讓我們來了解一下這種可以阻止血栓到達肺部的微型裝置（下腔靜脈過濾器）。

有時，血栓會在我們身體的深層靜脈中形成，尤其是在腿部。如果這些血栓脫落，隨血液流動，穿過心臟，最終阻塞肺部的靜脈，就會造成非常危險的情況，甚至危及生命。所以今天我們要介紹一個特殊的微型裝置，它適用於有這種風險且不能服用抗凝血劑的人。

簡單來說，什麼是下腔靜脈過濾器？

這其實是一個小型金屬裝置。你可以把它想像成傘架或一層小網。它被放置在我們體內的一條主要血管內。它的主要功能是阻止下肢形成的血栓隨血液向上移動到肺部。它就像水管裡的過濾器，用來過濾雜質。它允許血液暢通無阻地流過，只截留血栓。

這些過濾器主要有兩種類型：

• 下腔靜脈濾器：這是最常用的濾網。下腔靜脈是將血液從身體下部（例如腿部和腹部）輸送回心臟的主要靜脈。因此，這種濾器被放置在下腔靜脈內，以防止腿部形成血栓。
• 上腔靜脈濾器：這種濾網很少使用。當從上半身（例如手臂、頸部或頭部）輸送血液到心臟的靜脈有血栓風險時，才會使用上腔靜脈濾網。

誰需要這種下腔靜脈濾網？

醫生可能會出於多種特定原因建議您植入下腔靜脈濾器。並非所有發生血栓的人都需要植入濾網。如果您有以下情況之一，則可能需要考慮植入濾鏡：

• 如果您患有靜脈血栓栓塞症（VTE） ，即靜脈內形成血栓的疾病，並且…
• 如果您無法服用抗凝血劑，可能是因為您患有其他會增加出血風險的疾病，或是因為您對該藥物過敏。
• 即使您正在服用抗凝血藥物，如果您仍然反覆出現血栓。
• 如果您之前或目前腿部深層靜脈出現血栓，即深部靜脈血栓（DVT） 。
• 如果您患有肺栓塞（肺部血栓），並且再次發生的風險很高。

這個手術是如何進行的？

這並非大型手術，通常大約一個小時就能完成。

術前

醫師會詢問您的病史。您需要告知醫生您正在服用的所有藥物。他們可能會要求您停用阿斯匹靈或血液稀釋劑幾天。他們也會建議您在手術前幾個小時停止進食和飲水。他們也可能會安排血液檢查、心電圖和超音波心臟檢查。

手術過程中

1. 首先，將生理食鹽水（靜脈輸液）插入您手臂的靜脈。

2. 我會給你一些藥物，讓你平靜下來，但同時也會讓你感到有些頭暈。

3. 將麻醉藥物注射到將要插入過濾器的區域（通常是頸部或腹股溝）。

4. 然後，做一個很小的切口，將一根稱為導管的細管沿著靜脈插入切口，到達下腔靜脈的位置。

5. 醫生會使用特殊的X光技術（透視）來確保導管位置正確。他也可能注射一種特殊的液體（造影劑），使靜脈更加清晰可見。

6. 過濾器到達正確位置後，經由導管插入並放置到位。過濾器在體內打開並附著在靜脈壁上。

7. 手術完成後，取出導管，用繃帶包紮切口。

手術有哪些風險和術後照護？

手術後，您需要在醫院觀察幾個小時。如果感到疼痛，我們會給您服用止痛藥。大多數情況下，您當天即可回家，但需要有人送您回家。

雖然這是一種整體上安全的手術，但極少數情況下也會出現一些風險。

• 對注射的特殊液體（造影劑）過敏。
• 切口部位出血或感染。
• 血管損傷。
• 從過濾器插入部位移動到心臟或肺部。
• 濾膜破裂。
• 放置濾網的靜脈發生阻塞（下腔靜脈血栓） 。

這些風險很低，但了解這些風險很重要。

恢復

過濾器植入後立即開始工作。切口部位可能會出現一些瘀青和不適，持續數天。若經頸部植入，約24小時後即可恢復正常活動。如果經由腹股溝植入，醫生建議您避免上下樓梯、開車和提重物等活動約兩天。

如果是暫時性（可取出式）濾器，一旦血栓風險降低或可以開始服用抗凝血藥物，就必須盡快取出。因為如果濾器在體內停留時間過長，就會增加我們之前討論過的併發症風險。