你的肩膀也骨折了嗎？ （肩部骨折）別擔心，我們來談談這個問題！

我的肩膀……感覺動不了？摔倒或發生意外後，你的肩膀是否劇烈疼痛、腫脹，甚至抬不起手臂？那你可能肩膀骨折了，也就是肩膀的骨頭斷了。我們來詳細、簡單地了解一下。別擔心，這些資訊會對你很有幫助。

什麼是肩部骨折？

簡單來說，肩部骨折是指肩關節的骨頭斷裂，也就是我們日常所說的「骨頭斷了」。

你知道嗎？我們的肩膀是一個神奇的關節。它使我們能夠活動手臂、抬起手臂，並進行大幅度的旋轉。肩膀由三塊主要骨頭組成。這三塊骨頭中的一塊或多塊發生骨折，我們就稱之為肩膀骨折。

肩部主要由哪些骨頭組成？它們會如何骨折？

肩關節由三塊主要骨頭組成。這三塊骨頭中的任何一塊都可能骨折。這種情況我們就稱之為「肩膀骨折」。

• 肱骨近端：這是上臂長骨的上端，連接肩膀。它可能會骨折，例如在跌倒時。
• 肩胛骨：這是我們把手放在肩膀後側時能摸到的扁平三角形骨頭。由於它被肌肉很好地覆蓋，所以不太容易骨折。
• 鎖骨：也稱為“鎖骨”，是一根從頸部底部延伸到肩部的細長骨頭。如果您在運動中跌倒，這根骨頭最容易骨折。

這些骨骼中任何一塊發生骨折都屬於肩膀骨折。

肩部骨折常見嗎？

與其他肩部損傷（例如肩關節脫位）相比，肩部骨折並不常見。然而，在某些情況下，肩部骨折反而更為常見：

• 鎖骨骨折：這種情況在幼兒中很常見，尤其是在運動的兒童身上。例如，玩耍時突然跌倒就可能發生這種情況。
• 肱骨近端骨折：這種骨折常見於65歲以上的人，尤其是有骨質疏鬆症等骨骼變薄疾病的人。即使是在家中滑倒摔傷也可能發生這種骨折。
• 肩胛骨骨折：這種情況非常罕見，因為肩胛骨受到胸部和背部肌肉的良好保護。除非發生重大事故，否則肩胛骨不易骨折。

肩部骨折有哪些症狀？

如果您肩部骨折，可能會出現以下一種或多種症狀。如果您注意到任何這些症狀，請務必及時就醫。

• 肩部劇烈疼痛：這是主要症狀。這種疼痛有時會令人難以忍受。
• 腫脹：骨折部位周圍可能會出現嚴重腫脹。
• 瘀青或皮膚變色：破損部位可能會變成藍色/紫色。
• 肩部活動受限或無法活動：抬起或旋轉手臂可能非常困難，甚至不可能。
• 肩膀上可能會出現不尋常的腫塊、隆起或形狀變化：如果從另一側肩膀觀察時發現不同，這也是一種症狀。

重要提示：如果您出現這些症狀，請勿自行嘗試修復肩膀或手臂。請立即就醫。

為什麼會發生肩部骨折？

大多數肩部骨折發生在肩部受到突然、強烈的撞擊或創傷時。例如以下情況：

• 運動事故：運動中摔倒、與他人相撞、被球等物體擊中。
• 跌倒：例如，在門口滑倒、在浴室滑倒、從高處（例如，從樹上、梯子上）跌落。有時，甚至在街上行走時也可能發生跌倒。
• 交通事故：汽車、自行車或三輪車事故中，肩部受到直接撞擊可能導致肩部骨折。

哪些人更容易發生肩部骨折？

任何人都有可能發生肩部骨折。但是，某些族群的風險略高：

• 兒童和青少年：由於活躍好動，更容易發生意外事故。
• 65歲以上的族群：跌倒的風險更高，骨骼也可能變得脆弱。
• 骨骼脆弱的人：患有骨質疏鬆症或骨量減少症的人，即使是輕微的跌倒，也更容易發生骨折。骨質疏鬆症是一種骨骼變薄、變弱、易碎的疾病。許多人只有在骨折後才發現自己患有這種疾病，因為骨質疏鬆症早期通常沒有任何明顯的症狀。

