你站起來時會感到頭暈嗎？這會不會是純自主神經衰竭（PAF）？

我們都曾在從椅子或床上起身時感到頭暈或頭暈眼花。大多數情況下，這種感覺會在幾秒鐘內消失。但如果您經常出現這種情況，或者感覺自己快要暈倒，那可能就不正常了。今天我們要討論一種罕見的疾病，它會導致這些症狀。這種疾病叫做純自主神經衰竭，簡稱PAF。

簡單來說，什麼是純自主神經衰竭（PAF）？

想想看，我們體內有很多過程都是自動進行的，無需我們控制。例如，呼吸、心跳、消化、調節體溫和調節血壓。所有這些都由我們的自主神經系統控制。它就像我們身體的「自動駕駛」系統。

純自主神經衰竭（PAF）是一種罕見的神經系統疾病，會隨著時間的推移逐漸削弱自主神經系統的功能。這種疾病的主要表現是，當您從坐姿或臥姿突然站起時，血壓會顯著下降。醫學上稱為體位性低血壓。但這並非PAF的唯一問題，它還會導致許多其他併發症。

這種疾病通常多見於 40 至 60 歲的成年人。過去，這種疾病也被稱為布拉德伯里-埃格爾斯頓症候群。

PAF疾病有哪些症狀？

正如我們之前討論過的，最常見也是最主要的症狀是站立時頭暈和暈厥（姿勢性低血壓）。然而，由於自主神經系統控制著我們身體的許多器官，因此症狀並不局限於一個器官。

我們來看看陣發性心房顫動還會引起哪些其他症狀。

此外，約有一半患有 PAF 的人可能還會出現輕微貧血。

PAF形成的原因是什麼？

造成這種情況的主要原因已被確定為自主神經細胞中一種名為α-突觸核蛋白的蛋白質異常積聚。就像污垢堵塞管道一樣，當這種蛋白質在神經細胞中積聚時，其功能就會受損。

這種蛋白質沉積在脊髓兩側或器官附近的神經束（自主神經節）。隨著時間的推移，這些神經細胞的數量減少，自主神經系統的功能也隨之失調。但最重要的是，在PAF中，大腦和脊髓均未受損。因此，它不會影響記憶力和思考能力等。

研究人員仍然不清楚為什麼這種蛋白質會以這種方式沉積。

與其他疾病的關係

這裡有個重要的訊息要了解。這種名為α-突觸核蛋白的蛋白質，正是帕金森氏症、多系統萎縮症和路易氏體失智症等疾病中大腦累積的物質。因此，部分（並非全部）PAF患者隨著時間的推移，有可能患有上述疾病之一。您的醫師會告知您相關資訊。

如何診斷這種疾病？

診斷陣發性心房顫動是一個比較複雜的過程，因為醫生首先會排除其他可能導致您出現症狀的疾病，特別是站立時血壓下降的症狀。

診斷過程可能包括：

• 仔細詢問你的症狀和病史。
• 全面的身體檢查和神經學檢查。

之後，可能會建議進行幾項特殊檢查以確診該疾病。

接受這麼多檢查可能會讓人不知所措，但只有準確診斷出疾病，我們才能為您制定最佳治療方案。

陣發性心房顫動有哪些治療方法？

目前尚無治癒方法。但別擔心，有很多方法可以幫助您控制症狀，並過著正常的生活。您的醫師和醫療團隊會與您一起制定一套適合您的治療方案。

直立性低血壓（站立時血壓低）控制

這是主要問題。針對這種情況，既有非藥物治療方法，也有藥物治療方法。

• 變換姿勢時要小心：從躺著或坐著的姿勢起身時，要非常緩慢，不要突然起身。
• 水和鹽：醫生可能會建議您每天喝大約3公升水。他/她也可能會建議您在食物中多加一些鹽。
• 睡前準備：睡覺時將床頭抬高約 4-6 英吋。這樣，起床時血壓就不會有太大變化。
• 壓力衣：穿著特殊的緊身襪（壓力衣），一直到腰部或大腿，有助於減少腿部血液淤積，保持血壓穩定。
• 除此之外，醫生也建議服用一些能升高血壓的特定藥物。

排便和排尿問題

• 對於便秘：您可以吃富含纖維的食物（蔬菜、水果、麩皮米）並使用軟便劑。
• 對於泌尿系統問題：如果您排尿困難，可能需要使用導尿管。如果您無法控制排尿，可以使用一些特殊藥物（例如奧昔布寧、米拉貝隆）。

性不道德

雖然有西地那非或他達拉非等藥物可以治療這種情況，但這些藥物會增加姿勢性低血壓的風險。因此，您應該與醫生坦誠溝通，並在醫生的指導下使用這些藥物。

患有這種疾病的人未來會變成怎樣？

很難對患有這種疾病的人的未來給出統一的答案，因為每個人的情況都不相同。

陣發性心房顫動是一種進行性疾病。但對許多人來說，病情發展非常緩慢，可能需要數年甚至數十年。一些研究表明，確診陣發性心房顫動後的平均壽命約為12.5年。但這只是一個平均值，實際壽命會因個人症狀和健康狀況而異。所以，不要過度糾結於這些數字。

如果您患有陣發性心房顫動，定期就診非常重要，以確保治療有效並了解病情進展。如果您出現帕金森氏症症狀（例如震顫、行走困難），應立即告知醫師。