您的孩子是否有突然出現奇怪的行為改變？讓我們來了解一下（PANDAS/PANS）吧！

您的孩子是否突然開始出現一些意想不到的行為？您是否覺得之前乖巧的孩子「一夜之間變了」 ？或者您的孩子突然出現了新的恐懼和奇怪的習慣？作為父母，看到這些情況，您自然會非常擔心。有時，這些突如其來的變化可能是由PANDAS或PANS引起的。讓我們來詳細、簡單地了解一下。

這些 PANDAS 和 PANS 是什麼？突然發生了巨大的變化！

簡而言之，PANDAS 和 PANS 是兩種兒童突然出現強迫症 (OCD)症狀的疾病。強迫症的特徵是持續不斷地思考某件事（強迫觀念）和反覆出現某些行為的衝動（強迫行為）。在 PANDAS/PANS 中，這些強迫症症狀出現得非常迅速且嚴重。不僅如此，您可能還會注意到孩子行為上的許多其他突然變化。有些家長說他們的孩子「一夜之間完全改變了」。但好消息是，PANDAS 和 PANS 都有相應的藥物和療法。醫生和心理健康專家可以為您和您的家人提供所需的指導和支持，幫助您度過這段艱難時期。

PANDAS 和 PANS 的症狀有哪些？

患有 PANDAS 或 PANS 的兒童可能會突然出現以下一種或兩種非常嚴重的症狀：

迷戀

這會導致孩子產生新的、非常強烈的恐懼。或者，他們可能會擔心所有東西都必須整潔乾淨，或髒亂不堪。令人不安的想法和畫面會不斷出現。這些恐懼、想法和擔憂可能非常強烈，以至於很難安撫孩子。試想一下，一個以前沒有任何問題的孩子突然開始極度害怕細菌和生病。或者，他們可能會擔心所有事情都必須“完美無缺”，甚至對最小的事情感到焦慮。

你無法停止做的事情（強迫行為 - 儀式行為）

在這種情況下，孩子可能會反覆清洗、觸摸、做或說某些事情。他們也可能無法停止這些行為，並對其上癮。例如，孩子可能會反覆進出一扇門，認為自己必須「正確地」這樣做。或者，他們可能會反覆向父母確認同一件事：「這樣對嗎？這樣對嗎？」另一個例子是洗手。他們每隔五分鐘就洗手，但仍然感覺手很髒。除了這些強迫症症狀外，患有PANDAS和PAN​​S的兒童還可能出現其他新的症狀。其中包括：

• 抽動症，或不自主的、不連貫的動作（例如眨眼或聳肩）。
• 焦慮、憂鬱或情緒波動——前一秒還很開心，下一秒就感到悲傷，或是很容易生氣。
• 表現得具有攻擊性或“亢奮”，表示無法在一個地方待著。
• 說話像小孩子一樣（說兒語），黏著父母，或對晚上睡覺感到害怕。
• 突然出現書寫或其他精細動作技能方面的困難。例如，一個以前字寫得很好的孩子，突然間字跡變得潦草難看。
• 記憶、閱讀或數學方面出現新的困難。
• 夜間新出現尿床現象，睡眠品質下降。
• 對食物和飲料產生了一種新的恐懼，害怕無法進食。
• 孩子對聲音、觸覺、衣物和戶外環境變得更加敏感。例如，以前衣服上一個無關緊要的標籤，現在可能對孩子來說是個很大的困擾。

想像一下，如果這些症狀不是一兩個，而是在幾天內同時出現好幾個，這就是 PANDAS/PANS 的特殊之處。

PANDAS 和 PANS 的病因是什麼？

這有點複雜，但簡單來說：專家認為，PANDAS 和 PANS 是由免疫系統對感染的反應異常引起的。通常情況下，當病原體進入人體時，我們的免疫系統會將其清除。但在 PANDAS/PANS 患者中，免疫系統不會攻擊病原體，而是錯誤地攻擊大腦的特定區域，即基底節。基底神經節負責控制我們的思想、情緒、運動和其他行為。因此，專家認為，正是大腦這一區域的「刺激」導致了上述症狀。