肩部骨折可能出現哪些併發症？

肩部骨折並非小事。有時它還會引發其他問題：

• 持續性僵硬：許多人在肩部骨折癒合後，關節仍可能出現一些僵硬感。
• 關節炎：肩部骨折可能會增加將來該肩部關節炎的風險。
• 感染：如果骨折處骨頭刺穿皮膚（開放性骨折），表示傷口是開放的，則發生骨感染（骨髓炎）的風險很高。
• 其他組織損傷：在極少數情況下，導致肩部骨折的相同事故也可能造成肩部其他部位的損傷。例如：
• 肌肉
• 韌帶
• 肌腱
• 神經
• 血管

如何確定肩膀是否骨折？

醫生會檢查您的肩膀，並進行特殊的影像學檢查，以確定您是否肩部骨折。如果您在事故後前往急診室（ETU） ，那裡的醫生可以做出診斷。

這些影像檢查是什麼？

• X光檢查：這是你要做的第一件事。 X光檢查可以確認是否有骨折，並檢查骨骼受損程度。
• 磁振造影（MRI）：有時會進行MRI檢查以尋找損傷，特別是軟組織（如韌帶和肌腱）的損傷。這可以全面顯示骨骼損傷情況以及周圍組織的狀況。
• 電腦斷層掃描（CT掃描）： CT掃描比X光片能更詳細地觀察骨骼和周圍組織。如果您需要接受手術，這一點尤其重要，因為它能讓外科醫生更清晰地了解骨折情況。

骨折處是否有移位？ （移位性骨折與非移位性骨折）

醫生在描述你的骨折情況時，會說明它是「移位性骨折」還是「非移位性骨折」。

• 移位性骨折是指兩塊斷裂的骨頭相距甚遠，中間形成很大的縫隙，就像斷在路中間的骨頭一樣。這類骨折通常需要手術治療。
• 非移位性骨折是指骨頭雖然斷裂，但斷骨移動距離很短，仍保持在同一條直線上。這種情況有時無需手術即可治療。

傷口是開放性骨折還是閉合性骨折？ （開放性骨折與閉合性骨折）

醫生也會將這種骨折歸類為「開放性骨折」或「閉合性骨折」。

• 開放性骨折是指斷骨穿破皮膚並向外突出。這也被稱為「複合性骨折」。這種情況非常緊急！開放性骨折感染和其他併發症的風險要高得多。想想看，骨頭暴露在外，細菌很容易就會進入，對吧？
• 閉合性骨折也很嚴重，但骨頭不會穿出皮膚。

肩部骨折如何治療？

肩部骨折的治療方法取決於哪根骨頭骨折、骨折的嚴重程度（例如移位或開放性骨折）以及您是否有其他損傷。

固定

如果骨折不太嚴重，也就是說骨頭之間的距離不大（非移位性骨折），您可能只需要使用吊帶或支架。佩戴時間的長短取決於骨折的原因和類型，通常需要幾週。您可能還需要定期進行X光檢查，以確保骨骼癒合良好。

大多數情況下，鎖骨和肩胛骨骨折只需要像這樣固定，然後進行物理治療以恢復肩關節活動。

肩部骨折手術

有些肩部骨折需要手術治療，尤其是一些：

• 如果斷骨碎片移位太遠（移位性骨折）。
• 如果骨折是開放性的（開放性骨折）。
• 如果肩胛盂（上臂骨（肱骨）所在的關節窩）受損。

肩部骨折手術最常見的類型有：

1. 切開復位內固定術（ORIF）

在這裡，外科醫生會將你骨折的骨頭復位，然後進行固定，使其能夠正常癒合。這通常是透過「內固定」來實現的。這意味著外科醫生會將金屬板、螺絲或鋼釘植入你的骨頭中，以固定骨頭，直到骨頭癒合。有時，這些金屬零件會終身留在體內。有些人可能需要在以後再次手術將其取出。

2. 關節置換術（關節成形術）

關節置換術是一種關節置換手術。如果您的肩關節因骨折而嚴重受損，您可能需要接受肩關節置換手術。外科醫師會切除受損的關節，並用人工關節（假體）進行替換。

手術可能出現哪些併發症？

肩部骨折手術併發症很少見，但有時會出現以下情況：

• 急性筋膜室症候群（ACS）：如果肌肉內的壓力升高，導致組織血液供應中斷，則可能對肌肉和神經造成永久性損傷。
• 骨不連：當骨折癒合過程中，骨折處沒有正確對齊時，就會發生這種情況。
• 骨不連：有時骨骼可能無法完全吻合，或根本無法吻合。
• 常見的手術併發症，例如感染、出血過多以及與麻醉相關的問題。

