懷孕期間也會患氣喘嗎？我們來聊聊這個吧！

如果你懷孕了，偶爾感到呼吸急促是正常的。但如果你患有氣喘，這種呼吸急促的感覺可能會更明顯。此外，你可能還會伴隨胸悶、咳嗽，以及擔心自己和寶寶是否能獲得足夠的氧氣，對嗎？別擔心，我們來詳細探討一下這些問題。

什麼是妊娠期氣喘？

簡單來說，氣喘是一種慢性疾病。氣喘患者的呼吸道（或呼吸通道）會變得狹窄甚至阻塞，導致呼吸困難。懷孕期間，呼吸出現一些變化是正常的。然而，對於氣喘患者來說，這些變化會更加明顯。喘息、持續咳嗽和胸悶等症狀都可能伴隨出現。

如果您患有氣喘，產後繼續治療以預防氣喘復發至關重要。如果控制不當，氣喘會對您和寶寶的健康構成威脅。

但請記住：如果您認真遵照醫囑，按時服用藥物，就一定能擁有健康的孕期，並生下一個健康的寶寶。

懷孕期間氣喘會加劇嗎？

這種情況因人而異。對某些人來說，氣喘在懷孕期間反而會加重。近期研究表明，約40%的孕婦會出現氣喘症狀加重的情況。但這主要影響那些孕前就患有輕度或中度氣喘的人。其餘60%的孕婦不是症狀變化不大，就是氣喘症狀略有改善。

以下是研究人員的發現：

• 如果氣喘加重，最常發生在懷孕 29 至 36 週之間。
• 如果氣喘症狀有所改善，那將在整個懷孕期間逐漸發生。
• 氣喘症狀通常不會在分娩過程中加重。
• 如果在懷孕期間氣喘症狀發生變化，通常會在分娩後的前三個月內恢復正常。
• 如果您在先前的懷孕期間出現過氣喘症狀的變化，那麼您在隨後的懷孕中很可能會出現類似的症狀變化。

孕期氣喘會影響胎兒嗎？

是的，如果氣喘控制不當，可能會對嬰兒的健康構成風險。這部分「未控制」的疾病最為重要。懷孕期間妥善控制任何疾病對您和寶寶的健康都至關重要。氣喘控制不佳會降低血液中的氧氣含量，導致寶寶缺氧，也會增加懷孕併發症的風險。

很多時候，患有氣喘的母親在懷孕期間出現併發症，是因為她們不了解如何在懷孕期間正確控制氣喘。例如，有些人認為氣喘藥物會傷害胎兒，因此停止服用。但事實是，氣喘控制不佳對胎兒的影響可能比任何藥物的副作用都嚴重得多。

另一方面，如果你採取必要的措施來控制氣喘（例如，嚴格按照醫生的處方服用藥物），你更有可能擁有健康的懷孕並生下健康的寶寶。

孕婦患氣喘的機率有多高？

在美國， 3%到8%的孕婦患有氣喘。這是醫生在懷孕期間治療的最常見的肺部疾病。斯里蘭卡的情況可能也類似。

懷孕期間氣喘有哪些症狀？

孕期氣喘症狀與一般氣喘患者的症狀相似。您可能會出現持續性症狀，也可能偶爾出現氣喘發作。這意味著您在原本健康的情況下突然出現呼吸困難。

主要症狀有：

• 氣促
• 咳嗽（尤其是在夜間）
• 胸悶、疼痛或壓迫感
• 喘息－這是由於氣道部分阻塞所引起的。

這些症狀的嚴重程度在懷孕期間會有所不同。症狀可能會好轉、惡化或維持不變。

懷孕期間氣喘變化的原因是什麼？

懷孕本身不會導致氣喘復發。但是，懷孕期間身體會發生變化，因此您的氣喘症狀可能會有所不同。以下是一些可能影響呼吸的變化：

• 子宮增大：隨著寶寶的生長，子宮也會變大。這會對膈肌（幫助你吸氣和呼氣的肌肉）造成壓力。這會使膈肌活動受限，導致呼吸困難。
• 孕期荷爾蒙水平升高：懷孕期間，荷爾蒙水平會發生變化。這會導致鼻竇發炎。鼻腔可能會變得乾燥腫脹，導致鼻塞，呼吸困難。尤其需要注意的是，黃體素水平升高會導致呼吸頻率加快。
• 心率加快：你的心臟需要更努力工作，才能為你和寶寶輸送血液。這種額外的負擔會讓你感到疲倦和呼吸急促。

