你的手腳皮膚有鱗屑嗎？ （掌蹠銀屑病）我們來聊聊這個！

你有沒有感覺手腳脫皮、發紅或發癢？有時它們看起來就像鱗狀粗糙的斑塊？這是一種皮膚病，有些人會患上它，我們稱之為「銀屑病」。當它主要發生在手掌和腳底時，我們稱之為掌蹠銀屑病。這可能非常煩人，但別擔心，我們今天會詳細討論一下，好嗎？

什麼是掌蹠銀屑病？

簡單來說，乾癬是一種慢性皮膚病，可持續很長時間。它是由免疫系統過度活躍引起的。試想一下，我們的免疫系統就像身體的防禦系統，有時會將自身健康的皮膚細胞誤認為敵人。這時，銀屑病的問題就出現了。

銀屑病的特徵是皮膚上出現紅色、鱗屑狀、有時會搔癢的斑塊，也稱為斑塊。在掌蹠乾癬中，這些斑塊尤其常見於以下部位：

• 棕櫚樹
• 鞋底
• 手指和腳趾
• 手指和腳趾之間的蹼狀結構
• 手腳表面的皮膚
• 手腕和腳踝
• 它可能發生在被稱為指甲或腳趾甲的地方。

有時這些部位的皮膚會變得粗糙、龜裂，甚至出血，使日常活動難以進行。

哪些類型的乾癬會影響手和腳？

銀屑病並非單一疾病，而是一種多類型疾病。以下列舉幾種可能涉及手腳的主要類型：

• 斑塊型乾癬：這是最常見的類型。它表現為紅色鱗屑斑塊，表面覆蓋著銀白色鱗屑。
• 點滴狀乾癬：其特徵是出現小的、水滴狀的斑點。
• 膿皰型乾癬：這種類型的乾癬會在發紅的皮膚上出現充滿膿液的小水皰（膿皰）。這種情況在手掌和腳底尤其嚴重。
• 指甲銀屑病：這會導致指甲凹陷、變色、增厚，有時還會導致指甲下方的皮膚剝落。

要確切知道自己患的是哪種類型的銀屑病，需要去看醫生。

哪些人最容易罹患這種疾病？這種疾病有多常見？

任何患有銀屑病的人都可能在手腳上出現掌蹠銀屑病。由於這是一種慢性疾病，症狀可能會終生反覆發作。

全世界有數百萬人患有銀屑病。尤其值得注意的是，相當一部分銀屑病患者一生中的某個階段都會出現手腳受累的情況。所以，你並不孤單。

「掌蹠乾癬」和「掌蹠膿皰病」是同一種病嗎？

兩者都會影響手腳皮膚，但略有不同。掌蹠型乾癬通常表現為鱗屑狀、變色的皮膚斑塊。而掌蹠膿皰病是銀屑病的一種亞型。在這種亞型中，除了鱗屑斑塊外，手掌和腳底還會出現充滿膿液的小水皰（膿皰）或水泡，這些水皰或水泡可能會有些疼痛。

銀屑病和濕疹有什麼差別？

有時，手腳上的銀屑病容易與另一種名為濕疹的皮膚病混淆。濕疹通常會導致皮膚乾燥、變色和發癢。而乾癬通常會導致皮膚出現厚厚的鱗屑狀斑塊。

然而，只有醫生才能區分這兩種皮膚病。醫生會觀察你的症狀，並準確診斷你的病情。有時，同一個人可能同時患有乾癬和濕疹。

手腳出現乾癬症狀有哪些？

當銀屑病發生在手腳上時，您可能會出現以下症狀：

• 皮膚像鱗片一樣剝落或脫落。
• 皮膚變色（可能是紅色、粉紅色、棕色或紫色，取決於膚色）。
• 皮膚劇烈搔癢。
• 皮膚乾燥皸裂。

在某些類型的乾癬中，例如掌蹠膿皰病，可能會出現充滿液體或膿液的水皰（膿皰）。這些水皰會隨著時間推移變成黃色或棕色，然後開始脫落。

為什麼這種「銀屑病」會發生在手腳上？

正如我們之前提到的，銀屑病的主要原因是免疫系統過度活躍。正常情況下，我們的免疫系統會抵抗細菌等外來入侵者，保持身體健康。然而，在乾癬患者體內，免疫系統會將自身健康的皮膚細胞誤認為是外來入侵者。為了摧毀這些細胞，皮膚細胞開始快速分裂和生長。這些快速生長的細胞最終會以死細胞的形式出現在皮膚表面，形成鱗屑狀斑塊。

