您的寶寶患有短腸症候群（SBS）嗎？我們來簡單了解一下。

您的寶寶是不是常常生病？是喝了奶或吃了東西後，體重還是會莫名其妙地下降？是不是根本長不胖？身為父母，看到這些情況，感到害怕和擔憂是很正常的。有時候，這些症狀背後可能隱藏著一些我們不太了解的疾病。今天，我們就來聊聊其中一種——「短腸症候群」。

什麼是短腸症候群（SBS）？

簡而言之，短腸症候群（SBS）是指兒童身體無法吸收足夠營養和水分的一種疾病。這是因為兒童的部分小腸缺失或功能異常。更準確地說，是腸道長度不足。這種情況可能先天存在，也可能是由於其他疾病導致大部分小腸被手術切除後才出現。

為了理解這一點，我們先來看看小腸裡發生了什麼事。

小腸的作用

把小腸想像成工廠裡一條長長的「流水線」。我們吃的食物在胃裡被部分消化後進入小腸。然後，食物沿著這條長長的腸道移動，其中所有對身體必需的物質——蛋白質、碳水化合物（澱粉和糖）、脂肪、維生素、礦物質（如鐵、鈣）——都被吸收進體內。剩餘的廢物則透過大腸以糞便的形式排出體外。

我們的小腸主要由三個部分組成：

• 十二指腸：胃之後最短的部分。
• 空腸：中間部分。
• 迴腸：大腸最長的部分。

就嬰​​兒腸症候群（SBS）而言，這條「消化線」不夠長。試想一下，如果一條長達一公里的道路用來吸收營養，而這條路突然縮短了，會發生什麼事？食物這輛「運輸工具」會沿著這條短路飛馳，來不及卸下它所承載的所有「貨物」（營養物質）。 SBS 的症狀也是如此。由於腸道過短，食物在被充分消化吸收之前就離開了身體。這是一種嚴重的疾病，如果不及時治療，甚至會危及孩子的生命。

如何判斷孩子是否患有短腸症候群？有哪些症狀？

患有短腸症候群的兒童可能會出現以下一種或多種症狀。最常見的症狀，尤其是在嬰幼兒中，是水樣腹瀉。

為什麼兒童會罹患短腸症候群？

造成這種情況的原因主要有兩類。

1.先天性原因：有些孩子出生時小腸較短，或缺乏部分腸道，也可能是腸道在母體子宮內發育不全。這種情況稱為「腸閉鎖」。

2.手術的副作用：有些兒童因其他疾病而需要接受部分小腸切除手術。這類手術最常見的原因包括：

• 壞死性小腸結腸炎：一種嚴重的感染，特別常見於早產兒，由於血液流動減少，部分腸道組織會死亡。
• 腹裂：一種胎兒在子宮內發育時腸道突出體外的疾病。
• 腸扭轉：一種腸道扭轉在一起並導致血液供應中斷的疾病。
• 克羅恩病：消化系統的長期發炎性疾病。
• 腸套疊：一種腸道的一部分被卡在另一部分腸道內的疾病。

SBS可能出現哪些併發症？

嬰兒搖晃症候群並非一種簡單的疾病。如果處理不當，患童可能會出現各種併發症。

• 脫水：由於身體無法吸收足夠的水分，可能會持續滯留水分。
• 營養不良：缺乏必要的營養而導致的體重減輕和生長遲緩。
• 維生素和礦物質缺乏症：缺乏人體必需的維生素（A、D、E、K、B12）和礦物質（鈣、鎂、鋅）。
• 嚴重的尿布疹：頻繁的酸性糞便會導致尿布區域的皮膚嚴重發紅和疼痛。
• 肝臟疾病：肝臟可能會受到影響，特別是如果您長期接受腸外營養（TPN）。
• 腎結石：由於鈣等物質吸收失衡所致。
• 小腸細菌過度生長：腸道功能受損會導致有害細菌過度生長。

因此，如果您的孩子出現短腸症候群的症狀，尤其是在腸道手術後，立即就醫至關重要。

短腸症候群有哪些治療方法？

治療患有短腸症候群的兒童需要團隊合作。包括兒科醫生、外科醫生和營養師在內的許多專業人員會共同製定最適合您孩子的治療方案。治療的主要目標是在控制症狀的同時，為孩子提供必要的營養。

1. 營養變化

這是治療過程中最重要的部分。

• 全腸外營養（TPN）：腸道手術後或腸道完全無法吸收營養時，患兒所需的所有營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質）都會透過靜脈注射一種特殊的液體，例如生理食鹽水。這種方法完全繞過消化系統，直接將營養素補充到血液中。這對患兒來說是一種挽救生命的治療方法。
• 腸內營養/管飼：如果孩子的腸道功能尚可，可以透過鼻飼管或手術將導管直接連接到胃部，從而為孩子提供特殊的流質食物。這樣可以提供孩子口服食物以外的額外營養。
• 飲食調整：隨著寶寶逐漸開始經口進食，醫生和營養師會制定特別的飲食計畫。在計劃中，
• 漸漸地，它們會要求你一天餵牠們好幾次。
• 它建議減少食用高脂肪、高糖和高纖維的食物。
• 建議提供富含蛋白質和碳水化合物的食物。
• 建議補充必要的維生素和礦物質。

2. 藥物

使用多種藥物來控制症狀和改善營養吸收。

• 減少胃酸的藥物（「質子幫浦抑制劑」）。
• 抗生素可以控制腸道內細菌的生長。
• 能減少腹瀉並減緩食物通過腸道速度的藥物。
• 能夠改善營養吸收的荷爾蒙類型。

3. 手術

在某些嚴重病例中，可能需要進一步手術來改善患兒的腸道功能。例如，可以進行腸道延長手術。在病情非常嚴重且其他治療方法都無效的情況下，可能需要進行腸道移植。

腸道適應的樂觀希望

這是患有短腸症候群的兒童和家長們最大的希望。我們的身體非常神奇。切除部分腸道後，剩餘的腸道會隨著時間的推移而開始改變。這被稱為「腸道適應」。

事情就是這樣發生的：

• 剩餘腸段內壁表面積增大。
• 吸收營養的細小指狀結構（絨毛）會伸長增厚。
• 腸道直徑增大。
• 食物移動速度減慢，使營養素有更多的時間被吸收。

由於這種適應過程，許多兒童能夠逐漸從腸外營養（TPN）過渡到口服餵食。目前已有新型藥物，例如特度格魯肽，可加速此適應過程。

SBS（短腸症候群）是一段充滿挑戰的旅程。但只要接受正確的治療、良好的營養管理，並得到父母的愛與付出，這些孩子也能擁有幸福美滿的人生。與醫生和醫療團隊保持聯繫，並遵照他們的建議至關重要。