你也有性幻想嗎？這是否與性成癮有關？

你是否有時感覺無法控制腦海中浮現的性幻想、性慾或某些性行為，這些念頭在你腦海中盤旋，讓你的生活完全圍繞著它們打轉？如果這給你帶來了巨大的壓力、悲傷和羞恥感，並且影響了你的日常生活、家庭關係和工作，那麼今天我們要討論的話題或許對你也很重要。

什麼是性癮？

簡言之，性癮是指無法控制地沉迷於性幻想、性慾或性行為。這種情況會給您帶來壓力，並損害您的健康、家庭關係、工作或生活的其他方面。大多數人使用「性癮」一詞來描述它。然而，醫生或心理健康專家也可能稱之為「強迫性性行為」、「問題性性行為」、「性慾亢進」、「性慾亢進」、「性強迫症」或「性衝動」。它通常與性生活中的某些方面有關，例如自慰、觀看色情片、電話性愛、網路性愛以及擁有多個性伴侶。但是，如果您的性想法和性行為侵入您生活的方方面面，那麼我們認為這可能是性成癮。

這和其他成癮症一樣嗎？

沒錯，確實如此。那種「上癮感」也存在於此。就像酗酒或吸毒成癮的人會對酒精或藥物產生強烈的渴望一樣，性也給人這種感覺。它無法控制，令人煩惱，無論你付出多少努力都無法獲得滿足，就像汽車開啟了「自動駕駛」模式。你知道這樣做會帶來不良後果，但你卻一次又一次地重蹈覆轍。試想一下，如果有些人從早上醒來到晚上入睡都在想著性，甚至為此忘記了工作和家庭，那該是多麼令人焦慮。

這種疾病有多常見？哪些人受影響最大？

根據美國統計數據，這種疾病影響3%到10%的一般人。男孩比女孩更容易患上這種疾病。每兩名患有性慾亢進的男性中，就有五分之一的女性受到影響。這種疾病通常在18歲左右開始出現。然而，大多數人在37歲左右才尋求專業協助。這意味著他們會獨自承受這個問題很長一段時間。此外，研究發現，約88%的此類患者還伴隨其他心理健康問題。其中包括：

• 情緒障礙，例如雙極性情感障礙。
• 焦慮症。
• 曾有自殺未遂史。
• 人格障礙。
• 其他成癮症。
• 衝動控制障礙。
• 強迫症（ OCD ）是一種以強迫性思考和行為為特徵的疾病。
• 注意力不足過動症（ ADHD ）。

性癮屬於精神疾病嗎？

關於這一點仍存在一些爭議。美國精神醫學會拒絕了將性慾亢進納入其《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）的提議。他們表示，拒絕的原因是缺乏足夠的證據，以及擔心將過度性行為稱為「疾病」可能帶來的後果。

這樣的人會想些什麼，感受些什麼？

患有性癮的人可能會出現以下感受：

• 一種內疚、羞愧或後悔的感覺。
• 對成癮行為感到絕望，感到無法控制。
• 憂鬱，孤獨。
• 恐懼，焦慮。
• 人們產生自殺念頭並不奇怪。

試想一下，如果你對自己正在做的事情感到羞愧和悲傷，卻又無法停止，那該是多麼無助？

性癮有哪些症狀？

雖然沒有診斷性慾亢進的具體標準，但患有這種疾病的人通常具有一些共同特徵：

• 你對性非常著迷。你幻想性愛，並進行性行為。這佔據了你一天的大部分時間。
• 你一天可以自慰一次或多次。
• 你經常觀看色情內容，包括影片、成人雜誌、網站、網路攝影機等等。你經常在觀看色情內容時會自慰。
• 你花很多時間規劃性活動。你花很多時間琢磨在哪裡以及如何獲得下一次性「樂趣」。
• 你經常使用性服務。情況比較嚴重，因為現在有人介入了你的活動。這可能包括透過電話發送色情簡訊、在網路聊天室交流、付費性交易、去脫衣舞俱樂部、頻繁發生一夜情、擁有多個性伴侶等。
• 你的行為升級為魯莽的性行為。或許性行為也伴隨危險行為，例如吸毒、性侵犯或「自慰窒息」（透過窒息來獲得性刺激）。
• 從事違背個人價值、宗教信仰或社會認同的性行為。
• 你常提到一些被稱為「性慾倒錯」的情況。這些性行為會對他人造成心理痛苦、傷害，甚至死亡。例如：「暴露癖」、「偷窺癖」、「虐戀」和「戀童癖」。
• 你無法停止這種性行為，即使它會對你的金錢、人際關係、健康和心靈造成不良後果。

