你的聲音或呼吸有變化嗎？這可能是復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）！

您或您的孩子是否有時會出現聲音沙啞、輕微沙啞或呼吸時發出輕微哨音的情況？還是您正飽受持續咳嗽等症狀的困擾？這些也可能是普通感冒的症狀。然而，今天我們要討論的是一種罕見但令人擔憂的疾病，它被稱為復發性呼吸道乳頭狀瘤病（Recurrent Respiratory Papillomatosis，簡稱RRP） ，也稱為喉乳頭狀瘤（Laryngeal Papilloma）。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

RRP是什麼？我們來仔細了解一下。

簡而言之，復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）是由一種名為人類乳突病毒（HPV）的病毒引起的疾病。這種疾病的特徵是，呼吸道（即從口腔到鼻腔和肺部的通道）內會形成類似疣狀的小腫塊（我們稱之為乳頭瘤）。更準確地說，這些腫塊大多形成於聲帶所在的喉部，也就是我們發聲的部位，也就是喉部。然而，有時這些腫塊也會擴散到呼吸系統的更下方。也就是說：

• 氣管
• 支氣管
• 肺

還有像這樣的地方。

重要的是，這些（復發性呼吸道乳頭狀瘤）腫瘤並非良性，也就是說它們不是癌症。然而，它們生長迅速且容易復發，這使得治療變得相當具有挑戰性。有些人可能一年內需要接受多次手術。

誰受此（RRP）情況的影響最大？

這種稱為復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）的疾病可發生於幼兒和成人。讓我們來看看它是如何發生的。

青少年發病型復發性呼吸道肺炎

這種疾病通常在兒童5歲前確診。與成人相比，幼兒的復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）病情更嚴重，治療後復發的可能性也更高。因此，我們需要對幼兒的這種疾病格外關注。

成人發病型復發性呼吸道乳頭狀瘤

這種情況可能發生在任何年齡，通常在 14 歲以後。不過，好消息是，成年人的復發率略低。

復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）有多常見？

RRP其實是一種非常罕見的疾病。根據統計，每十萬人中大約只有四分之一的人患有此病。

但要注意的是，HPV疫苗對預防復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）非常有效。通常建議11歲及以上的兒童接種。健康專家希望這種疫苗能減少未來HPV相關癌症和RRP等疾病的發生率。

哪些類型的HPV病毒會導致復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）？

人類乳突病毒（HPV）是一組包含100多種相關病毒的病毒群。其中一些病毒會導致皮膚和濕潤組織（例如口腔、喉嚨、陰道、肛門）出現疣狀物。由於HPV主要透過性行為傳播，因此非常常見。

引起復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）的主要HPV病毒有兩種： HPV 6和HPV 11。這兩種病毒也是引起大多數生殖器疣的病原體。 HPV病毒也可能引發多種癌症，例如子宮頸癌和喉癌。在極少數情況下，它還會導致肺癌。

HPV感染其實非常普遍。但大多數情況下，它會自行消退，不會造成任何健康問題。醫生至今仍不清楚為何只有部分人會罹患HPV相關疾病。

HPV在復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）中是如何傳播的？

醫生們至今仍未完全了解HPV在復發性呼吸道乳頭狀瘤（RRP）中的傳播方式。但以下是一些可能的解釋：

對於小孩子

嬰兒出生時，如果母親患有活動性生殖器疣，HPV病毒可以透過生殖器疣傳染給嬰兒。但是，需要注意的是，並非所有以這種方式接觸過HPV病毒的嬰兒都會患上復發性呼吸道乳頭狀瘤（RRP）。這意味著這種情況只發生在極少數嬰兒身上。

有時，即使是剖腹產出生的嬰兒也可能患有復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）。這顯示HPV病毒可能在嬰兒還在子宮內時就已經傳染給了她。

成人版

人們認為HPV可以透過口交傳播給成年人。另一種理論認為，患有復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）的成年人可能在出生時就接觸過HPV，病毒可能「隱藏」在體內的健康細胞中，然後由於某種原因被重新激活，從而導致RRP。

