肩膀疼痛？這可能是肩袖肌腱炎！

你是否也覺得肩膀緊繃，抬手臂時疼痛？有時疼痛難忍，甚至連一些小事都做不了，對嗎？很多人都有這個問題。今天，我們就來聊聊這種肩膀疼痛，它被稱為肩袖肌腱炎。

什麼是肩部肌腱炎？

簡單來說，肩部肌腱炎是指肩關節內肌腱（一種組織）的發炎。你可以把肩關節想像成門把手，一組肌肉幫助它保持穩定，這些肌肉稱為肩袖肌群。肱二頭肌腱也起到輔助作用。正是這些肌肉和肌腱將上臂骨（肱骨）固定在肩關節的關節窩（或稱肩胛盂）中。

現在，你知道肌腱炎是怎麼發生的嗎？當肩峰（肩胛骨頂部的骨頭）和肩袖肌腱之間的空間不足時，它們就會開始受到擠壓。這時就會發生發炎。確切地說，如果肩袖肌腱發炎，就叫做肩袖肌腱炎；如果肱二頭肌肌腱發炎，就叫做肱二頭肌肌腱炎。明白了嗎？

肩膀肌腱炎發作時是什麼感覺？

疼痛程度因人而異。有些人可能會覺得肩膀僵硬，有些人則可能感到難以忍受的疼痛。疼痛通常從肩膀上方開始，向下放射至手臂。抬起或旋轉手臂時，疼痛可能會加劇。其他症狀包括：

• 只是隱隱作痛，像麻木一樣。
• 肩膀即使輕輕一碰也會痛（觸痛）。
• 夜間疼痛加劇，難以入睡。
• 保持某些手部姿勢很困難。
• 可能會出現輕微腫脹。
• 手臂活動範圍和抬舉幅度減少（活動能力喪失）。
• 當你甩動肩膀時，會聽到「喀噠」一聲。

想想我們村莊的蘇加特叔叔。他是個木匠。因為他整天搬運木頭，右肩一直很痛。他晚上睡不著覺，每次想抬起手臂的時候，都會發出「咚」的一聲。你有沒有類似的經驗？

為什麼這個肩膀會發生肌腱炎？

這種情況通常由運動傷害引起，尤其常見於需要長時間進行過頭運動的運動。以下是一些例子：

• 棒球
• 游泳
• 網球等球拍運動
• 高爾夫球
• 舉重
• 排球

這些運動中不正確的動作技巧是肌腱炎的主要原因，肌腱炎是由肌腱等組織過度受力引起的。嚴格來說，並非只有運動員才會罹患肌腱炎。經常需要舉手過頭的人（例如，從事組裝工作或操作過頭推舉器械的人）以及舉重者也面臨患病風險。不僅如此，任何人都可能因為重複使用這些肌腱而患上肌腱炎。有時，肩部受到直接撞擊或手臂伸直下落也會導致肌腱炎。

哪些人最容易罹患這種疾病？

隨著年齡增長，肌腱的柔韌性自然會下降。因此，肩部肌腱炎的風險也會隨著年齡的增長而增加。以下是一些其他風險因素：

• 參與涉及重複動作的運動（例如棒球、游泳、網球）。
• 從事需要重複性動作或高空作業的工作（例如油漆工、搬運工、屋頂工）。
• 家務活，意味著繼續做掃地、拔雜草、割草等事。
• 患有其他會對肌腱造成壓力的疾病，例如關節炎。
• 進行體育活動前不進行熱身（不伸展）。

如果不治療，可能會出現哪些併發症？

如果處理不當，問題可能會惡化。這意味著會出現以下情況：

• 手部活動受限，力量減弱。
• 我晚上痛得睡不著。
• 日常活動都會變得困難。就連扣釦子或從高處撿東西這樣的小事都可能變得很困難。

如何診斷這種情況？

去看醫生時，他/她首先會詢問您的病史、既往病史，並進行身體檢查。如有必要，他/她也會安排一些其他檢查。這些檢查包括：

• X射線
• 超音波掃描
• 磁振造影掃描（MRI掃描）

肩部肌腱炎的階段

醫生可能會使用以下階段將您的病情分類：

• 過度使用性肌腱炎：重複重複的動作會對肩袖帶來過大的壓力，導致肌腱損傷、撕裂甚至斷裂，進而引起疼痛和無力。
• 鈣化性肌腱炎：有時，長期發炎會導致鈣沉積在肩袖肌腱內。這會使肩關節活動受限並降低力量。
• 肩袖撕裂：如果肩部肌腱炎因肌腱退化或撕裂而加重，可能導致部分或全部肩袖撕裂。這會導致劇烈疼痛、無力和活動受限。

