你剛生完寶寶嗎？或是你經歷過流產之類的創傷事件？發生這些事情後，身體需要一些時間來恢復。所以，出現少量陰道出血和輕微疼痛幾天是正常的。但是，如果出血量比平常多得多，或者排出大量血塊，或者幾天後情況沒有好轉，就不要輕易放棄。這可能是由於一種稱為「子宮內膜殘留」的疾病引起的，我們今天就來談談這個。
簡單來說，什麼是子宮殘留組織（RPOC）？
乍聽之下，這個名稱可能有點複雜，但其實很簡單。
懷孕結束後，也就是嬰兒出生、流產或墮胎後，子宮內會殘留一些與懷孕相關的組織，醫學上稱之為「懷孕殘留物（RPOC）」。想想看，在懷孕期間，除了胎兒之外，子宮內還會發展出一個叫做胎盤的重要結構，對吧？胎兒透過胎盤獲得所需的營養和氧氣。胎兒出生後，胎盤應完全排出體外。但有時，部分胎盤組織、胚胎或胎兒的組織，或其他與懷孕相關的組織可能無法完全排出，滯留在子宮內。這就是我們稱之為妊娠殘留物的原因。
這和「胎盤滯留」是一樣的嗎？
不，它們略有不同。 「胎盤殘留」是指分娩後30-60分鐘內胎盤未完全排出子宮的情況。在這種情況下，我們指的是
完整的胎盤。而「殘留胎盤組織」（RPOC）的範圍則更廣。這裡指的並非完整的胎盤，而是殘留在子宮內
的少量胎盤組織、胎兒組織或其他任何物質。簡而言之，「胎盤殘留」可以被視為一種「殘留胎盤組織」（RPOC）。
這種疾病有哪些症狀？如何識別它？
因為產後身體會經歷很多變化，所以有時很容易把這些症狀誤認為是比較正常的現象。但了解這一點很重要。
記住，產後或流產後幾週內少量出血是正常的，但出血量應該逐漸減少。如果出血量持續不減少，就需要重視了。
主要且最常見的症狀是
陰道異常出血或出血過多。我們來進一步解釋：
- 大量出血：如果每兩小時出血量足以完全浸濕一片衛生棉。
- 排出大血塊：如果您排出比正常情況更大的血塊。
- 間歇性出血：如果出血停止幾天後，又突然開始大量出血。
- 陰道分泌物有異味：如果陰道分泌物有異味，可能是感染的跡象。
除了這主要症狀外，還會出現其他幾種症狀。
| 症狀 | 描述 |
|---|
| 發燒和發冷 | 如果子宮內殘留組織引起感染，可能會出現發燒症狀。 |
| 下腹部疼痛 | 可能會感覺下腹部有劇烈、持續的疼痛或痙攣。 |
| 子宮增大且敏感 | 檢查過程中，醫生可能會發現子宮比預期的大，並且觸摸時會感到疼痛。 |
| 月經未恢復 | 如果您沒有哺乳，月經通常會在 6-8 週內恢復。如果月經沒有恢復，也可能是這種情況的徵兆。 |
為什麼會發生這種情況？有什麼具體原因嗎？
通常很難確定單一病因。然而，醫生已經發現一些會增加罹患這種疾病風險的因素。
主要風險因素是您在先前的妊娠中是否曾患有這種疾病（RPOC）。再次懷孕時發生這種情況的風險也很高。此外，以下情況也可能增加這種風險。
| 風險因素 | 簡單解釋 |
|---|
| 胎盤植入 | 這種情況是指胎盤直接附著在子宮壁上。嬰兒出生後，胎盤不容易脫落，很可能部分胎盤組織會殘留在子宮壁上。 |
| 年齡超過35歲 | 如果母親懷孕時年齡超過 35 歲，風險會略微增加。 |
| 輔助分娩 | 如果需要使用產鉗或真空吸引器等器械取出嬰兒。 |
| 妊娠中期（13-26週）流產或死產 | 在此期間，胎盤很可能無法完全排出，部分胎盤組織會殘留在體內。 |
| 分娩進展緩慢 | 隨著分娩的進行，子宮可能會變得疲軟，無法產生完全排出胎盤所需的收縮力。 |
| 既往子宮手術 | 如果您之前曾做過剖腹產（C 剖腹產）或刮除手術，子宮內的疤痕組織會導致胎盤深陷。 |
| 子宮形狀不規則 | 有些女性的子宮形狀與出生時略有不同，即使如此，部分組織也可能保留下來。 |
如果不拆除這些零件會怎樣？會不會出現嚴重問題？
是的。如果這種情況不及時治療，有時會導致嚴重的併發症。所以我們建議您注意這些症狀。
