你的眼睛紅腫疼痛嗎？這可能是鞏膜炎！

你是否曾經注意到眼睛突然發紅，感覺就像有人用鉗子戳你一樣？有時疼痛劇烈，甚至會讓你夜裡醒來。你是否覺得直視光線都很困難？是的，如果你有這些症狀，那很可能是鞏膜炎，我們今天就來詳細了解。別擔心，我們會詳細講解。

簡單來說，什麼是鞏膜炎？

好的，我們先來看看什麼是鞏膜炎。當你觀察眼睛時，會發現眼球表面有一部分看起來是白色的，我們稱之為鞏膜。嚴格來說，鞏膜是眼球周圍一層堅韌的保護膜。如果鞏膜出現炎症，也就是腫脹和發紅，那就是鞏膜炎。在這種情況下，不僅眼睛會發紅，還會非常疼痛。有時，即使轉動眼球，疼痛也會加劇。最重要的是，如果鞏膜炎無法及時有效的治療，可能會對眼睛造成永久性損傷，甚至導致失明。因此，眼睛發紅就置之不理是不可取的。

鞏膜炎主要有哪些類型？

現在，鞏膜炎主要分為兩大類。一類是前鞏膜炎，發生在鞏膜的前部；另一類是後鞏膜炎，發生在鞏膜的後部。這兩類鞏膜炎又可以依照不同的情況進行細分。

前鞏膜炎

這是最常見的類型。它又分為三個部分：

• 瀰漫性鞏膜炎：發炎可能會擴散至整個鞏膜。這是最常見的亞型。
• 結節性鞏膜炎：這種疾病的特徵是鞏膜上的某個位置形成一個小腫塊（結節）。有時肉眼可以看到這個腫塊。
• 壞死性鞏膜炎：這是最危險的類型。它會破壞眼組織，有時甚至會導致整個眼球失明。還有一種更危險的亞型，稱為穿孔性鞏膜軟化症。這種類型可能無痛，但眼內會出現穿孔。大約4%的鞏膜炎患者會發生這種類型。

後鞏膜炎

由於這種類型的鞏膜炎發生在鞏膜後部，症狀有時會有所不同。患者可能會出現眼內疼痛、視力模糊等症狀。這種類型的鞏膜炎約佔所有鞏膜炎患者的10%。

哪些人最容易罹患鞏膜炎？

鞏膜炎最常見於47至60歲的族群，但也可能發生於較年輕或更年長的族群。女性比男性更容易患上鞏膜炎，原因之一是鞏膜炎與某些自體免疫疾病有關。然而，由感染引起的鞏膜炎在男性中更為常見。

這種情況有多常見？

在美國這樣的國家，據說每年約有10,500例新確診的鞏膜炎病例，相當於每十萬人中有四到六例。斯里蘭卡也有這種疾病，但很難給出確切的統計數據。

鞏膜炎有哪些症狀？

現在我們來看看鞏膜炎發生時可能會出現哪些症狀。

• 眼白（鞏膜）發紅腫脹。
• 眼睛劇烈疼痛，觸碰時有酸痛感。這種疼痛可能非常劇烈，甚至在夜間將人醒來。有時，這種疼痛也會擴散到臉部其他部位。
• 眼睛濕潤（流淚） 。
• 畏光。

如果您出現上述一種或多種症狀，應立即就醫，因為這種情況不容忽視。

鞏膜炎的病因是什麼？

有時，鞏膜炎找不到具體病因，醫師稱之為「特發性」鞏膜炎。但更多時候，鞏膜炎的發生與多種疾病有關，尤其是自體免疫疾病。一些相關的疾病包括：

• 類風濕性關節炎：這是一種影響身體兩側關節的疾病。它是免疫系統疾病，最常與鞏膜炎有關。
• 結締組織疾病，如係統性紅斑狼瘡。狼瘡及其引起的慢性發炎會影響身體的許多部位，包括關節、皮膚、肺、腦、腎臟和心臟。
• 發炎性腸道疾病（IBD）：指的是一組引起腸道慢性發炎的疾病。
• 乾燥症：這種自體免疫疾病會限制眼睛和口腔腺體分泌水分。
• 硬皮症：在這種疾病中，正常組織被厚而硬的纖維組織所取代。
• 肉芽腫性多血管炎：這種疾病是由組織（肉芽腫性發炎）和血管（血管炎）的發炎引起的。這會損害身體的器官系統。