這種情況該如何處理？

肩部肌腱炎的治療取決於多種因素，包括您的年齡、症狀性質和病情嚴重程度。醫生可能會建議您休息、使用護肩帶和冰敷，尤其是在傷勢是新近發生的或較嚴重的情況下。此外，還有其他非手術治療方案：

• 非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）：例如阿斯匹靈、萘普生或布洛芬等藥物可用於減輕疼痛和腫脹。但是，最好在使用前諮詢醫生。
• 物理治療：您的醫生可能會建議您去看物理治療師。物理治療師可以教您進行活動範圍練習和肌力訓練，以增加肩關節的活動範圍。
• 皮質類固醇注射：如果您持續出現嚴重的肩痛，可以考慮注射皮質類固醇。這可以快速緩解疼痛。
• 富血小板血漿（PRP）療法：此療法是將從患者自身血液中提取的高濃度血小板注射回肩部。據說這種療法可以加速傷口癒合和康復過程。

什麼情況下需要進行手術？

如果您肩袖或肱二頭肌腱完全或部分撕裂，且其他治療方法無法緩解症狀，醫師可能會建議您進行手術。手術包括修復受損肌腱並切除引起肩部疼痛的腫脹滑囊。

需要多久才能痊癒？

傷口癒合所需時間取決於傷勢的嚴重程度。輕症患者透過非手術治療，兩到四週內即可開始癒合。然而，在更嚴重的情況下，可能需要幾個月的時間。醫生會根據您的病情，準確地告訴您大概需要多長時間才能康復。

我什麼時候可以恢復正常運作？

最重要的是讓肩膀充分休息，直到疼痛和其他症狀完全消失。恢復工作、運動或其他活動時，務必循序漸進，謹慎進行。做好充分的熱身，多做一些柔軟度練習。盡量減少手臂舉過頭頂的時間，不要一次進行太長時間。確保充足的休息。循序漸進地增加活動量，切勿操之過急。

記住，如果你帶傷上陣，傷勢可能會加重。

難道不能阻止這種情況發生嗎？

由於肩部肌腱炎通常是由過度使用引起的，因此最佳治療方法是預防。重要的是避免或調整導致問題的活動。糾正潛在問題也很重要，例如運動或工作中的姿勢不正確或技術不佳。

活動期間請遵守以下基本規則：

• 從小規模開始，逐步增加運動量。
• 使用適度的力道和有限的重複次數。
• 如果感到任何異常疼痛，請立即停止。

你需要去看醫生嗎？

大多數肩部肌腱炎病例會隨著時間而自行痊癒。然而，根據病情嚴重程度，可能需要數週甚至數月才能康復。在這種情況下，您務必去看醫生：

• 如果您感到疼痛，影響到您的正常日常生活。
• 如果在家採取的自我照護措施不能緩解疼痛。
• 如果疾病復發。
• 如果您的肩膀出現紅腫，並伴隨發燒。 （這些症狀表明您可能感染了。）
• 如果您有其他會增加感染風險的疾病。
• 如果您正在服用會增加感染風險的藥物，例如皮質類固醇或免疫抑制劑。

應該問醫生的問題

如果您患有肩部肌腱炎，您可能需要向醫生諮詢以下問題：

• 這種疼痛會持續多久？
• 您推薦哪些治療方法？
• 你認為我需要做手術嗎？
• 我什麼時候可以恢復正常活動（運動/工作）？
• 我該如何預防肩部肌腱炎的再次發生？

需要帶回家的東西

肩部肌腱炎會讓人非常沮喪，尤其是當你無法從事自己喜愛的運動時。你需要休息幾週，讓肌腱癒合。這可能很難熬，但重要的是，在醫生允許之前，不要重返賽場。你肯定不想再受傷。嚴格遵守醫囑，你很快就能恢復正常活動。

所以，如果您感到肩痛，千萬不要掉以輕心。請立即就醫，尋求專業建議。這樣您才能盡快康復，重返工作崗位。

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