復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）有哪些症狀？

我們前面提到的那些增生物（乳頭狀瘤）如果長在聲帶和呼吸道上，會導致說話、呼吸和吞嚥困難。最常見的症狀包括：

• 聲音沙啞或完全失聲。
• 喘鳴是指呼吸時發出響亮或尖銳的聲音，聽起來像哨聲。
• 呼吸急促或困難。
• 持續咳嗽。
• 吞嚥食物困難。

醫生會仔細檢查您或您的孩子，以確定這是復發性呼吸道乳頭狀瘤病 (RRP) 還是其他疾病，例如氣喘或過敏。

如何診斷復發性呼吸道乳頭狀瘤病變（RRP）？

首先，醫生會詢問您或您孩子的症狀，並進行身體檢查。他們可能會使用鏡子和燈光來檢查您的喉嚨內部，特別是聲帶。如果您的症狀和檢查結果提示您可能患有復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP），醫生會將您轉診至耳鼻喉科醫生（耳鼻喉科醫生）。

診斷復發性呼吸道乳頭狀瘤病變（RRP）需要進行哪些檢查？

您的耳鼻喉科醫生可能會進行一項名為喉鏡檢查的檢查。這項檢查需要將一根細長的軟管（稱為內視鏡）插入您的鼻腔，然後向下進入喉嚨，檢查您的喉部和氣道。內視鏡上裝有小型攝影機和照明燈。別害怕，在進行這項檢查之前：

• 您或孩子的鼻子和喉嚨有刺痛感。
• 然後，將管子從鼻子插入，經過喉嚨，進入聲帶。
• 然後醫生可以檢查那些像葡萄串一樣的小腫塊，稱為乳頭狀瘤。

為了確診復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP），耳鼻喉科醫師需要進行切片檢查。這意味著從腫塊中取出一小塊組織樣本，並進行檢測，以確定是否存在人類乳突病毒（HPV），如果存在，則確定是哪種類型的病毒。切片檢查通常在手術室進行，並採用全身麻醉。組織樣本是透過連接到內視鏡的特殊設備採集的。然後，樣本會送到實驗室進行檢測。

在極少數情況下，肺科醫生也可能需要透過這種方式檢查氣管內部並取樣。

復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）可以完全治癒嗎？

遺憾的是，目前尚無治癒復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）的方法。治療的主要目標是切除腫瘤並阻止其復發。您或您的孩子可能需要手術和藥物治療相結合。

如何透過手術治療復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）？

復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）的主要治療方法是手術。醫生會盡可能切除腫瘤，同時避免傷害健康組織。目前有幾種方法可以切除這些腫瘤：

• 雷射手術：這種手術利用雷射光束來縮小或摧毀腫瘤。
• 微型切割器：這是一種先進的設備，它利用緩慢的吸力將腫瘤拉向特殊的刀片，從而快速有效地將其去除。
• 冷凍消融術：此方法利用極低的溫度殺死腫瘤細胞。

大多數根治性攝護腺切除術（RRP），尤其是兒童手術，都是在手術室進行，並以全身麻醉。這意味著手術過程中您會處於睡眠狀態。

部分成年人也可以選擇在診間進行雷射手術。這種手術快速方便，無需全身麻醉。醫師會為您進行局部麻醉，讓您在手術過程中保持清醒，不會感到任何不適。

我或我的孩子需要接受多少次手術才能治癒復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）？

手術後，復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）腫瘤更容易復發。有些患者需要每隔幾週接受一次治療，而有些患者則可能需要一年或更長時間才能再次接受治療。這種復發在兒童中較為常見。

如何用藥物治療復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）？

有些人除了手術外，還需要服用藥物。這些藥物包括：

• 每年接受四次以上手術的人（RRP）。
• 那些根系生長速度非常快的植物。
• 因腫瘤阻塞氣道而呼吸困難的人。
• 那些已經擴散到子實體多個部位的菌絲體。

這類藥物被稱為“輔助治療”，因為它們是在主要治療（手術）之後使用的，目的是幫助預防腫瘤復發。大約20%（即五分之一）的複發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）患者需要這種額外的治療。

