有沒有不用切除整個攝護腺就能治療攝護腺癌的方法？我們來聊聊局部治療！

醫生告訴你得了攝護腺癌嗎？聽到這個消息，你首先想到的可能是：「哦，現在他們得把整個腺體切除了。那肯定會有很多問題，對吧？」但你並非一定要經歷如此大的手術。你聽過一種新的治療方法嗎？這種方法只針對癌細胞，不會傷害健康的組織。我們稱之為局部治療。

簡單來說，什麼是聚焦療法？

想像一下，一個大水果的一小部分壞掉了。我們只去掉壞掉的那一小部分，剩下的部分就都吃掉了，對吧？我們不會把整個水果都丟掉。這就是這種處理的原理。

局部治療是一種針對尚未擴散到前列腺外的前列腺癌的治療方法，即癌細胞局限於前列腺內。它不治療整個前列腺，而只治療癌細胞所在的特定區域。這種療法使用不同的能量來源，例如熱能、極寒或電能。

前列腺癌的常見治療方法包括：

• 手術切除整個腺體。
• 對整個腺體進行放射治療。
• 主動監測：這意味著如果癌症風險較低，則無需治療，但會按照醫生的指示繼續進行檢查，以監測癌症情況。

局部治療可以被認為是介於等待和會損害整個腺體的重大治療之間的良好替代方案。

這種治療方法主要有哪些類型？

局部治療方法有多種。雖然它們都能達到相同的目的，但所使用的技術卻各不相同。讓我們來看看主要的幾種方法。

哪些人適合接受這種治療？

並非人人都能接受這種治療。要進行局部治療，必須符合一定的資格條件。

• 癌症必須局限於前列腺內。如果癌細胞已經擴散到其他器官，就無法做到這一點。
• 對於中度風險的癌症，最好採取積極監測。對於極低風險的癌症，積極監測是最佳選擇。對於高風險的癌症，整個腺體進行治療（手術或放射治療）是最佳選擇。
• 腫瘤距離重要部位（例如尿道括約肌或尿道）越近越好。

你適合這份工作嗎？最終決定權只有你的醫生才能掌握。

治療前會進行哪些檢查？

選擇最適合您的治療方案。醫生會在治療前安排幾項檢查。

• 磁振造影（MRI）掃描：這有助於獲得前列腺和癌症的非常清晰的圖像。
• 攝護腺切片檢查：在 MRI 引導下，從攝護腺中取出一小塊組織，以檢查癌症的性質。
• 定位活檢：在這種活檢中，從腺體的幾個區域採集組織樣本，並像繪製地圖一樣精確地繪製癌症的邊界。
• PSMA PET 掃描：這項掃描是為了查看癌症是否已擴散到身體的其他部位。

這種治療方法有什麼好處？

局部治療有幾個優點。

• 對健康組織的損傷極小，這是最大的優勢。
• 副作用的風險很低，尤其是像勃起功能障礙和尿失禁之類的問題。
• 有可能避免進行大型手術和放射治療等侵入性治療。
• 與其只是等待，不如採取積極措施對抗癌症。

那麼，難道就沒有缺點嗎？有哪些事情你一定要注意？

除了優點之外，我們也需要坦誠地談談它的一些缺點。

• 癌細胞可能沒有完全清除，這意味著癌症復發的風險比手術治療更高。
• 如果癌症復發，您可能需要接受更多治療（例如手術或放射治療）。
• 這種治療方法並不適合所有患者。
• 雖然風險很低，但有些人可能會出現一定程度的性功能和泌尿系統問題。
• 這些都是非常新的技術，因此，就像手術和放射療法一樣，仍在收集有關長期結果的數據。
• 治療後，您需要接受非常密切和頻繁的監測。這意味著需要反覆進行核磁共振掃描、PSA血液檢查，甚至可能需要進行活檢。

治療後會發生什麼事？

接受局部治療後，醫生會在接下來的幾個月甚至幾年密切監測您的狀況。監測內容主要包括：

• 是否有先前掃描中未檢測到的癌細胞？
• 治療過程中是否仍有未被完全清除的殘餘癌細胞？
• 癌症復發了嗎？
• 癌症是否已擴散到其他部位（轉移）。

如果這些檢查證實癌症復發，您將需要接受其他治療，例如手術或放射治療。所有這些都將在醫生的指導下進行。