這會引發哪些併發症？

性癮可能導致以下問題：

• 你會失去與性伴侶和家人之間正常、健康的親密關係。
• 因為在工作時觀看色情內容會影響你的工作效率，甚至可能導致你失去工作，所以你無法專注於工作。
• 在性活動上的花費會導致經濟問題。
• 健康問題。可能發生懷孕、性傳染感染（STI），例如愛滋病毒、B型肝炎和C型肝炎、梅毒和淋病。
• 轉向吸毒或酗酒。
• 精神健康問題，例如壓力、焦慮、憂鬱和自殺念頭。
• 如果你捲入性犯罪，甚至可能要坐牢。
• 由於內疚、羞恥和失望等原因，感到精神上背負著沉重的負擔。

性癮的成因是什麼？

科學家至今仍不清楚造成這種情況的確切原因，但一些理論認為可能是由以下因素引起的：

• 大腦中某些化學物質失衡。大腦中傳遞訊息的「神經傳導物質」（如「多巴胺」、「去甲腎上腺素」和「血清素」）的含量或活性增加，可以增強性慾和性行為。
• 控制性行為的大腦區域發生疾病或受損會導致這種情況。這種情況也可能是由諸如癡呆症、癲癇、雙相情感障礙等疾病，或諸如額葉、杏仁核、前額葉皮質等大腦區域的損傷引起的。
• 大腦功能改變，形成新的神經通路，進而導致成癮行為。
• 吸毒，特別是古柯鹼、安非他明和酒精。
• 某些藥物的副作用之一就是左旋多巴。例如，用於治療帕金森氏症的藥物「左旋多巴」。

如何識別這種狀況？

當你去看醫生或心理諮商師時，他們會問你一些問題，例如：

• 關於您目前的健康狀況、現有疾病、家族病史以及您正在服用的藥物、維生素和草藥產品。
• 你吸毒或酗酒嗎？
• 他們會詢問你的性想法、性慾和性行為，你對它們的控製程度，以及任何其他性症狀。

醫生也可能會徵求您家人和朋友的同意，以便了解相關資訊。醫生也會嘗試排除其他疾病，例如躁鬱症、高雄激素血症、焦慮症、人格障礙、強迫症 (OCD) 和妥瑞氏症，因為性慾亢進也可能是其他疾病的症狀。目前，尚無公認的性慾亢進診斷標準。但是，專攻成癮治療的心理健康專家可以識別影響您生活的性行為，並推薦合適的治療方案。

如何治療？

治療性成癮或性慾亢進的方法包括藥物治療、心理治療和參加自助小組。

藥物

目前尚無專門針對性癮的核准藥物。但是，您可以嘗試一些能夠影響大腦中控制「慾望和行為」的荷爾蒙和化學物質的藥物，以及一些用於治療類似疾病的藥物。您的醫生也會考慮您的其他心理健康狀況，並為您開立最合適的藥物。

• 抗憂鬱劑： SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑）類藥物被認為是治療性成癮的第一線藥物。
• 控制男性荷爾蒙的藥物（抗雄性激素）：這些藥物透過作用於男性性荷爾蒙發揮作用，有助於減少強迫性思考。當你的性行為過於極端，可能對他人造成危險時，可以嘗試這些藥物。
• 納曲酮（Vivitrol®、Revia®）：這種用於治療酒精和鴉片類藥物成癮的藥物，也被發現對賭博成癮有幫助。它也可能有助於治療性成癮。
• 情緒穩定劑：如果您患有雙相情感障礙等伴有躁狂或衝動症狀的疾病，且性慾亢進也是該疾病的特徵之一，那麼這類藥物可能有所幫助。例如鋰鹽、丙戊酸鈉（德巴金®）和卡馬西平（得理多®）。
• 抗焦慮藥物：如果焦慮是導致你性行為異常的原因，你可以嘗試服用這些藥物。例如，丁螺環酮可能有效。
• 其他藥物：如果您有思考障礙或嚴重躁動，可以考慮使用抗精神病藥物。這些藥物會降低性慾、性喚起和性高潮。如果您患有註意力不足過動症（ADHD）（通常伴隨性冒險行為），哌甲酯和右旋安非他明等藥物可能會有所幫助。

心理治療

心理治療是一種多方面的治療方法。在治療過程中，您需要與心理健康諮商師交談。諮商師會幫助您識別並控制導致和加劇您性慾亢進行為的因素。這種治療適用於個人、家庭、伴侶以及其他族群，因為性癮會影響每個人。

