無緣無故大笑，無法控制地哭泣－讓我們來談談假性延髓麻痺（PBA）

想像一下，你覺得有點難過，或者一切正常。但突然間，你開始無法控制地大笑。或者，當你一點也不開心的時候，卻不停地哭泣。你是否有過類似的經驗？這並非心理缺陷，也不是像你有時認為的那樣，是你故意為之。這可能是一種與神經系統相關的疾病。這就是我們今天要討論的內容。

什麼是假性延髓麻痺（PBA）？

簡單來說，假性延髓麻痺（簡稱PBA）是一種影響神經系統的疾病。患者內心的情緒與外在的情感表達之間存在著脫節。這意味著你可能會哭卻不感到悲傷，笑卻不感到快樂，或因為一些小事而生氣。最重要的是，你無法控制這些情緒表達。

這種疾病還有其他幾個名稱：

• 情緒不穩定性
• 情緒失禁（無法控制情緒）
• 非自願哭泣
• 病態的哭笑

PBA的主要症狀有哪些？

如果您或您認識的人患有假性血管性貧血（PBA），可能會出現這些症狀。這些症狀可能一天出現數次，也可能每月出現數次。

由於這些症狀，許多人將其與憂鬱症或躁鬱症等精神疾病混淆。然而，兩者之間存在明顯的差異。

憂鬱症患者也會哭，但在某種程度上，他們可以控制自己的情緒。他們的哭泣與他們感受到的悲傷是相符的。但PBA患者則不然。即使在快樂的時候，他們也可能持續哭泣。此外，微笑並不被視為憂鬱症的症狀。

這種情況會讓你在社交場合感到尷尬和不自在。你可能會因為害怕「這種事會不會再發生在我身上？」而避免與朋友外出或參加聚會。這種情況也可能導致一些人出現焦慮和憂鬱。

為什麼會出現這種情況？

科學家認為，PBA的主要原因是控制情緒的大腦前額葉皮質受損。這種損傷會改變大腦化學物質的功能，導致失去控制情緒的能力。

PBA可由任何影響大腦的疾病或損傷引起。一些主要疾病包括：

• 中風
• 創傷性腦損傷
• 多發性硬化症（MS）
• 肌萎縮側索硬化症（ALS）
• 帕金森氏症
• 阿茲海默症
• 失智
• 腦腫瘤

研究表明，超過三分之一的癱瘓患者可能會出現 PBA 症狀。

醫生如何準確診斷假性血管性貧血（PBA）？

如果您或您的親人經常無緣無故地哭泣或大笑，請務必去看醫生並進行諮詢。準確診斷至關重要，因為假性延髓麻痺症很容易與其他精神疾病混淆。

去看醫生時，請準備好談論以下事項：

• 有哪些症狀？ （哭泣、大笑、生氣？）
• 這東西是什麼時候出現的？
• 這種情況持續多久了？ （幾分鐘還是更久？）
• 一天幾次？

當這類事件發生時，記錄下你認為可能導致這些事件的原因，將大大幫助醫生了解你的病情。

目前尚無專門用於診斷假性延髓麻痺（PBA）的檢查。但是，為了排除可能引起這些症狀的癲癇疾病，醫生可能會安排腦電圖（EEG）檢查。這是一種簡單無痛的檢查，用於測量腦電波。

此外，醫生也會使用兩份問卷來確認是否患有 PBA。

1.病理性哭笑量表 (PLACS)：醫生會詢問你有關這些事件的問題，這些事件與你的感受有何關聯，以及它們如何影響社交場合。

2.神經系統研究中心情緒不穩定性量表 (CNS-LS)：您需要自行回答幾個問題。例如，「我很容易哭」或「我很難控制自己的笑聲」之類的問題，需要根據您的個人經驗進行評分。

PBA有哪些治療方法？

目前有一些治療方法可以幫助控制假性熊果萎縮症（PBA）。醫生可能會開立小劑量抗憂鬱藥物來幫助緩解您的症狀。

同樣在2010年，美國FDA核准了首個專門用於治療假性大哭大笑（PBA）的藥物－右美沙芬/奎尼丁（Nuedexta） 。研究表明，該藥物能非常有效地控制多發性硬化症（MS）和肌萎縮側索硬化症（ALS）等疾病患者的無法控制的哭笑。

要治療這種疾病，您可以尋求神經科醫生、精神科醫生或神經心理學家等專家的幫助。

患有PBA時，我們能做些什麼？

患有 PBA 可能會帶來挑戰，但只要遵循這些建議，您和您的家人就能成功應對這種情況。

• 把這件事告訴身邊的人：和家人朋友談談PBA（假性動脈粥狀硬化性貧血）以及它對你的影響。這樣，如果突然發生類似的事情，他們就不會感到不安或誤解。
• 寫日記：正如我們之前提到的，記下這些事件發生的時間以及你認為可能導致這些事件的原因。這在與醫生討論治療方案時非常重要。
• 改變你的姿勢：當你想哭或想笑時，改變你的坐姿或站姿。
• 緩慢深呼吸：在事件發生時，慢慢深呼吸，直到你感覺能夠控制局面。
• 放鬆：參加完這類活動後，你的肩膀和額頭可能會感到緊繃。所以活動結束後，盡量放鬆身體。
• 加入互助小組：與其他患有PBA的人交流能帶給你莫大的力量。他們會理解你的經歷，並能分享一些對他們有幫助的建議。