您聽過一種叫做肉瘤樣癌的罕見癌症嗎？我們來詳細了解一下！

癌症多少都會讓我們有點害怕，對吧？但並非所有癌症都一樣。今天我們要聊的是一種罕見且複雜的癌症，叫做肉瘤樣癌。這個名字聽起來可能有點陌生，但我們來簡單解釋一下。醫生稱這種癌症生長速度極快，而且極具侵襲性。

什麼是肉瘤樣癌？

簡單來說，肉瘤樣癌是兩種癌症的混合體。也就是說，它兼具癌症和肉瘤的特徵。現在我們來看看癌症和肉瘤分別是什麼。

• 癌症：這是最常見的癌症類型。它起源於覆蓋我們器官或皮膚表面的組織。我們稱這些組織為上皮組織，因為它們是由上皮細胞組成。
• 肉瘤：肉瘤不如癌症常見。肉瘤起源於骨骼、結締組織（如軟骨、肌腱）和軟組織（如肌肉、脂肪、神經）等部位。它們是由一種稱為間質細胞的細胞所構成。

因此，在肉瘤樣癌中，會形成一種包含癌和肉瘤相關細胞和組織的腫瘤。這類腫瘤生長迅速，並可擴散（轉移）到身體的其他部位。擴散過程中，身體內的健康組織會受到損害。

這種情況最常發生在身體的哪個部位？

提到肉瘤樣癌，你最有可能想到的是肺部腫瘤。然而，這種兼具癌症和肉瘤特徵的癌症也可能發生在身體的其他部位。例如：

• 皮膚
• 骨
• 嘴
• 甲狀腺
• 乳房
• 胃
• 小腸
• 肝
• 胰臟
• 子宮
• 攝護腺
• 膀胱
• 腎臟
• 胸腔中央的空間（這稱為「縱隔」。心臟、氣管和胸腺等器官都位於此處）。

肉瘤樣癌起源於肺部，據說擴散速度非常快。它可以同時擴散到多個部位，例如腎上腺、腦、骨骼、肝臟、腎臟、腹膜、胰臟、皮膚和心臟。

這種類型也有不同的版本嗎？

是的，世界衛生組織（WHO）在2015年將肉瘤樣癌分為五種主要類型。每一種都被稱為「低分化非小細胞肺癌」。 「低分化」意味著細胞異常程度很高，難以準確判斷其類型。非小細胞肺癌是一種常見的肺癌類型，生長和擴散速度很快。

這五種類型是：

• 多形性癌：這類腫瘤大多具有癌症的特徵。然而，其中至少10%通常具有肉瘤的特徵。這是最常見的肉瘤樣癌類型。
• 梭形細胞癌：這種癌症的名稱來自於其細胞在顯微鏡下的形態。它們細長，形狀像紡車的紡錘體。
• 鉅細胞癌：這種腫瘤的細胞體積較大，排列方式類似肉瘤。它們通常形成於肺的上部。
• 癌肉瘤：這包括某些類型癌症的組織，例如腺癌和鱗狀細胞癌。它還包括異常的、發育不良的肉瘤組織。
• 肺母細胞瘤：這是一種腺癌，類似胎兒的肺組織。也可以看到間質細胞（類似肉瘤）。

哪些人更容易患上這種疾病？

肉瘤樣癌最常見於男性。尤其常見於目前或過去曾使用菸草製品的人。平均診斷年齡約65歲。

這種情況常見嗎？

這是一種極為罕見的癌症類型。肉瘤樣癌僅佔所有肺癌的0.1%至0.4%之間。

這種疾病有哪些症狀？

您出現的症狀取決於癌症在您體內的擴散程度。如果您患有肺肉瘤樣癌，您可能會出現以下症狀：

• 咳嗽（持續性）
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 胸痛
• 出血伴有黏液
• 無緣無故減肥

為什麼會發生這樣的事情？

醫生認為，肉瘤樣癌的主要原因是「上皮-間質轉化（EMT）」這個過程。簡而言之，這是指非小細胞肺癌中的癌變上皮細胞發生改變，其中一些細胞轉化為間質細胞。發生這種轉變的癌細胞會迅速擴散到全身。

這些細胞變化和快速生長通常與細胞的基因突變有關。要知道，基因就像指令，告訴細胞如何運作。基因突變就是這些指令的改變或錯誤。科學家已經發現許多與肉瘤樣癌相關的基因突變。