然而，為什麼銀屑病只發生在某些人的手腳上，或只發生在身體的其他部位，其確切原因尚未找到。

這是傳染病嗎？

不，完全不是！銀屑病不是一種傳染性疾病。這意味著你不會因為接觸他人而感染乾癬，也不會因為他人接觸你而感染。這一點非常重要，務必牢記。

如何診斷這種疾病？

醫生通常會檢查你的皮膚並詢問你的症狀，以確定你是否患有銀屑病。他們也會詢問你的病史、過敏史、皮膚刺激物，以及你的家族成員中是否有人患有類似乾癬的皮膚病。

由於銀屑病有時與其他皮膚病（例如濕疹）的症狀相似，醫生可能會建議進行一些檢查，以排除其他疾病或確診是否為銀屑病。例如：

• 皮膚切片（取一小塊皮膚組織）
• 過敏測試

在這種情況下，最好去看皮膚科醫生。

如何治療？

當銀屑病涉及手腳時，有多種治療方法可供選擇。醫師會根據您病情的嚴重程度來決定治療方案。

• 外用乳霜或軟膏：這些產品可能含有潤膚劑（皮膚軟化劑） 、尿素、水楊酸或煤焦油。它們可以幫助減少皮膚乾燥和脫皮。
• 外用藥物：醫生可能會建議使用皮質類固醇乳膏或卡泊三醇乳膏等藥物。這些藥物可以減輕皮膚發炎並控制細胞生長速度。
• 口服藥物：若病情較為嚴重，可能會開立維他命A酸類藥物、阿維A酸、甲胺蝶呤和環孢素等口服藥物。
• 光療或紫外線療法：這是一種將特定類型的紫外線 (UV) 照射到皮膚上的治療方法。
• 生物製劑：這是最新研發的、藥效也更強的藥物類型。依那西普和英夫利西單抗等藥物就屬於此類。它們透過直接作用於免疫系統的某些部分來控制疾病。

重要的：有些藥物可能會引起副作用。開始治療前務必諮詢醫生，特別是如果您正在服用其他藥物、懷孕、哺乳或計劃懷孕。

治療後多久會感覺好轉？

治療開始後，症狀可能需要幾週時間才能改善。有時，搔癢等症狀可能會很快消退。然而，即使接受治療，皮膚上的斑塊或鱗屑也可能需要數週甚至數月才能完全清除。醫生會為您制定合適的治療方案，您應該很快就會感覺好轉。在治療過程中保持耐心非常重要。

患有這種疾病，您應該做好哪些心理準備？

銀屑病是一種慢性皮膚病。這意味著它可能伴隨終生，目前尚無治癒方法。但別擔心，有一些有效的治療方法可以幫助控制症狀。

有時，由於環境或生活方式中的某些因素，這些症狀會突然加劇。我們稱這些因素為「誘因」 。這些「誘因」會刺激我們的免疫系統，使其過度活躍。常見的「誘因」包括：

• 壓力
• 一些感染
• 皮膚損傷
• 某些藥物
• 過度日曬或日照不足（因人而異）
• 吸煙和飲酒

和醫生溝通，找出那些會加重你症狀的「誘因」。盡可能避免這些誘因，就能減少症狀出現的頻率。

銀屑病可以預防發生在手腳上嗎？

由於銀屑病也受遺傳因素影響，因此無法完全預防。但是，您可以採取一些措施來減少病情發作：

• 經常用肥皂和水輕柔地清洗雙手和雙腳。不要使用刺激性強的肥皂。
• 洗澡後一定要為肌膚塗抹潤膚霜。
• 找出加重銀屑病症狀的誘因，並儘可能遠離它們。
• 外出時請配戴太陽眼鏡並塗抹防曬乳。 （但有些人對陽光敏感，因此請諮詢醫生。）
• 飲食要健康，運動也要堅持。
• 控制壓力。冥想和瑜伽之類的方法會有幫助。

什麼情況下該去看醫生？

遇到這種情況，你一定要去看醫生：

• 如果開始治療後症狀惡化。
• 如果出現劇烈疼痛、不適或搔癢。
• 如果您有感染跡象，例如發燒、疼痛、腫脹或傷口滲液。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，最好問以下這些問題：

• 我患的是哪種類型的銀屑病？
• 我服用的藥物會引起副作用嗎？
• 我一天應該塗抹幾次潤膚霜？
• 我的症狀多久才能消退？
• 我的生活方式需要做出哪些改變？

銀屑病可能是一種令人沮喪和痛苦的疾病。它可能長期存在，並且會在意想不到的時候復發。對某些人來說，它甚至會影響他們的自尊心。如果您有這種感覺，與心理健康專家交談會有所幫助。您的醫生可以幫助您控制病情，使您的症狀不會影響您的日常生活。不要驚慌，堅強起來！

最後要傳達的訊息

好的，那麼，請你記住我們剛才討論的一些最重要的事情：

• 掌蹠乾癬是一種免疫介導的皮膚病，會影響手和腳。
• 這不具傳染性。
• 雖然目前尚無徹底治癒的方法，但有許多很好的治療方法可以控制症狀。
• 找出加劇症狀的“誘因”，並盡量避免接觸它們。
• 務必嚴格遵守醫囑。按時服藥，並正確塗抹藥膏。
• 使用保濕霜保持肌膚持續滋潤。
• 保持心理堅強。如有需要，請尋求心理健康方面的協助。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您早日康復！

乾癬、手部乾癬、足部乾癬、掌蹠乾癬、皮膚科、皮膚病、免疫力