你的子宮裡有縱膈嗎？ （子宮縱隔）我們來了解一下。

有時，我們身體內部會發生各種變化，但我們卻渾然不知。其中一種就是「縱隔子宮」。也許您以前從未聽說過這個詞，或者您是在醫生提及後才開始了解的。不過，聽到這個詞時請不要驚慌。讓我們用您能理解的方式簡單解釋一下。

什麼是「（縱膈子宮）」？

簡單來說，縱膈子宮是一種先天性子宮畸形。醫生稱之為先天性異常。這意味著這種情況在胎兒時期就已經存在。

正常情況下，健康的子宮形狀像一個倒置的梨，內部只有一個腔室。但患有縱隔子宮的人，子宮內有一層膜狀結構，或者更確切地說，是一層組織膜（也稱為「縱隔」）。這層膜在子宮內形成兩個腔室。你可以想像一下，就像一個房間被一面牆隔成了兩個部分。

這層膜起於子宮頂部，向下延伸至子宮頸（子宮下部），有時甚至會進入陰道。這層膜的厚度和長度因人而異。

這種情況經常發生嗎？

不，縱膈子宮是一種罕見疾病。然而，它是最常見的子宮畸形之一。粗略地說，在所有患有子宮畸形的女性中，有35%到90%的人患有縱隔子宮。一般來說，據說每100名有子宮的女性中，大約有4名可能患有某種先天性子宮畸形。

患有縱膈子宮危險嗎？

子宮縱膈本身不會導致任何嚴重的長期健康問題。也就是說，它不會引起任何重大的健康問題。然而，懷孕期間存在一些風險。特別是，患有這種疾病的孕婦流產的風險略高。

例如，子宮正常的女性流產的幾率是10%到20%，而一些研究表明，患有縱隔子宮的女性流產風險可能高達35%。但這並非普遍現象。許多患有縱隔子宮的女性也順利生下了健康的寶寶，沒有任何問題。所以不必擔心。

這種疾病有哪些症狀？

大多數情況下，患有縱膈子宮的人不會出現任何症狀。這意味著您可能不會感覺到日常生活中的任何變化或不適。許多人只有在反覆流產並接受醫學檢查以尋找病因時，才會發現自己患有縱隔子宮。

然而，在極少數情況下，患者也可能出現以下症狀：

• 頻繁流產（尤其是在懷孕初期）。
• 月經期間疼痛劇烈（比正常疼痛更嚴重）。
• 骨盆腔疼痛。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

正如我們之前提到的，縱隔子宮是一種先天性疾病。當胎兒在母親子宮內發育時，子宮由兩個管道（稱為苗勒氏管）匯合而成。正常情況下，這兩條管道匯合後形成一個單一的子宮腔。

然而，對於患有縱隔子宮的人來說，這兩條輸卵管並沒有完全匯合，它們之間殘留著一層組織。這層組織就是將子宮分隔成兩個部分的「縱隔」。這不是你的錯，也不是你造成的。

這會影響月經週期嗎？

通常情況下，縱膈子宮不會對月經週期造成太大影響。這意味著月經不會變得不規則或停止。然而，有些人可能會在月經期間感到輕微的疼痛。但由於這種情況是先天性的，您可能會覺得這種疼痛是“正常的”，因為您每天都會經歷這種疼痛。

你如何發現這一點？ /醫師如何確診？

如果您經常流產或其他症狀，醫生首先會進行骨盆檢查。但是，除非胎膜已完全延伸到陰道內，否則僅憑骨盆檢查很難確定胎膜的確切深度和位置。

因此，醫生會使用特殊的影像學檢查來準確診斷這種情況。這樣做是為了檢查子宮內膜的厚度、長度和確切位置。

子宮縱隔主要分為兩種：

1.完全縱隔子宮：在這種情況下，膜延伸至子宮的整個長度，一直延伸到子宮頸。有時，它還可以穿過子宮頸延伸到陰道。

2.部分縱膈子宮：在這種情況下，子宮膜沒有延伸到子宮頸。

用於診斷此病症的主要檢查包括：

• 超音波掃描：這通常是首先進行的檢查。
• 磁振造影（MRI）掃描：可以提供更清晰的子宮和胎膜影像。
• 子宮腔鏡檢查：這項檢查是將裝有攝影機的細長儀器經陰道插入子宮，直接觀察子宮內部狀況。

有時這種膜狀物可能與另一種子宮畸形－「雙角子宮」（子宮分為兩個部分）混淆。因此，需要進行此類專門檢查。

有什麼治療方法？ /我該如何治癒這種病？

並非所有患有子宮縱膈的女性都需要手術。有時醫生會採取所謂的「期待療法」。也就是說，如果沒有出現重大問題，他們會等待一段時間。

然而，去除這層膜的唯一方法是透過手術。手術包括切開並移除子宮中部的這層膜。之後，子宮就恢復成一個完整的腔，就像正常的子宮一樣。

治療這種疾病的主要方法是進行子宮腔鏡子宮成形術。

這通常不是大型手術。這是一個門診手術，大約需要一個小時，當天即可回家。

這項手術包括將子宮腔鏡（一種有攝影機的儀器）經由子宮頸插入子宮，切開並移除子宮內膜。手術後，流產的風險會顯著降低。

許多人在經歷多次流產後，透過這種手術仍能成功懷孕並誕下健康的寶寶。一項研究表明，該手術後的懷孕成功率約為65%。然而，大多數醫生建議術後等待約兩個月再嘗試再次懷孕。