影響這種情況的風險因素有哪些？

風險因素是指增加罹病幾率的因素。就肉瘤樣癌而言，吸菸是主要且最廣為人知的風險因素。值得注意的是，80%至90%的此類肺癌患者是現吸菸者或先前吸菸者。

別忘了戒菸可以保護你免受多種肺部疾病的侵害，包括像這樣的癌症。

醫生如何識別這種情況？

醫生會先為您進行檢查，如有必要，也會進行一些影像學檢查。但是，為了確診是否為肉瘤樣癌，需要進行活檢以檢查癌細胞。

• 影像檢查：醫生可能會進行CT掃描以確定癌症的位置。為了更清晰地觀察體內情況，可能會進行CT/PET掃描或氟代脫氧葡萄糖（FDG）-PET掃描。 CT/PET掃描同時結合了兩種檢查（CT和PET）。氟代脫氧葡萄糖是一種在PET掃描過程中註入體內的化學物質。它會聚集在癌細胞周圍，使癌細胞在掃描影像上更加清晰可見。

• 組織病理學：組織病理學是對從活檢中取出的癌組織樣本進行顯微鏡檢查。細胞的形態可以幫助醫生確定是否為肉瘤樣癌，如果是，則確定其亞型（例如，多形性癌、梭形細胞癌）。

• 免疫組織化學：這項檢測旨在尋找與特定類型細胞相關的抗原物質。某些抗原可以辨識異常細胞或惡性細胞。

如何治療？

治療這種癌症最有效的方法是手術切除整個腫瘤。術後化療可以幫助殺死任何殘留的癌細胞。然而，大多數情況下，癌症在確診時已經擴散，因此可能無法進行手術。如果出現疼痛、出血或呼吸困難等問題，也可能進行放射治療。

對於肉瘤樣癌，臨床試驗可能是最佳治療方案。臨床試驗是一項旨在測試新療法的安全性和有效性的研究。科學家目前正在研究能夠延長患者存活期的治療方法。其中兩種是：

• 標靶治療：這種療法旨在針對導致癌細胞不受控制地增殖的特定特徵進行治療。
• 免疫療法：這種療法可以刺激你的免疫系統，幫助它找到並摧毀癌細胞。

我們可以採取哪些措施來降低風險？

選擇不使用菸草製品，可以降低肉瘤樣癌以及其他多種肺癌的風險。這是你能採取的最重要的一步。

這種病能徹底治癒嗎？

事實上，肉瘤樣癌是一種通常難以徹底治癒的癌症。然而，隨著科學家對這類腫瘤細胞特徵（例如基因突變）的了解不斷深入，他們能夠開發出針對這些特徵的新療法。如果您被診斷出患有這種疾病，您可能有資格參加一項測試新療法的臨床試驗。請諮詢您的醫生以了解詳情。

你還要帶著這種疾病活多久？

很難說在這種情況下你能活多久，但了解情況很重要。平均而言，中位存活期約為10個月。五年存活率約15%。然而，這些統計數據並非適用於所有人。許多因素都會影響你的生存狀況：

• 癌細胞的具體類型。
• 發生了哪些基因突變？
• 從出現症狀到確診疾病所花費的時間。
• 癌細胞擴散和破壞健康組織的程度。
• 癌症擴散到了什麼程度？
• 醫生能否徹底切除癌性腫瘤。

因此，與醫生坦誠地談論所有這些情況非常重要，以便更準確地了解您的病情。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

當您得知自己患有肉瘤樣癌時，可能會感到非常焦慮和困惑，因為這類癌症種類繁多、錯綜複雜。與醫生坦誠溝通，討論治療方案和疾病的後續發展至關重要。醫生會根據您癌細胞的特徵以及癌症在您體內的位置，向您解釋可能出現的情況。

以下是一些您可以向醫生諮詢的問題：

• 我的癌症擴散了嗎？
• 我的癌症有多嚴重？
• 您推薦哪一種治療方法？
• 這種治療可能會有哪些副作用？
• 你覺得我去諮詢第二位醫生的意見是個好主意嗎？
• 我應該與安寧療護專家合作嗎？
• 我是否符合參加臨床試驗的條件？

您的醫生可以為您提供所需的信息，如果您符合條件，可以推薦您參加臨床試驗，並幫助您獲得安寧療護。

我們需要記住的事情

好的，綜上所述，關於肉瘤樣癌，以下是需要記住的主要事項：

• 這是一種非常罕見、侵襲性很強的癌症，擴散速度非常快。
• 這顯示出癌症和肉瘤的雙重特徵。
• 吸煙是導致這種情況的主要風險因素。
• 症狀取決於癌症的位置。如果是肺部癌症，症狀可能包括咳嗽和呼吸困難。
• 需要進行特殊檢查（切片、影像學檢查）才能確診。
• 治療方案十分複雜。除了手術、化療和放療之外，一些新的治療方法（標靶治療、免疫療法）也在考慮之中。
• 雖然完全康復的幾率很低，但新的研究帶來了希望。
• 與醫生坦誠溝通病情並徹底了解所有情況非常重要。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有任何疑問，請隨時諮詢醫生。

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