如果您從未被診斷出患有氣喘，而突然出現呼吸困難，這可能是由這些生理變化引起的正常呼吸問題，並非氣喘。但是，您之前可能患有輕微的、未確診的氣喘，而懷孕期間的變化可能誘發了這種氣喘。

因此，如果您出現任何呼吸困難，請務必去看醫生。

氣喘會導致懷孕或分娩期間出現併發症嗎？

是的，氣喘控制不佳會增加某些妊娠併發症的風險。此外，重度氣喘患者比輕度或中度氣喘患者更容易出現併發症。這些併發症包括：

• 子癇前症：這是一種與高血壓相關的嚴重疾病。它會影響您的內臟器官，並對您的寶寶構成嚴重風險。
• 早產：指妊娠不足37週出生的嬰兒。這類嬰兒可能由於發育問題而出現健康問題。
• 胎齡小或出生體重低：比正常嬰兒小的嬰兒可能會出現健康問題，因為他們的器官系統尚未完全發育。

無論你的氣喘是輕度、中度或重度，制定預防和控制氣喘發作的治療方案都能幫助減少你和你的寶寶可能遇到的問題。

哪些因素會增加併發症的風險？

有些因素會加重孕期氣喘症狀，並增加併發症的風險：

• 吸煙。
• 未按醫囑服用氣喘藥物或未正確遵循治療方案。
• 超重（BMI 在 25 到 29 之間）或肥胖（BMI 為 30 或更高）。

醫生如何診斷孕期氣喘？

大多數情況下，氣喘在懷孕前就已經確診。但是，孕期或產後氣喘的診斷流程基本上相同。醫生只會進行對您和寶寶都安全的檢查。

診斷可能包括：

• 病史：有關您症狀的詳細信息，例如症狀最常發生的時間。
• 體格檢查。
• 肺活量測定：這項測試可測量肺部氣流的速度和效率。

可能需要進行血液檢查和其他影像學檢查，以確定您的呼吸困難是由氣喘還是其他疾病引起的。

懷孕期間如何治療氣喘？

懷孕期間，您應繼續遵循氣喘管理方案，包括服用醫生處方的氣喘藥物。您的醫師會確認哪些藥物對您和您的寶寶都是安全的。

這就是有效控制氣喘的意義所在：

• 白天症狀幾乎沒有緩解（或完全沒有緩解）。
• 能夠整夜安睡，沒有氣喘症狀。
• 能夠正常完成日常任務。
• 極少情況下需要使用緩解吸入器（急救吸入器）。
• 肺功能正常或接近正常。

與醫生一起制定治療方案。

許多醫生建議您在備孕前進行孕前檢查。這樣您就可以製定計劃，以便在懷孕期間更好地管理任何疾病，例如氣喘，以及懷孕後需要做出哪些改變。

懷孕後，請與醫生討論制定氣喘監測計劃，以確保氣喘得到妥善控制。

密切觀察自身狀況。

這包括監測您和寶寶的健康狀況。您的醫生會進行以下檢查：

• 檢查肺部和呼吸：您可能需要定期檢查呼吸狀況。您可能還需要進行肺功能檢查（肺活量測定）。這項檢查通常在醫生診間或醫院進行。您也可以在家中使用峰值流量計，以便每日測量氣流。
• 檢查胎兒器官功能和發育：您可能需要進行一些檢查來監測胎兒的發育。懷孕期間通常會進行超音波檢查，以了解胎兒的生長發育。如果您患有中度或重度氣喘，或氣喘控制不佳，您可能需要在懷孕32週後進行超音波檢查或無壓力測試，以檢查胎兒的心跳。