• 認知行為療法（CBT）：這種心理療法逐步以其他方式取代你的負面想法和行為，從而減少你的性衝動並更好地應對它們。
• 接納與承諾療法（ACT）：此療法運用接納與正念的技巧。其目標是幫助人們接納自己感受到的壓力，並改變他們與這些想法的關係，而不是改變想法本身。
• 動機式訪談：這種心理療法引導你探索自身性癮與個人目標和價值觀之間的關係。

自助互助小組

這些互助小組以匿名戒酒會的十二步療法為藍本。它們包括多個小組，例如匿名性癮互助會、匿名性癮者互助會、匿名性癮者互助會、匿名性與愛癮者互助會以及匿名性強迫症互助會。您可以造訪這些組織的網站，尋找離您最近的分會。

這種情況可以預防嗎？

能否預防性癮取決於其根本原因。有時可能是大腦化學物質失衡，有時可能是其他健康問題的副作用或症狀。導致性癮的因素很多。雖然你無法控制所有因素，但你可以控制一些可能觸發你的想法、慾望、衝動和行為的因素。這些因素包括：

• 了解性癮或性慾亢進。閱讀本文，你已經踏出了第一步！
• 去看醫生或心理健康諮商師。他們會從教育的角度幫助你。
• 改變那些你知道會讓你興奮的事情。封鎖電腦上的色情網站和其他與性有關的網站。避開有脫衣舞俱樂部的街道，選擇其他路線。想想你還能做出哪些改變。
• 尋求藥物濫用方面的協助。如果您酗酒或吸毒，可能會降低您控制性慾的能力。請諮詢醫生，尋求戒除這些不良習慣的協助。
• 妥善管理其他心理健康問題。如果您有其他心理健康問題，例如憂鬱症、焦慮症或躁鬱症，請務必遵照醫囑進行治療。如果您感覺病情有變化，請預約就診。
• 把精力集中在有益身心的事情上。當你的身體專注於其他事情時，你的思維也會隨之轉移和集中。讓自己忙起來。參與運動、加入俱樂部、培養嗜好、為幫助他人的組織做志工、鍛鍊身體、冥想、練習瑜伽，或嘗試其他減壓方法。
• 保持耐心，專注於你的目標。克服性癮是一項終身事業。你需要專注於生命中最重要的事情，並修復受損的人際關係。你能做到。你的整個醫療團隊都會盡力幫助你。讓他們來幫助你。

我如何知道自己是否有性癮？

你的性行為是否讓你感到不舒服或乾擾你生活中的重要面向？你是否經歷過這些情況？

• 你是否因為性方面的想法或行為而失眠？
• 你上班要遲到了嗎？
• 你是不是在逃避責任？
• 你會對家人撒謊或隱瞞秘密嗎？
• 你是否需要越來越激烈的性行為才能獲得同樣的性刺激或滿足感？
• 你會因為性慾而與你平常不會選擇的人或地點發生性行為嗎？
• 你醒著的時候是不是常常看A片？
• 你是否曾經或有可能因為你的性行為而面臨法律問題或經濟損失？
• 你的性幻想、性慾或性行為是否在精神、情緒和/或身體上讓你感到疲憊不堪？
• 你的性行為是否與你的個人價值、宗教信仰或道德信念衝突？
• 發生性行為後，你是否感到羞恥、後悔、失望、內疚、孤獨或有自殺念頭？

如果您對以上任何問題回答“是”，最好預約就診。醫生可能會將您轉診給精神科醫生或心理學家。如果您有自殺念頭，請立即就醫或撥打1926（全國心理健康熱線）。

性癮和憂鬱症之間是否有關聯？

兩者之間可能存在某種關聯。情緒低落和憂鬱時，性慾亢進可能會加劇。抗憂鬱藥物也可能對憂鬱症狀有效。

總之，我們需要記住以下幾點

如果你的性慾和性行為帶給你痛苦，嚴重影響你的生活，甚至損害你的個人、職業和/或家庭生活，那麼現在就應該去看醫生。很多人因為羞恥或內疚而不敢尋求治療。你的醫療團隊不會對你的性行為妄加評判，他們會盡力幫助你。

記住，你並不孤單。很多人都面臨類似的情況，也有很多方法可以獲得幫助。

最好的結果來自於與所有人的共同努力——你的家人、伴侶、醫療團隊，以及最重要的，對自己誠實。有很多治療方案可以幫助你。放下你的羞恥和恐懼，尋求幫助吧。

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