治療胃部發炎和胃炎的藥物！讓我們來詳細了解質子幫浦抑制劑（PPI）吧！

你是否也常感到胃灼熱或胸痛？或是醫生診斷你得了「胃炎」？醫生在這種情況下經常會開立一種叫做「質子幫浦抑制劑」（Proton Pump Inhibitors）的藥物。直白地說，我們也可以稱它為「治療胃炎的藥」。所以，今天我們就來聊聊「質子幫浦抑制劑」（Proton Pump Inhibitors），簡稱PPI 。

我們為什麼需要服用質子幫浦抑制劑（PPI）？胃酸會發生什麼變化？

簡單來說，質子幫浦抑制劑（PPI）是一種可以減少胃酸分泌的藥物。你可能會想：「胃酸有什麼用？它對身體不好。」事實並非如此。胃酸對我們的身體非常重要。它幫助我們消化食物。不僅如此，胃酸還能幫助我們清除食物中可能存在的有害細菌。

然而，有時胃酸分泌過多，或逆流到不該去的地方，就會引發問題。正如俗語所說，「過猶不及，即使是甘露也會變成毒藥」。這時就可能出現胃潰瘍，也就是我們常說的「胃炎潰瘍」。此外，還可能出現灼熱、喉嚨發酸等症狀。這時，質子幫浦抑制劑（PPI）就能派上用場。它們尤其適用於治療與胃酸相關的長期問題。

這些PPI類藥物用於治療哪些類型的疾病？

醫生主要使用這類藥物（質子幫浦抑制劑）來治療胃酸引起的消化系統損傷和炎症，例如腸道和食道的損傷和發炎。讓我們來看看它們是什麼：

• 胃食道逆流症（GERD）：您是否經常感到灼熱？喉嚨是否有酸味？這就是胃食道逆流。簡單來說，就是胃酸逆流到食道。這會損傷食道內壁，也就是所謂的糜爛性食道炎。質子幫浦抑制劑（PPI）的作用機轉是減少胃酸分泌，進而為食道的修復爭取時間。
• 消化性潰瘍與十二指腸潰瘍：胃潰瘍和十二指腸潰瘍是胃酸引起的潰瘍，胃酸會損傷胃的保護性內壁。胃酸也會導緻小腸第一部分（十二指腸）出現潰瘍。質子幫浦抑制劑（PPI）有助於治療這些潰瘍。此外，一些止痛藥，尤其是非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs），與潰瘍風險增加有關。研究表明，約30%經常服用NSAIDs的人會發生潰瘍。 PPI有助於預防和治療潰瘍。
• 幽門螺旋桿菌感染：這是一種可以寄生在我們胃裡的細菌。這種細菌也會導致胃潰瘍。治療幽門螺旋桿菌感染時，醫師會同時使用質子幫浦抑制劑（PPI）和抗生素。這是因為PPI可以改變胃部的pH值，讓抗生素更容易殺死細菌。
• 卓-艾氏症候群：這是一種罕見疾病。當患有此病時，體內會生長出某些類型的腫瘤，導致身體產生過多的胃酸分泌激素，從而引起胃酸過多。質子幫浦抑制劑（PPI）也可用於治療此病。

這些叫做PPI的藥物是如何運作的？是不是很神奇呢？

想像一下，我們的胃裡有一個小小的“機器”，它負責製造胃酸。我們稱這個機器為“氫鉀ATP酶幫浦”，簡稱“質子幫浦”。就像水泵把水抽上來一樣，這個質子幫浦負責執行製造胃酸所需的化學過程。

所以，這些質子幫浦抑制劑（PPI）的作用是暫時阻止質子幫浦的功能。也就是說，它們「抑制」質子泵，也就是乾擾它。這樣一來，胃酸的分泌就會減少。

但這並不會完全停止胃酸分泌，對吧？你仍然有足夠的胃酸來消化食物。如果你連續服用PPI（質子幫浦抑制劑）約五天，胃酸分泌量會減少約65%。剩餘的35%胃酸足以消化食物。

這些PPI是什麼？

有些PPI可以在藥局非處方購買（OTC），但有些較強的PPI需要醫生處方（僅限處方）。

可憑醫師處方或非處方服用的PPI（OTC和Rx）：

• 埃索美拉唑（耐信®）
• 蘭索拉唑（Prevacid®）
• 奧美拉唑（Prilosec®）
• 奧美拉唑/碳酸氫鈉（Zegerid®）

僅憑醫生處方才能獲得的PPI（僅限處方）：

• 右蘭索拉唑（Dexilant®）
• 泮托拉唑（Protonix®）
• 雷貝拉唑（AcipHex®）

我該如何服用這種藥？應該服用多少？

這些藥物有片劑和膠囊兩種劑型，均需口服。有些膠囊含有粉末，可以混入食物中服用，例如蘋果醬。這對於吞嚥藥片有困難的人來說非常方便。

服用藥物前，請仔細閱讀包裝上的說明。這樣才能獲得最精確的結果。有些質子幫浦抑制劑（PPI）需要在餐前30分鐘或1小時空腹服用。這樣，藥物就有時間在進食後胃酸開始分泌之前發揮作用。