盡量遠離氣喘誘因。

你應該了解哪些因素會加重你的氣喘症狀，這些因素被稱為“誘發因素”，並儘可能避免接觸它們。常見的誘發因素包括：

• 煙草煙霧。
• 昆蟲糞便（蟑螂、老鼠）。
• 刺鼻的化學氣味（例如清潔產品的味道）。
• 濃烈的氣味（如香水、古龍水）。
• 屋塵蟎。
• 生病（感冒、發燒）。
• 寵物皮屑。我們家裡的狗就像貓一樣。
• 壓力。
• 花粉。
• 模具。

按照治療方案服用藥物。

有幾種安全有效的氣喘藥物可供選擇，包括吸入劑、口服藥物（藥片和液體）。醫生在懷孕期間開立氣喘藥物時，會考慮以下幾個因素：

• 哪些藥物在懷孕期間安全使用方面擁有最長的歷史記錄？
• 哪些藥物對控制氣喘最有效（取決於氣喘的嚴重程度）？
• 懷孕各階段最安全有效的藥物是？

大多數人在懷孕、分娩和哺乳期間都可以繼續服用他們通常的處方藥。

妊娠期氣喘患者的預後如何？

與沒有氣喘的人相比，氣喘患者發生妊娠併發症的風險略高。但如果氣喘控制不佳，這種風險會更高。因此，在整個孕期堅持治療方案至關重要。除非醫生指示，否則不要停止服用任何藥物。

如何降低孕期氣喘相關併發症的風險？

降低風險的最佳方法是嚴格遵循治療方案。這包括避免誘發因素並按時服藥。許多人在懷孕期間停止服藥，因為她們擔心藥物會影響胎兒。

請記住，氣喘控制不佳對寶寶的影響可能比大多數常見治療的副作用嚴重得多。此外，您的醫生會密切監測您的病情，以確保您接受最安全的治療。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，不要猶豫，儘管問這些問題：

• 哪些醫生可以幫助我控制氣喘？ （例如，過敏科醫生、免疫科醫生）
• 我需要更換藥物嗎？
• 我需要多久去看一次醫生來監測我的氣喘狀況？
• 我該如何在家中監測我的氣喘？
• 出現哪些症狀我該去看醫生？或去急診室？（ETU）想去嗎？

孕期氣喘的「一三法則」是什麼？

過去的研究表明，妊娠期間氣喘症狀的變化可以從以下三個方面來理解：

• 三分之一的患者症狀有所改善。
• 三分之一的患者症狀加重。
• 三分之一的症狀沒有變化。

然而，最近的研究表明，症狀惡化的人數接近 40% 。

懷孕期間服用沙丁胺醇安全嗎？

沙丁胺醇被認為是懷孕期間最安全的藥物之一。由於這種藥物已經使用了很長時間，許多使用它來控制氣喘的孕婦都順利生下了健康的寶寶。

然而，最安全的藥物是能夠最好地控制氣喘並降低妊娠併發症風險的藥物。您的醫師會根據您的具體情況推薦最合適的藥物。

懷孕期間可以打過敏針嗎？

醫生不會在懷孕期間開始新的過敏針注射。但如果您已經在接受過敏針注射，您的醫生可能會繼續為您注射。

懷孕期間可以接種流感疫苗嗎？

是的，您絕對應該接種流感疫苗。建議孕婦在懷孕期間任何階段都接種流感疫苗。它可以保護您免受流感侵襲——而流感是氣喘急性發作的主要原因之一。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

為了順利懷孕，照顧好自己至關重要。無論您是否患有哮喘等慢性疾病，這一點都適用。請與您的產前保健醫生討論氣喘可能對您的懷孕期間產生的影響，以及您可能需要對藥物或日常作息做出哪些調整。制定好計劃後，請堅持執行。採取措施控制氣喘將提高您生下健康寶寶的幾率。

無論問題多麼細小，都不要害怕向醫師提問。您和寶寶的健康才是最重要的！

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