輔助藥物用於治療復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP），可透過多種方式抑制腫瘤生長：

• 西多福韋是一種抗病毒藥物，可以阻止HPV病毒的複製。
• 免疫療法藥物，例如帕博利珠單抗，利用人體自身的免疫系統來摧毀腫瘤細胞。

HPV疫苗對復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）的治療有幫助嗎？

研究人員發現，HPV疫苗也可能是一種有效的輔助治療方案。初步研究表明，HPV疫苗可能抑制腫瘤生長並減少所需的手術次數。目前正在進行進一步的研究。

復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）可能出現哪些併發症？

如果復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）病情嚴重，您的呼吸道可能會完全阻塞。在這種情況下，您可能需要進行氣管切開術來為肺部供氣。這需要在您的頸部開一個孔，稱為氣管。氣管切開術可能會影響您的說話能力。您的醫療團隊將教您如何照顧氣管切開部位以及如何使用聲音。

癌症是另一種併發症，但這種情況非常罕見。良性病變（復發性呼吸道乳頭狀瘤病，RRP）可能發展成惡性腫瘤，這種情況可能發生在確診數年後。如果腫瘤擴散到呼吸系統的下部，這種風險尤其高。醫生至今仍不清楚RRP究竟是如何癌症的。

如何保護自己免受（RRP）侵害？

預防這種疾病的最佳方法是接種HPV疫苗。趕快接種吧！美國疾病管制與預防中心 (CDC) 建議所有兒童在 11 或 12 歲時接種 HPV 疫苗。未在青年時期接種過疫苗的人，可在 26 歲前接種。

此外，使用保險套可以降低性傳播HPV的風險，因此RRP能提供一定的保護。但是，如果生殖器疣位於保險套無法覆蓋的區域，保險套則無法提供完全的保護。

如果您患有生殖器疣、懷孕或計劃懷孕，請務必諮詢醫生。一般來說，將疣傳染給寶寶的風險很低。如果醫生決定在懷孕期間治療生殖器疣，有幾種安全的治療方法可供選擇。

患有復發性呼吸道乳頭狀瘤（RRP）的患者的預後如何？

大多數患有復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）的兒童和成人的預後良好。手術和藥物治療可以控制腫瘤，防止其乾擾日常生活。在極少數情況下需要進行氣管切開術，或是腫瘤會發展成癌症。

如何與（RRP）共存？

如果您或您的孩子患有復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP），醫生會密切監測您的病情並制定治療方案。請務必嚴格遵守醫囑，並按時復診。這樣做有助於控制病情，預防危及生命的呼吸道阻塞。如果您出現呼吸困難，請立即致電醫生或撥打911。

復發性呼吸道乳突瘤病（RRP）是由人類乳突病毒（HPV）引起的疾病。醫生通常採用手術治療，嚴重病例則需藥物治療。頻繁的手術會為患者帶來身心上的雙重挑戰，尤其對兒童而言更是如此。如果您需要協助，請諮詢您的醫生。他/她可以為您推薦一些能夠幫助慢性病患者的資源。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，那麼讓我們總結一下我們剛才討論的一些需要記住的內容：

• 復發性呼吸道乳突瘤病（RRP）是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的疾病，會導致呼吸道，尤其是聲帶周圍出現疣狀增生物。這些增生物並非癌變，但可能會復發。
• 如果出現聲音沙啞、呼吸困難或持續咳嗽等症狀，請就醫。
• 手術是主要的治療方法。有時可能還需要藥物治療。雖然目前尚無徹底治癒的方法，但這種疾病可以得到很好的控制。
• HPV疫苗對於預防復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）非常重要。請按時為兒童接種此疫苗。
• 當患有這種疾病時，遵循醫囑並保持堅強的意志非常重要。如果需要幫助，不要害怕尋求幫助。

如果您對此還有任何疑問，請務必諮詢您的醫生。祝您健康！

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