您了解造口脫垂嗎？我們來聊聊這個話題吧！

您做過造口手術嗎？或是您認識的人做過嗎？有時，手術後您可能會感覺到，甚至看到，腹部的小開口——造口——略微突出。醫學上稱為造口脫垂。看到這種情況，感到有些緊張和害怕是很正常的。不過，大多數情況下，這並不嚴重。我們來詳細了解一下吧？

究竟什麼是造口脫垂？

簡單來說，造口脫垂是造口手術後可能出現的一種輕微併發症。如您所知，造口手術是指在腹部做一個小開口（造口），使糞便無法正常通過肛門排出，而是通過切除部分小腸或大腸來形成造口。

因此，在「（造口脫垂）」中，一小部分腸道會從造口突出。這樣一來，造口看起來會比最初造口時略長一些。這種情況可能發生在結腸造口術或迴腸造口術之後。

想像一下，就像你穿襪子時，襪子的一小部分滾了出來一樣，這裡發生的事情也是如此。

雖然這聽起來很可怕，但通常來說並不嚴重。醫生通常可以將突出的腸管復位。這種情況極少需要再次手術。

造口脫垂有哪些症狀？

您會看到的主要症狀是部分腸道從造口伸出，造口看起來變長了。伸出的腸道部分的長度因人而異。它可能短至 2 厘米（約 1 英寸），也可能長至 10 厘米（超過 4 英寸）。

其他症狀包括：

• 造口周圍可能會有疼痛。
• 造口周圍的皮膚可能會發紅和發炎。
• 您使用的造口袋可能與您的皮膚貼合不緊密。這意味著糞便會從造口袋和皮膚之間的縫隙滲漏出來。

看到這種情況很難不驚慌。但請記住，最重要的是尋求醫療建議。

為什麼造口會這樣突出？原因是什麼？

造口脫垂主要是腹腔內壓力升高所引起的。可以想像成胃部壓力增大，試圖將某物從最薄弱的地方推出。這種情況可能發生在以下幾種情況：

• 便秘嚴重：如果經常便秘，排便時腹腔內的壓力會​​增加，這可能會影響造口。
• 大聲打噴嚏、咳嗽或用力：如果您患有慢性疾病（例如氣喘或慢性支氣管炎），導致您咳嗽或打噴嚏，那麼您腹內的壓力可能會比您想像的增加更多。提重物時用力也會導致這種情況。
• 手術後體重增加或肥胖：如果體重突然增加很多，也會增加腹腔內的壓力，導致造口突出。
• 腹部肌肉無力：如果因手術或其他原因導致腹部肌肉無力，也會影響胸部發育。就像牆壁薄弱時，會從內部擠壓胸部一樣。
• 懷孕：這種情況更容易在懷孕期間發生，因為腹部壓力增加。
• 腹腔內有巨大腫瘤：這種情況比較少見，但如果發生這種情況，也會導致腹腔壓力升高。

因此，妥善照顧造口並了解其可能的原因非常重要。

造口脫垂可能引發哪些併發症？

正如我之前提到的，大多數情況下，造口脫垂並不嚴重。然而，在極少數情況下，它會導致嚴重的問題。因此，一旦出現症狀，就應該盡快就醫。

• 腸阻塞：腸管突出部分會導致未消化的食物滯留在腸道內，阻止其向下移動。這會導致腹脹、嘔吐和胃痙攣。
• 腸管嵌頓：這是指從胃部伸出的那部分腸卡在造口內，無法復位。這種情況會非常疼痛。
• 腸絞窄：這是最危險的併發症。如果脫出的腸段過緊，其供血血管受到壓迫，血液供應中斷，該部分腸段就會開始壞死。這稱為壞死。如果發生這種情況，造口可能會變色（呈現深紫色或黑色）。這種情況屬於緊急情況。

雖然這類併發症很少見，但了解它們很重要。

如何治療造口脫垂？

如果您患有“造口脫垂”，醫生會根據您的具體情況決定治療方案。如前所述，如果沒有併發症，您可以選擇非手術治療。

非手術治療：

• 醫生會將腸子放回原位：醫生可以非常輕柔地將脫出的腸子部分推回胃裡。
• 冷敷：將冰塊之類的東西敷在突出的腸子部分（不是直接敷，而是用布包起來敷），有助於減輕腫脹，幫助腸子復位。
• 糖水療法：這聽起來可能有點奇怪，但在突出的腸管上撒一些白砂糖有助於減輕腫脹，並幫助腸管復位。糖具有滲透作用，正是這種作用減輕了腫脹。

有時醫生可能會教你如何在家中進行這些簡單的治療。但是，切勿在沒有醫生指導的情況下自行嘗試。

外科治療：

如果上述簡單治療方法無效，或因造口脫垂而出現併發症，醫生可能會建議進行手術。

• 原位重建造口：將脫出的腸段放回原位，並加強和重建造口。
• 切除突出的腸段並用新的腸段取代：有時突出的腸段可能會受損。如果發生這種情況，則切除受損部分，取一段健康的腸段，並造一個新的「造口」。
• 在腹部不同位置創建新的造口：有時，如果無法在現有位置創造建造口，則可能需要在腹部其他合適的位置創建新的造口。

不要害怕這些手術。您的醫療團隊會選擇最適合您的治療方案。

造口脫垂會自發性發生嗎？

是的，這種情況有時會發生。但是，如果您發現自己有造口脫垂，最好告知醫生。因為您需要確切地知道這究竟是造口脫垂還是其他問題。

然而，有時脫出的腸道會自行經由造口返回體內。如果您躺下並放鬆腹部肌肉，這種情況可能會發生。但是，這種情況並非總是會發生。

造口脫垂的預後如何？

通常情況下，經過治療後問題就能解決，腸道會重新連接到胃部。但是，這種情況有可能復發。如果復發，您需要再次接受治療。因此，遵醫囑並妥善照顧造口至關重要。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現造口功能有任何變化，請立即就醫。例如：

• 如果您感覺腸道要從造口處擠出來。
• 如果造口邊緣似乎突出於皮膚表面。
• 如果您的結腸造口袋無法正確固定到位，或者造口袋很快（比正常情況下）被從造口排出的糞便充滿。

如果你看到類似的事情，不要置之不理。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

正如我之前提到的，造口脫垂極少數情況下會導致嚴重的併發症，例如腸阻塞。如果您出現以下任何症狀，請立即前往最近的醫院急診室：

• 腹痛，尤其是一陣陣劇烈的、時有時無的疼痛。
• 如果你的造口出血。
• 如果造口顏色改變（例如，變成深紫色、藍色或黑色），這表示造口內的組織開始死亡。
• 食慾不振。
• 噁心和嘔吐。
• 發燒。

如果您出現以上任何症狀，請立即就醫，不要浪費時間。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

如果您做了結腸造口術或迴腸造口術，您可能已經對可能影響造口的各種問題有所了解。然而，當您看到造口脫垂，也就是部分腸道突出時，感到震驚、害怕和擔憂是很正常的。

但請記住，造口脫垂通常不是一種嚴重的疾病。大多數情況下，可以透過簡單的治療方法治癒。最重要的是，如果您發現造口有任何異常情況，請立即告知您的醫療團隊。他們會竭誠為您提供協助。

千萬不要猶豫，一定要向醫生或造口護理師諮詢有關造口的問題，包括如何護理以及可能出現的任何問題（例如造口脫垂）。提高意識是您最大的優勢。

如果您有任何疑問，請隨時提出。我們都樂意為您提供協助。

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