只有您的醫生才能準確告訴您需要的藥物劑量以及每天服用幾次。醫生會根據您的症狀，開立能夠最大限度減少副作用的劑量。有些人早餐前服用一片就夠了。有些人則需要每天服用兩次，分別在早餐前和晚餐前。有時，隔天服用一次也足夠了。

隨著時間的推移，您可能需要減少藥物劑量。您的醫師也會就此給您建議。

這些PPI需要多久才能發揮作用？

服用PPI類藥物後，通常需要24小時到4天才能感受到其全部療效。

如果您突然出現灼熱或胸痛，需要快速緩解，最好使用抗酸劑（例如 Digene、Acidex）或組織胺阻斷劑（H2 受體阻斷劑）（例如 Pepcid® 或 Tagamet®），而不是質子幫浦抑制劑 (PPI)。想像一下，您在食用辛辣食物後突然出現燒心。在這種情況下，服用此類藥物可在幾分鐘或幾小時內緩解症狀。但是，其藥效持續時間不如 PPI 長。

如果您患有長期慢性胃酸問題，PPI 是最佳選擇。

使用這些質子幫浦抑制劑會有副作用嗎？

大多數人服用質子幫浦抑制劑（PPI）後不會有任何重大問題。然而，與其他藥物一樣，PPI 也會引起一些副作用，包括：

• 腹痛
• 便秘
• 腹瀉
• 頭暈
• 口乾
• 頭痛
• 發燒
• 腹脹/脹氣
• 頭暈
• 搔癢和皮疹
• 嘔吐

雖然質子幫浦抑制劑（PPI）通常被認為是安全的，但研究人員發現它們也可能帶來一些風險，尤其是在長期使用的情況下。讓我們來看看這些風險是什麼：

• 艱難梭菌（C. diff）感染： PPI 會改變腸道內有益菌和有害菌之間的平衡，增加艱難梭菌等感染的風險。
• 骨折：質子幫浦抑制劑（PPI）會降低人體對鈣質的吸收能力，而鈣質是維持骨骼強健的重要礦物質。美國食品藥物管理局（FDA）警告稱，PPI可能會增加髖部、腕部或脊椎骨折的風險。
• 腎臟疾病：這些因素可能會增加慢性腎臟病 (CKD) 的風險，或使現有病情惡化。
• 營養缺乏：質子幫浦抑制劑（PPI）會降低小腸對鎂或維生素B12的吸收能力。鎂是一種有助於肌肉和神經正常運作的礦物質。維生素B12對神經系統和紅血球至關重要。

質子幫浦抑制劑（PPI）與這些風險因子之間的關聯仍在研究中。然而，醫生通常建議使用最低有效劑量，並盡可能縮短用藥時間，直到症狀改善。這將有助於降低這些風險因素的發生率。

我應該什麼時候去看醫生？

如果醫生給你開了PPI，如果你對服用藥物、何時停藥或如何減少劑量有任何疑問，一定要問你的醫生。

如果您從藥房購買非處方質子幫浦抑制劑 (PPI)，並且感覺需要每天服用才能控制症狀，您仍然應該去看醫生。醫生可以就您應該服用的確切劑量和療程給予建議。

此外，如果您出現以下任何危險副作用，請立即就醫：

• 過敏反應（皮疹、發紅、腫脹）
• 腎臟損傷的跡象（尿量比以前減少，手腳、腳踝腫脹）
• 鎂缺乏症的症狀（震顫、心律不整、肌肉抽搐）
• 維生素B12缺乏症的症狀（手腳疼痛、麻木、刺痛、頭暈、意識混亂）
• 如果皮膚出現發紅、起水泡或看起來像在脫皮
• 如果你有嚴重腹瀉
• 如果你發燒了

那麼，最終要傳達的訊息是什麼？

胃酸過多或逆流到不該去的地方都會引起劇烈疼痛，也會損害消化系統。幸運的是，有許多藥物可以緩解這些症狀。

短期緩解症狀，抗酸劑或H2受體阻斷劑是最佳選擇。但如果您經常出現灼熱或患有胃潰瘍，醫生可能會開立質子幫浦抑制劑（PPI）給您。這類藥物已上市多年，被認為是安全有效的治療方法。許多患者服用後症狀得到緩解。

最重要的是，這種藥物必須遵醫囑使用，並依照規定的劑量和療程服用。如果隨意使用，可能會出現問題。因此，明智的做法是始終聽從醫生的建議，並遵醫囑服藥。

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