- 貧血：出血過多會導致體內血液量減少，進而引起疲勞和頭暈等症狀。
- 感染：子宮內殘留的組織是細菌滋生的理想場所。這種感染會擴散到輸卵管和卵巢，影響您未來的生育能力。有時，這種感染會擴散到全身，引發危及生命的疾病，例如敗血症。
- 慢性骨盆腔疼痛：您可能會長期遭受下腹部疼痛的困擾。
- 阿舍曼症候群：這是一種罕見疾病。子宮內的感染或治療（尤其是刮除）會導致子宮壁沾黏。這會導致月經不規則、流產以及未來難以受孕。
醫生如何診斷這種疾病？
僅憑症狀很難百分之百確診是否有此病。這些症狀也可能出現在其他疾病。因此，醫生可能會進行多項檢查以確診。
| 測試方法 | 你從中能學到什麼？ |
|---|
| 經陰道超音波檢查 | 這種掃描需要將一個小探針穿過陰道插入，可以清楚地看到子宮內壁是否增厚或是否有任何組織腫塊。 |
| 彩色多普勒超音波 | 這也是一種掃描檢查。它可以查看子宮內剩餘組織是否仍有血液供應。如果有血液供應，那很可能是胎盤的一部分。 |
| HCG血液檢查（人類絨毛膜促性腺激素檢查） | 人類絨毛膜促性腺激素（HCG）是懷孕期間胎盤產生的一種荷爾蒙。如果在懷孕結束後數週，血液中這種荷爾蒙的水平仍然很高，則表示部分胎盤組織可能仍然存在於子宮內。 |
| 子宮腔鏡檢查 | 這種方法是將一根帶有攝影機的細管經陰道插入子宮，然後將子宮內部情況直接顯示在螢幕上。這樣就能清楚看到子宮內還剩下哪些部分。 |
有哪些治療方法？
如果確診，則需要切除剩餘組織。主要有兩種治療方案。醫師會根據您的病情、症狀嚴重程度以及剩餘組織量，為您制定最適合的治療方案。 1.
藥物治療：- 米索前列醇：這是一種口服或陰道給藥的藥物。它能引起子宮收縮（擴張）。子宮收縮時，會將剩餘的分泌物排出體外。
2.
手術治療：- 刮除手術（D&C）：這是一種小手術。在僧伽羅語中，我們也稱之為「清洗子宮」。手術過程中，醫生會稍微打開子宮頸口，插入一種特殊器械（通常是吸管），清除並清除粘附在子宮壁上的殘留物。此手術通常在麻醉下進行。
這些治療方法有風險嗎？
任何醫療手術都存在一定的風險，這些手術也不例外。雖然出血和感染等情況都有可能發生，但機率極低。刮宮術更是極為罕見。
子宮穿孔雖然可能發生，但通常會自行癒合。最重要的是要和醫生坦誠地討論這些治療方案及其優點和缺點。這樣你才能做出明智的決定。
哪些緊急狀況需要就醫？
懷孕結束後，如果您出現以下任何症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU) 或告知您的醫師。- 呼吸困難
- 陰道大量出血（每小時需更換超過一片衛生棉）
- 高燒
- 噁心和嘔吐
- 難以忍受的劇烈下腹痛
在這種情況下，不要待在家裡。最安全的做法是立即就醫。我知道面對這種情況會非常艱難，即使是精神上也是如此。當你渴望體驗為人父母的喜悅，或是正在努力擺脫流產的痛苦時，得知需要再次接受治療，感到壓力巨大是很正常的。但請記住，這種情況可以透過治療完全治癒。許多女性在治療後都能再次順利懷孕，並生下健康的寶寶。請坦誠地與醫生、丈夫和家人溝通你的問題、擔憂和感受。這會帶給你極大的安慰。 重點
- 妊娠結束後（分娩、流產）子宮組織殘留的存在稱為殘餘子宮組織（RPOC） 。
- 主要症狀為大量出血、發燒和下腹部疼痛。
- 如果分娩或流產後出血沒有逐漸減少，反而增加或再次出血，請立即就醫。
- 如果這種情況不及時治療，會導致貧血和嚴重感染。
- 這可以透過超音波掃描和血液檢查檢測出來，並且可以透過藥物或小手術（刮除手術）完全治癒。
- 經過適當治療後，通常不會對未來的健康懷孕產生影響。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論