肩膀骨折需要多久才能痊癒？我該做好哪些準備？

許多肩部骨折的患者在復健期間需要接受數月的物理治療。你必須這麼做。物理治療師可以幫助你恢復力量和活動範圍（肩關節的活動幅度）。正確地進行這些練習對於快速康復至關重要。

嚴重的肩部骨折可能導致肩關節永久性僵硬或活動範圍受限。您的醫生或外科醫生會向您解釋這一點。

是時候療傷了。

肩傷癒合所需時間取決於多種因素：

• 哪根骨頭斷了？
• 分手有多嚴重？
• 您需要接受什麼治療（手術或非手術）？
• 您的年齡和整體健康狀況。
• 你做物理治療運動的效果如何？

完全康復可能需要幾週到幾個月的時間。在一些嚴重的情況下，復原時間可能會更長。請諮詢您的醫生或外科醫生，以了解適合您情況的復原時間。

詢問醫生何時可以恢復運動和運動。在復健期間，你應該讓肩膀保持活動，防止僵硬，但在醫生允許之前，不要用受傷的肩膀進行運動或提重物。這樣做可能會導致傷勢復發。

如何預防肩部骨折？

「預防事故總比事故發生後後悔好。」 因此，請遵循以下安全提示：

• 搭乘交通工具時務必繫上安全帶。
• 在任何運動或工作中，都要穿戴合適的安全裝備（例如頭盔、護肩）。
• 保持家中和工作場所整潔，避免放置可能導致滑倒的物品。如果地面濕滑，請小心行走。
• 從高處取放物品時，請務必使用合適的工具或設備。切勿攀爬椅子或桌子。
• 遵循富含鈣和維生素D的飲食和運動計劃，有助於維持良好的骨骼健康。
• 如果您年滿 65 歲，或您的家人患有骨質疏鬆症，請諮詢醫生進行骨密度測試。
• 如果您行走困難或跌倒風險較高，請使用拐杖或助行器。

什麼情況下需要去急診治療中心（ETU） ？

如果您懷疑自己肩膀（或其他部位）骨折，請立即前往急診室。如果您出現以下一種或多種症狀，則更應該立即前往急診室：

• 劇痛。
• 如果你不能正常聳肩。
• 如果您的肩膀或手臂看起來異常或位置發生了變化（畸形）。
• 如果骨頭透過皮膚清晰可見（開放性骨折）。
• 嚴重腫脹。
• 除了這些其他症狀外，還出現了新的瘀傷。
• 如果你的手出現麻木或蒼白（這可能是血液供應或神經受損的跡象）。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

看醫生時，不要害怕問任何問題。充分了解病情對復原過程至關重要。例如，您可以問以下問題：

• 哪根骨頭斷了？傷勢嚴重嗎？
• 我需要做手術嗎？如果做了手術會怎麼樣？
• 我需要戴吊帶或支架多久？
• 如何緩解疼痛？
• 我什麼時候可以恢復運動和運動？
• 是否需要物理治療？如果需要，應該何時開始？
• 在肩膀痊癒之前，我可以活動一下手肘、手腕和手指，防止它們僵硬嗎？
• 在家有什麼特別需要注意的事項嗎？

肩膀骨折了還能活動嗎？

肩膀骨折後，你可能還能活動肩膀，也可能完全不能。但如果能活動，你會感到劇烈疼痛，而且肩膀將無法正常活動。

發生意外後，切勿強行使用受傷的肩膀。如果您發生意外並懷疑骨折，請立即前往急診室。

醫生或外科醫生會在骨折癒合後告知您何時可以開始重新活動手臂和肩膀。在復健期間，物理治療師會教您一些鍛鍊和伸展動作，以增強肩部周圍的肌肉力量。在肩部癒合期間，您或許可以活動手臂的其他部位，例如手肘、腕部和手指，而不會造成拉傷。您也可以就此諮詢醫生。

那麼，最後還需要記住哪些重點呢？ （核心訊息）

肩部骨折是指肩關節骨骼的斷裂。這類損傷通常發生得非常突然，往往在我們最意想不到的時候。所以，這可能會讓人有點害怕，但這很正常。

最重要的是接受正規的醫療護理，並嚴格遵守醫囑。即使做了手術，你的肩關節也應該在幾個月內痊癒。術後一段時間內，你的肩膀可能會有些僵硬。但是，大多數人透過物理治療可以恢復大部分力量和活動範圍。

所以不要驚慌，保持耐心，遵醫囑，及時就醫。祝您早日康復！

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