手術後可能出現哪些併發症？

與其他任何手術一樣，鼻中隔切除手術也可能存在一些輕微的風險。這些風險包括：

• 異常出血。
• 感染。
• 子宮穿孔（非常罕見）。
• 子宮頸損傷。

這些症狀通常並不嚴重，但了解總是好的。您的醫生會詳細解釋給您聽。

這種事還會再發生嗎？

不，縱膈子宮內的膜在手術切除後不會再生。這是因為這種膜是在胚胎發育階段兩條輸卵管連接不良時形成的。一旦手術切除，身體就無法再次生成這種膜。

有什麼辦法可以防止這種情況發生嗎？

遺憾的是，目前沒有任何方法可以預防縱膈子宮的發生。因為縱膈子宮是先天性的，沒有明確的證據顯示它與遺傳有關。

患有縱膈子宮是否可能成功懷孕？

是的，這完全有可能！許多患有縱膈子宮的女性都能順利懷孕並生下健康的寶寶。但是，如果您懷孕且患有縱隔子宮，則需要注意一些風險：

• 生長受限/出生體重偏低。
• 流產。
• 早產（妊娠不足37週）。
• 早產。
• 胎兒是臀位。

因此，您的醫生會將您的妊娠歸類為高風險妊娠，並經常檢查您和您的寶寶，並密切監測寶寶的發育情況。

若患有縱膈子宮，是否必然會流產？

不，這種情況並非一定會發生。子宮縱膈或其他子宮畸形會增加流產的風險，但許多人即使胎膜完整，也能順利懷孕，沒有任何問題。子宮縱膈通常不會對受孕或生育能力產生顯著影響。

這會對分娩產生什麼影響？

患有縱膈子宮的母親所生的嬰兒更容易出現臀位。這是因為子宮形狀略有不同，導致胎兒不太可能是頭位。如果胎兒是臀位，醫生通常會建議剖腹產。

我的孩子會不會有先天缺陷？

如果您患有縱隔子宮，您的寶寶早產的風險會更高。當寶寶在預產期前出生時，某些器官和系統可能無法完全發育。這有時會導致智力或身體缺陷（先天性殘疾） 。

然而，這並不意味著所有患有縱隔子宮的女性，或所有早產兒都會有殘疾。大多數人都能生下健康的足月嬰兒。

做了子宮縱膈修補術後還有可能懷孕嗎？

是的，可以。子宮切除術後您可以正常懷孕。但是，正如我們之前提到的，大多數醫生建議在手術後至少等待兩個月再嘗試懷孕。您需要給身體一些時間來恢復。

子宮縱膈還有其他健康風險嗎？

一些研究表明，患有縱隔子宮的人可能患子宮內膜異位症的風險略有增加。除此之外，除非懷孕，否則縱膈子宮不會造成任何重大的健康風險。

與此相關的主要健康風險出現在懷孕期間。這些風險包括：

• 流產（尤其是在妊娠中期）。
• 早產。
• 出生體重偏低。
• 胎兒的胎位可能是臀位或橫位。
• 剖腹產的幾率較高。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷孕且已知患有縱隔子宮，一旦出現以下任何症狀，應立即就醫：

• 骨盆痙攣或收縮。
• 胎膜破裂。
• 陰道出血。

除非您懷孕，否則這種情況不太可能引起嚴重的健康問題。但是，如果您患有縱隔子宮，請諮詢您的醫生，以了解您應該注意的事項。

你該問醫生哪些問題？

當你發現自己患有縱膈子宮時，產生許多疑問是很正常的。以下是一些你可以在此時向醫生諮詢的問題：

• 我還能擁有健康的懷孕嗎？
• 我的流產風險有多大？
• 我需要做手術來修復子宮縱膈嗎？
• 治療後我成功懷孕的幾率有多大？
• 我的妊娠屬於高危險妊娠嗎？

如果您被診斷出患有縱隔子宮，請與您的醫生討論您的治療方案。醫生會了解您的病史，並向您解釋手術過程以及您成功懷孕的幾率。

那麼，我們該從這個故事中記住什麼呢？

好了，我們已經詳細討論過「縱隔子宮」了。最後，以下是您需要記住的最重要的幾點：

• 縱膈子宮是子宮的一種先天性缺陷。
• 大多數情況下沒有症狀。
• 主要問題是懷孕期間可能出現的併發症，尤其是流產的風險。
• 這種情況有治療方法（通常稱為「子宮腔鏡下子宮成形術」），而且這些治療方法是成功的。
• 即使你患有子宮縱隔，無論是否接受治療，你都可以擁有健康的懷孕和分娩過程。
• 如果您對此有任何疑問或疑慮，最好的方法是諮詢您的醫生。

不要驚慌失措。只要保持警惕並採取必要的措施，這種情況通常都能妥善處理。

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