讓我們來了解一下前列腺癌的冷凍療法。

醫師是否告知您或您認識的人患有前列腺癌？聽到這樣的消息，感到害怕和焦慮是很正常的。如果醫生也提到手術或放射治療，這種恐懼感可能會加劇。但您是否知道，除了這些方法之外，還有一種特殊的、侵入性更小的治療方法，它透過極低溫（或更確切地說是「冷凍」）來破壞癌細胞？今天，我們將討論許多人並不了解，但卻非常重要的治療方法—「前列腺冷凍療法」。

簡單來說，什麼是攝護腺冷凍療法？

前列腺冷凍療法是一種用於破壞前列腺癌細胞的治療方法。它利用極低的溫度冷凍癌細胞並將其殺死。你可以把它想像成水結冰，只不過癌細胞內部的液體被凍結，細胞壁破裂，最終導致細胞死亡。這種方法非常精準有效。

這種方法也被稱為「前列腺冷凍消融術」或「冷凍手術」。專科醫生（通常是泌尿科醫生）可以對整個前列腺進行治療，也可以只針對癌變部位進行治療。如果癌症在放射治療後復發，通常會採用這種方法。但對於某些患者來說，它也可以作為首選治療方案。

這種治療方法適合哪些人？

這種治療方法通常用於尚未擴散到前列腺以外、生長緩慢且未來擴散風險較低的前列腺癌。如果您符合以下一項或多項條件，這種治療方法可能適合您：

• 如果您個人不想接受大型手術或放射治療。
• 如果您的醫生因為您身體的其他疾病而建議您不宜接受手術和放射治療。
• 如果癌症在先前的放射治療後復發（癌症復發）。
• 如果您需要控制癌症引起的疼痛或其他症狀。

這種療法是如何起作用的？太神奇了！

它的原理其實非常簡單且科學。在前列腺冷凍療法中，癌細胞被暴露在極低的溫度下（例如攝氏零下40度）而被破壞。為此，會使用一種名為「氬氣」的特殊氣體。

以下是具體步驟：

1.插入特殊探針：醫生將非常細的探針（稱為「冷凍探針」）直接插入癌變部位。這些探針並非直接插入，而是使用類似「經直腸超音波」的掃描技術，以精確定位癌變部位並精確放置探針。

2.形成冰球：然後，將氬氣通過針頭注入。這種氣體使針頭周圍的癌細胞迅速凍結，即凝固。幾分鐘內，癌細胞周圍就會形成一個「冰球」。醫生透過掃描觀察這一過程。

3.再加熱：冰球形成後，癌細胞會進一步削弱並使其融化。此過程使用一種名為氦氣的氣體。這種氣體可以融化冰球。

4.重複上述過程：第一次凍融循環會削弱癌細胞。然後，至少再重複一次凍融循環，以徹底摧毀癌細胞。

這個過程會導致癌細胞失去抵抗力並完全死亡。

治療前您需要做哪些準備？

與其他醫療程序一樣，您需要提前做好準備。醫生會給您所有必要的指導。嚴格遵循這些指導將大大有助於最大程度地減少治療後可能出現的併發症。以下是您通常會被要求做的一些事情：

• 治療前約 8 小時內不要進食或飲水（禁食）。
• 醫生可能會建議你服用瀉藥來清潔結腸。
• 治療結束後，由於麻醉藥的作用，您將無法開車，請提前安排人開車送您回家。
• 最重要的是：務必告知醫生您正在服用的所有藥物（包括醫生處方藥、非處方止痛藥、維生素、草藥或阿育吠陀藥物）。某些藥物，特別是那些預防血液凝固的藥物，可能需要在治療前幾天停用。

