讓我們來簡單了解一下青光眼小梁切除術。

您可能知道，青光眼是一種眼內壓力升高的疾病，會逐漸損害視力。大多數情況下，眼壓可以透過眼藥水控制。然而，有時單靠眼藥水無法控制眼壓。在這種情況下，今天我們要討論的是一種醫生可能會建議的特殊手術。

什麼是小梁切除術？

小梁切除術是一種用於降低青光眼引起的眼內壓的外科手術。它並非青光眼的第一線治療方案。這意味著醫生通常不會將此手術作為首選治療方案。只有在其他治療方法（例如眼藥水）無法控制眼壓的情況下，才會考慮此手術。

簡單來說，這就像是新建一個引流管，用來排出眼內多餘的液體。這通常不是大手術，也就是說你當天就可以回家。

這個手術實際過程會發生什麼事？

我們的眼睛裡有一種特殊的液體，它滋養著眼睛並維持眼睛的正常形狀。我們稱這種液體為「房水」。這種液體在眼睛內不斷產生，並不斷流出眼睛。這個過程就像一個循環。

然而，在青光眼中，這種液體無法正常流出眼外。液體隨後積聚在眼內，導致眼壓升高。這種高壓會損傷連接眼睛和大腦的視神經。這種損傷會逐漸導致視力喪失。

小梁切除術為眼內多餘的液體（房水）創造了一條新的排出通道，從而降低眼內壓力。

術前如何準備？

您的眼科醫生會在手術前為您提供所有必要的建議。在此期間，醫生會檢查您的眼睛，並確定您是否適合接受手術。手術前，醫師會與您討論以下內容：

• 麻醉：手術是在局部麻醉下進行還是在全身麻醉下進行。
• 您正在服用的藥物：您應該告知醫生您目前正在服用的所有藥物，包括維生素和草藥。某些藥物可能需要在手術前停用。
• 禁食：您將被告知手術前應禁食禁水的小時數。
• 需要有人幫忙：手術後必須有人開車送你回家，並在家裡幫你。

手術過程中會發生什麼事？

手術過程中，您將躺在手術台上。如有必要，醫生可能會將一根細管（靜脈輸液管）連接到您手臂的靜脈上，以便給您輸注藥物。然後，醫生會使用一個類似夾子的小裝置來撐開您的眼瞼。

接下來，醫生會給眼睛局部麻醉。通常情況下，只會麻醉眼睛（局部麻醉）。此時您會保持清醒，但不會感到任何疼痛。雖然您可能會感覺到一些壓力，但不會感到疼痛。如果您對此感到擔憂，請事先諮詢醫生。

在某些特殊情況下，手術會在全身麻醉下進行，使患者完全入睡。

然後，外科醫師會在眼白（結膜和鞏膜）上做一個非常小的切口，形成一個細小的通道，讓先前提到的液體流出。從這個通道流出的液體會聚集在上眼瞼下方的一層膜內，形成一個類似小氣泡的結構，稱為「濾泡」 。不用擔心，這個濾泡從外面是看不到的。聚集在這裡的液體最終會被身體吸收。

有時會注射一種特殊藥物，以防止切口形成疤痕和閉合。最後，縫合幾針，必要時可以拆線，然後用繃帶/眼罩包紮眼睛。此外，您還需要戴上眼罩，以防止異物進入眼睛。手術通常需要大約一個小時。

手術後我們該做什麼？

手術後的恢復期非常重要。眼睛通常需要4到6週才能完全康復。在此期間，您務必注意以下幾點。

術後追蹤門診

手術後第二天您需要復診。醫生會移除繃帶並檢查您的眼睛。之後，在最初的兩到三週內，您需要每週來診所一到兩次。醫生會測量您的眼壓，如有必要，會用雷射切開一兩根縫線以進一步降低眼壓。所以，請務必按時復診。

這種手術有哪些好處和可能的併發症？

小梁切除術是一種非常成功的治療方法。然而，與任何手術一樣，它也存在一些風險。

• 好處：
• 手術後5年的成功率高達60%-80%。
• 對於其他治療方法無效的患者來說，這是一個不錯的選擇。
• 通常情況下，這是一次安全的手術。

• 風險和併發症：
• 白內障：手術後白內障的發生率可能會增加，但這是醫生預料中的事。而且，白內障手術可以徹底治癒白內障。
• 感染：有發生眼部感染的小風險。
• 出血：眼內可能會出血。
• 視力模糊：有時視力可能會暫時變得模糊。
• 濾泡問題：濾泡增加或改變會導致眼瞼下垂（上眼瞼下垂）等症狀。

我該在什麼情況下立即就醫？

手術後出現一些不適和發紅是正常的。但是，劇烈疼痛則不正常。此外，感染的風險可能在手術後持續數月甚至數年。因此，如果您出現以下任何症狀，請立即前往為您進行手術的醫生處或醫院急診就診。

• 劇烈眼痛
• 發燒
• 眼睛流淚過多（溢淚）或流膿
• 視力突然喪失或下降

如果手術不成功，也就是眼壓沒有如預期下降，也不用擔心。還有其他治療方案。醫生會向您解釋諸如插入一根細管（引流管）來排出眼內積液，或進行雷射治療（睫狀體破壞性手術）等方法。