PANDAS 和 PANS 有什麼區別？

強迫症症狀和抽動症突然嚴重發作的主要原因是A鏈球菌（或稱「鏈球菌」）感染。這種細菌也會導致我們常說的「鏈球菌性咽喉炎」。因此，如果孩子的症狀明顯與鏈球菌感染有關，那麼這種情況就被稱為PANDAS（兒童自體免疫神經精神疾病）。PANDAS是「兒童急性起病神經精神障礙與鏈球菌感染相關症」（Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus ）的縮寫，指的是兒童因鏈球菌感染而突然出現的神經精神障礙。 PANS 是「兒童急性發病神經精神症候群」（ Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Syndrome ）的縮寫，指的是兒童因其他感染（例如流感、水痘、支原體感染和萊姆病）而突然出現的強迫症症狀。簡而言之，PANDAS 由鏈球菌感染引起，而 PANS 由非鏈球菌感染引起。兩者的症狀非常相似。

醫生如何診斷和治療 PANDAS 和 PANS？

這一點非常重要。並非所有患有強迫症的兒童都患有PANDAS或PANS。強迫症也可能由其他疾病引起。為了診斷PANDAS或PANS，醫生會花很多時間與您溝通，並詢問您關於孩子症狀的許多問題。他們會檢查孩子，並可能進行一些檢查以排除感染。例如，他們可能會採集拭子樣本來檢查是否感染了鏈球菌性咽喉炎。治療首先要治療感染。這意味著如果是細菌感染，醫生可能會使用抗生素。認知行為治療（CBT）也是治療強迫症的重要方法。這種療法由訓練有素的心理健康專家進行。您孩子的醫生可以推薦一位合格的專家。強迫症的CBT療法包含一個名為「暴露與反應預防」（ERP）的特殊部分。這種療法可以幫助孩子減少他們已經習慣的儀式行為。簡而言之，孩子會在可控制的環境下逐漸接觸恐懼對象，並被教導不要強迫行為。治療還可以解決PANDAS或PANS可能包含的其他行為和情緒症狀。例如，如果孩子有抽動症，可以採用習慣逆轉療法。治療方法包括：可以提供協助。治療師會與家長密切合作，指導家長如何幫助孩子改善症狀，並指導家長如何處理孩子令人痛苦的症狀，直到症狀消失。

PANDAS 和 PANS 是傳染病嗎？

不，PANDAS 和 PANS 不具傳染性。兒童不會從其他人身上感染這些疾病。 PANDAS 和 PANS 都屬於相對罕見的疾病。然而，潛在的感染（例如鏈球菌性咽喉炎）可能具有傳染性。但是，PANDAS/PANS 本身不具傳染性。

我該如何幫助我的孩子？

如果您懷疑孩子可能患有 PANDAS 或 PANS，請盡快帶孩子去看醫生。最好儘早開始治療。醫生可以幫助您找到優秀的心理健康治療師。或者，您也可以利用國際強迫症基金會網站等資源，尋找一位接受過兒童強迫症認知行為療法 (CBT) 訓練的專家。以下是一些您可以幫助孩子康復的方法：

• 儘早開始接受心理治療。治療開始得越早，效果越好。
• 請務必不要錯過孩子的任何一次治療課程。每一次課程都很重要。
• 請諮詢您的治療師，以了解安撫和舒緩孩子的最佳方法，因為有時我們認為的安撫方式實際上可能會加重他們的強迫症症狀。
• 請務必按照醫囑給孩子服用所有藥物。正確、按時給藥非常重要。
• 如果這是由感染引起的，請為孩子換一把新牙刷，確保所有細菌都被清除乾淨。

看著孩子遭受 PANDAS 或 PANS 症狀的折磨，對父母來說無疑是巨大的壓力和挑戰。這完全可以理解。您的醫療團隊會為您提供支援和指導。請不要猶豫，隨時尋求他們的幫助和建議。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

• PANDAS 和 PANS 是會導致兒童行為和情緒發生突然、嚴重變化的疾病。
• 這些主要受強迫症症狀和抽動症等因素的影響。
• 原因是免疫系統對感染產生了錯誤的反應。這是因為大腦的某個特定部位（基底核）受到了影響。
• 如果與鏈球菌感染有關，則稱為 PANDAS；如果與其他感染有關，則稱為 PANS。
• 這些都不是傳染病。
• 早期發現、治療感染以及提供治療（特別是針對強迫症的認知行為療法）可以幫助孩子康復。
• 身為父母，你並不孤單。請向醫生和治療師尋求協助。

如果您對孩子的健康狀況有任何疑慮，請及時就醫。早期介入有助於孩子快速復原。

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