治療過程中會發生什麼事？

治療當天，首先要做的就是盡一切努力避免感到任何疼痛。

1.麻醉：首先，醫生會給你注射麻醉劑。這可能是讓你完全入睡的全身麻醉，也可能是只麻醉腰部以下部位的局部麻醉。

2.導尿管插入：接下來，醫生會將一根非常細的管子（導尿管）插入您的尿道。這樣做有兩個目的。一是透過導尿管注入溫熱的生理食鹽水，以保護尿道在治療過程中免受寒冷刺激。二是幫助尿液在治療期間和治療後保持暢通。

3.冷凍探針插入：接下來，醫生在觀察超音波或核磁共振掃描結果的同時，將前面提到的細探針非常精確地插入前列腺癌區域。

4.冷凍和解凍：然後，使用氬氣和氦氣，使癌細胞經歷幾次冷凍和解凍循環。

整個手術過程通常需要約45分鐘。但是，您需要在醫院停留兩到三個小時，包括術前準備和術後觀察。大多數情況下，這是一個門診手術，手術後您可以直接回家，無需住院。

治療後會發生什麼事？

治療結束後，醫護人員會密切觀察您的狀況，直到您完全康復。之後，您就可以回家了。只有在特殊情況下，您可能需要在醫院留院觀察一晚。

您需要在尿道內留置導尿管一到兩週。醫生會指導您如何照顧導尿管，直到拔除為止。醫生也可能會開抗生素給您以預防感染。

前列腺冷凍療法有哪些好處？

這種治療方法有幾個顯著的優點，因此在某些情況下是一個不錯的選擇。

是否有副作用或併發症？

任何醫療手段都存在副作用和併發症的風險，但事先了解這些風險非常重要。

最常見的副作用

這種治療方法最常見的副作用有兩種。

1.勃起功能障礙：指難以達到或維持性交所需的勃起。

2.尿失禁（尿失禁）：指咳嗽、打噴嚏或大笑時尿液不自主流出。

但我能告訴你的最好的消息是：好消息是，對大多數人來說，這些副作用會隨著時間而減輕。治療後12到18個月，您可能會看到這些症狀顯著改善。

其他副作用

此外，您可能暫時出現以下症狀：

• 陰囊腫脹
• 排尿時疼痛或灼熱
• 骨盆腔或直腸疼痛
• 尿液中帶少量血絲
• 頻尿或尿急

可能出現的併發症

這些併發症非常罕見，但可能很嚴重。

• 前列腺周圍組織（例如直腸或膀胱）受損。
• 尿道與肛門之間異常開口（瘻管）。

您的醫生會向您詳細解釋這些風險。

康復需要多長時間？治療效果如何？

每個人的恢復時間可能有所不同。但平均而言，大多數人大約一周即可恢復。您的導尿管將在1到2週內移除。最好諮詢您的醫生，以了解何時可以恢復正常活動。

現在我們來看看這種療法的成功率。醫生們透過觀察以下幾個因素來衡量這種療法的成功率：

• 血液檢測中「前列腺特異性抗原（PSA）」再次升高所需的時間。
• 癌性腫瘤再次生長所需的時間。
• 更換治療方法所需的時間。

根據這些事實進行的研究發現，前列腺冷凍療法治療三年後，接受治療的患者中有 76% 至 90% 取得了成功。

治療後該如何照顧自己？何時該去看醫生？

治療結束後，你需要做一些事情。

• 務必了解如何正確照顧導尿管。
• 按照醫生的處方，在正確的時間以正確的方式服用藥物。
• 詢問醫生你需要多久才能進行舉重等運動。

若出現以下任何症狀，請立即通知醫師：

• 發燒。
• 尿液帶血、混濁或有強烈氣味（這些可能是感染的跡象）。
• 難以忍受的疼痛。

前列腺冷凍療法是醫生治療前列腺疾病的有效手段之一。如果其他治療方法不適合您，它可能是最佳選擇。您的醫生甚至可能首先推薦這種療法。因此，請務必與您的醫生充分討論這種療法的優點和缺點、風險和益處，並做出最適合您的決定。