現相關症狀。
• 腸缺血症候群：與缺血性結腸炎類似，當直腸血流中斷，導致組織缺氧時，就會發生缺血性直腸炎。缺血通常是由血管阻塞引起的，例如血栓、動脈瘤或斑塊。
• 肛門直腸損傷：如果異物或化學物質經由肛門插入，可能導致肛門和直腸發炎。某些灌腸劑中的化學物質也會產生這種影響。
• 嗜酸性粒細胞性胃腸道疾病（EGID）：嗜酸性粒細胞增多症是指一種名為嗜酸性粒細胞的白血球異常增多。白血球有助於免疫系統啟動發炎反應。在EGID中，免疫系統會將異常大量的嗜酸性球輸送到消化道的某個部位，導致長期發炎。研究人員認為這可能是對食物過敏的過度反應。嗜酸性粒細胞性直腸炎最常影響2歲以下的兒童。
• 病因不明的直腸炎（特發性直腸炎）：少數直腸炎患者病因不明，但飲食調整對他們的病情有良好的改善作用。特發性直腸炎是一種慢性復發性疾病，約10%的病例最終會發展為潰瘍性結腸炎。

直腸炎是嚴重的疾病嗎？

通常情況下，直腸炎不會危及生命，且治療效果良好。然而，如果病情嚴重、持續時間長、未治療或治療無效，則可能導致更嚴重的併發症。

例如，潰瘍若不癒合，可能導致出血過多，甚至破壞直腸壁。在極少數情況下，直腸炎會影響週邊神經，造成神經病變。

長期發炎可能引起的併發症：

• 出血過多，導致貧血。
• 瘻管（穿過直腸壁的隧道）。
• 狹窄或腸阻塞（由於組織疤痕導致直腸變窄）。

神經系統併發症雖然罕見，但可能包括：

• 神經源性膀胱功能障礙。
• 腳底麻木和刺痛感（感覺異常）。
• 勃起功能障礙。

如何診斷直腸炎？

醫生首先會詢問您的症狀，然後檢查您的直腸，看看是否有直腸炎的跡象。這可能包括直腸指檢和肛門鏡檢查。如果檢查結果顯示您患有直腸炎，醫生會進一步詢問，以確定病因和類型。例如：

• 你最近服用過哪些藥物？
• 家裡有人患有自體免疫疾病嗎？
• 你是否進行無保護性行為或與未經檢測的性伴侶發生性關係？
• 你最近出國旅行過嗎？

根據你的回答和檢查結果，醫生會決定你還需要做哪些進一步的檢查。

其他檢查可能包括：

• 血液檢查：血液檢查可以檢測出感染和其他可能導致直腸炎的疾病。它還可以顯示血球計數降低或白血球計數升高。
• 糞便檢查：醫生會採集你的糞便樣本，檢查是否有感染、出血或白血球增多。
• 直腸培養：進行此檢查時，醫生用棉花棒擦拭直腸內部，然後對樣本進行培養，以確定是否有細菌或病毒。
• 直腸鏡檢查：這是一種使用短而硬的管狀器械檢查直腸內部的檢查。直腸鏡是一根末端帶有攝影機和光源的空心管。如有必要，醫生可以透過這根管子插入器械來取得組織樣本（活檢）。
• 乙狀結腸鏡檢查：如果醫生想要更深入地檢查乙狀結腸（連接肛門的結腸末端），可以使用一根更長、更柔軟的管子，稱為乙狀結腸鏡。如果結腸有問題，該檢查可以顯示發炎性腸道疾病或消化道感染的跡象。檢查前可能需要進行腸道準備。

直腸炎能自癒嗎？

也許是這樣，但沒必要忍受痛苦。如果是感染，抗生素或抗病毒藥物可以幫助您快速康復。如果不是感染引起的，醫生可能會開一些藥物，例如類固醇，來減輕發炎。如果是放射性直腸炎，通常會在放射治療後幾週內消失。但在此期間，局部止痛藥可以有所幫助。如果是長期發炎性腸道疾病，直腸炎可能會反覆發作。但您可以在發作時使用特定的藥物。

直腸炎會持續多久？

這取決於病因和個人情況。經過治療，通常很快就能痊癒。一般來說，發炎病因消除後，大約需要四到六週才能痊癒。在直腸炎痊癒期間，您可以服用非處方藥（OTC）來緩解疼痛或腹瀉。

治療直腸炎的方法有哪些？

治療方案取決於病因和病情嚴重程度，可能包括：

• 消除發炎的根源。
• 抗生素或抗病毒藥物用於治療感染。
• 免疫抑制劑用於治療自體免疫疾病引起的直腸炎。
• 用於治療潰瘍性結腸炎/直腸炎的藥物，例如柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪。
• 例如，用於治療克隆氏症引起的直腸炎的藥物，如英夫利西單抗。
• 外用皮質類固醇以軟膏的形式用於減輕疼痛和發炎。
• 硫糖鋁灌腸劑用於治療直腸潰瘍。
• 內視鏡手術止住消化道出血。

如果我患有直腸炎，我的未來會怎麼樣？

大多數直腸炎病例治療效果良好。如果是短期（急性）直腸炎，成人通常在四到八週內痊癒，嬰兒則需要幾個月。如果您患有與發炎性腸道疾病 (IBD) 相關的長期直腸炎，您可能會發現發炎反覆發作。必要時，您可以使用抗發炎藥物來控制病情發作。少數人會發展為慢性放射性直腸炎。長期病例更容易出現併發症，治療難度也更高。

直腸炎可以預防嗎？

性交前對伴侶進行性病檢測可以降低性傳染感染的風險。使用保險套等防護措施在某些情況下會有幫助，但有些感染也可以透過口交傳播。使用口腔防護膜可以減少透過口交傳播或感染性傳染感染的風險。養成安全的食物製備習慣，並注意飲食，尤其是在出國旅行時，可以降低食物中毒引起的胃腸道感染的風險。遺憾的是，目前尚無預防發炎性腸道疾病或放射性直腸炎的方法。

什麼時候該去看醫生治療直腸炎？

如果出現直腸炎症狀，請務必就醫。找出病因並進行治療至關重要，這樣才能防止病情惡化。如果您正在接受治療，但效果似乎仍然不佳，請繼續與您的醫生保持聯繫。某些類型的直腸炎需要採取一些措施才能有效控制。在極少數情況下，某些病例可能對任何標準治療均無反應。在這種情況下，可能需要手術治療。

無論是暫時性的還是持續性的直腸炎症狀，都會讓人非常不舒服。直腸炎的治療重點在於找出發炎的病因並緩解症狀。在某些情況下，例如放射性直腸炎，只需對症治療即可。而在其他情況下，例如感染，則需要進行檢測以確定引起症狀的特定細菌或病毒。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好了，現在你對我們一直在討論的「直腸炎」有了更深入的了解。最重要的是，如果你在排便時感到異常不適、疼痛、血便或有粘液，千萬不要忽視。立即就醫，查明病因。大多數情況下，這些疾病都能得到很好的治療。

不要害怕，但也不要遲到！你的健康掌握在自己手中。

此外，採取安全性行為和食用健康食品也有助於預防此類情況的發生。

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