此外，鞏膜炎也可能與以下情況有關：

• 感染：鞏膜炎也可能由某些感染引起，例如細菌感染、黴菌感染或病毒感染。真菌感染通常癒合時間較長，後果較細菌或病毒感染輕微。萊姆病也可能導致鞏膜炎。
• 眼部外傷或損傷，包括手術：這類傷害也常會導致鞏膜炎。例如，手術誘發的壞死性鞏膜炎（SINS）就是術後併發症。
• 用於治療或預防骨骼疾病的藥物：例如雙磷酸鹽類藥物，已知會引起眼睛的發炎反應。

醫師如何診斷鞏膜炎？

去看醫生時，他/她會進行眼科檢查，可能還會進行裂隙燈檢查，以確定是否患有鞏膜炎。

如果您患有後鞏膜炎，醫生可能會安排您進行CT掃描（電腦斷層掃描）或超音波檢查。如果您的鞏膜炎是由感染引起的，醫生可能會從您的眼睛抽取一些樣本（例如膿液）並送到實驗室進行檢測。在極少數情況下，醫生也可能安排切片檢查。

鞏膜炎有哪些治療方法？

如果您患有非常輕微的鞏膜炎，醫生可能會建議您使用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs） 。但是，在大多數情況下，醫生會開立全身性皮質類固醇，例如潑尼松，療程較長（7 至 10 天）。

重要提示：切勿在未諮詢醫生的情況下使用這些藥物。它們可能會引起副作用。

如果發炎復發，可靜脈注射皮質類固醇。或許有必要。

如果鞏膜炎是由感染引起的，您將需要抗生素、抗真菌藥物或抗病毒藥物。

在壞死性鞏膜炎等嚴重病例中，醫生可能會與風濕病學家合作，開立免疫療法藥物，如環磷酰胺、甲氨蝶呤和嗎替麥考酚酯，或生物製劑，如利妥昔單抗和阿達木單抗。

還可以採用其他治療方法，例如鞏膜修補或移植，以及其他類型的組織移植。

我們應該對這種鞏膜炎病例抱持什麼樣的預期？

鞏膜炎是一種可治療的疾病。如果不及時治療，鞏膜炎會導致視力喪失。後部壞死性鞏膜炎最為嚴重。您的醫生也會與您合作，治療您可能患有的其他自體免疫疾病。

如何降低鞏膜炎的風險？

大多數情況下，鞏膜炎無法預防。但你可以好好保護眼睛。

• 在工作或進行某些接觸性運動時佩戴必要的護目鏡可以降低眼睛受傷的風險。
• 如果必須觸摸眼睛，保持雙手清潔有助於降低眼部感染的風險。此外，如果您配戴隱形眼鏡，請務必正確清潔。

什麼情況下該去看醫生？

如果一隻或兩隻眼睛出現疼痛、發紅或腫脹，都應該去看醫生。如果您免疫系統較弱或患有其他疾病，這一點尤其重要。最好儘早開始治療。

鞏膜炎與其他眼疾有什麼不同？

很多人在這裡容易感到困惑。讓我們來看看它們之間的主要區別。

鞏膜炎和表層鞏膜炎的區別

鞏膜炎是指影響鞏膜的疾病。表層鞏膜炎是指影響表層鞏膜（鞏膜的最外層）的疾病。影響眼球的疾病。表層鞏膜炎通常會自行痊癒，且疼痛程度不如鞏膜炎。

鞏膜炎和葡萄膜炎的區別

葡萄膜是位於鞏膜（眼白部分）下方的組織層。葡萄膜發炎稱為葡萄膜炎。葡萄膜和鞏膜可能同時發炎，但它們是眼睛的兩個不同部分。

鞏膜炎和結膜炎的區別

鞏膜炎是鞏膜的感染。結膜炎，也就是我們常說的“眼部感染”，是結膜的感染。結膜是覆蓋在鞏膜和眼球內壁的一層薄膜。這兩種疾病都會導致眼睛發紅。但是，結膜炎不如鞏膜炎嚴重，疼痛程度也不如鞏膜炎。

本文的主要訊息

所以，你的眼睛非常寶貴。因此，保護眼睛健康是你的責任。如果你的眼睛發紅疼痛，請立即去看眼科或全科醫生。盡快找出是鞏膜炎之類的疾病還是其他疾病非常重要。最好的做法是及早發現並治療任何疾病，無論是眼部疾病或身體其他部位的疾病。

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