我們都聽說過成年人會中風。但您是否知道，雖然非常罕見，但從新生兒到18歲以下的兒童，也可能患上這種被稱為兒童中風的疾病？即使您聽到這個消息後有些擔心，也不用擔心。如果您充分了解相關訊息，就能及時採取必要的措施。
什麼是兒童中風？
簡單來說，中風是指大腦某部分的血液供應中斷。這就像熱水器沒水了一樣。大腦的氧氣供應來自血液。因此，如果血液供應停止，腦細胞就會開始死亡。這是一種危及生命的緊急情況。
這種情況可能發生在成人身上，也可能發生在兒童身上。如果發生在18歲以下的兒童身上，我們稱之為「兒童中風」。此外，還有一些其他類型：
- 圍產期中風：有些嬰兒出生時就患有這種疾病。
- 發生在出生後 28 天內的疾病：即發生在新生兒身上的疾病。
- 而那些發生在 18 歲之前的中風，我們稱之為「兒童中風」。
其病因通常是心臟病、血液凝固問題等。有時也可能是因為意外導致大腦缺氧，或是某些先天性疾病引起的。
小兒麻痺主要有哪些類型？
就像成年人一樣，我們的小朋友也會經歷三種主要類型的癱瘓：
- 出血性中風：這是指腦部血管破裂出血。可以把它想像成水管爆裂漏水。
- 缺血性中風：這是指腦部血管被血栓阻塞，導致血液流動受阻。就像水管被泥土堵住一樣。
- 短暫性腦缺血發作（TIA）：這類似於「小中風」。腦血管中的血栓會短暫阻塞血管，然後脫落，血流恢復正常。症狀會持續一段時間後消失。但這同時也是一個非常重要的預警訊號，表示可能發生嚴重中風。
這種情況常見嗎？
事實上，兒童中風非常罕見，所以無需過度恐慌。據研究人員稱，每年每10萬名18歲以下兒童中，只有一到兩名會發生這種情況。大約每3500名新生兒中就有一名可能發生圍產期中風。但由於有時難以診斷，因此很難給出確切的數字。
小兒麻痺有哪些症狀？如何識別這些症狀？
成年人中風時出現的一些症狀，年輕人也可能出現。這些症狀包括：
- 行為或思考方式突然改變。
- 聽力和視力發生變化。
- 身體一側感覺無力（偏癱） 。
- 說話和理解詞語困難（失語症） 。
- 吞嚥困難（吞嚥障礙） 。
- 走路時感覺身體向一側搖晃，走路姿勢彆扭（共濟失調） 。
試想一下，如果你的孩子玩耍後突然說話含糊不清，或者感覺自己無法移動手臂或腿……在這種情況下，你應該立即就醫。
然而，非常年幼的孩子，尤其是新生兒和還不會說話的幼兒，可能不會表現出這些明顯的跡象。相反，他們可能會看到以下情況：
- 癲癇發作。這是幼兒癱瘓最常見的症狀。
- 我頭痛得厲害。
- 嘔吐，噁心。
- 持續的疲倦和困倦。
- 無緣無故發燒。
這些症狀也可能出現在其他疾病中，所以很難立即斷定是中風。但如果你出現類似症狀，尤其是感覺像癲癇發作時，一定要去看醫生。
為什麼幼兒會發生癱瘓？其原因是什麼？
中風通常發生在腦部供血中斷時。這可能是由血栓（缺血性中風）或腦內血管破裂（出血性中風）引起的。
導致幼兒出現這種疾病的具體原因有以下幾點：
- 某些先天性腦血管異常，例如動靜脈畸形（AVM） 。在這種疾病中，腦血管纏繞在一起，更容易破裂和出血。這些通常是先天性疾病。
- 先天性心臟病：有些嬰兒出生時就患有某些心臟疾病。這些心臟疾病也會增加中風的風險。
- 血液相關疾病：例如，患有鐮狀細胞貧血症的兒童更容易出現血栓。此外，一些會阻礙血液凝固的疾病（例如血友病）也可能導致腦出血。
導致癱瘓的風險因素有哪些？
有些兒童發生癱瘓的風險可能略高於其他兒童。這些風險因素包括：
- 心律不整（心律不整） 。
- 先天性心臟病（先天性心臟病）
- 出生時腦部缺氧（腦缺氧） 。
- 糖尿病。
- 高血壓。
- 肥胖是指體型過大。
- 血液容易凝固的疾病（血栓傾向）或血液不易凝固的疾病（血友病） 。
- 嚴重的頭部或頸部損傷（創傷性腦損傷 - TBI） 。
- 對於患有某些遺傳疾病的兒童，例如唐氏症患者，這種風險也會略高一些。
癱瘓可能引發哪些併發症？
大多數情況下，中風的兒童都能完全康復。這確實是個好消息。然而，根據中風影響的大腦區域不同，有些兒童可能會留下永久性後遺症。
- 例如，我們的思維和說話方式可能存在持續的弱點。
- 癱瘓側身體可能持續出現無力症狀。
- 視力也可能出現永久性改變。
- 此外，曾經中風的兒童在日後罹患癲癇的風險也會增加。
因此，及時就醫並正確參與復健計劃至關重要。
如何診斷小兒麻痺症？需要進行哪些檢查？
事實上，診斷幼兒癱瘓有時頗具挑戰性。因為如前文所述，症狀並非總是顯而易見。因此，有些孩子可能無法立即得到治療。有時，醫生在發現孩子發育遲緩時，會想到：“哦，這個孩子以前可能得過癱瘓。”
為了做出診斷，醫生首先會詢問您孩子的症狀。然後，他們會給孩子做檢查。此外，他們可能還會進行以下檢查：
- CT掃描（電腦斷層掃描）：這項檢查可以拍攝頭部影像，查看腦部是否有出血或血栓是否損傷了部分腦組織。這是一項快速檢查。
- CT血管攝影：這項檢查可以檢查血液流經心臟、血管和大腦的情況。
- 磁振造影（MRI）：這是診斷中風最敏感的檢查方法。 MRI 可以讓醫生非常清楚地看到大腦的結構和血管。
- 磁振造影血管攝影（MRA）：這項檢查還可以觀察血液流動狀況。
除了這些主要檢查外，還會進行其他檢查，以找出癱瘓的原因，並檢查是否會出現其他併發症（尤其是癲癇發作）：
- 心臟超音波圖（Echo）：這項檢查用於檢查嬰兒心臟的結構。
- 腦電圖（EEG）：這項測試是為了準確判斷孩子是否正在癲癇發作。
- 血液檢查：檢查是否有鐮狀細胞疾病等血液疾病或其他影響血液凝固的疾病。
- 基因檢測：如果懷疑癱瘓是由遺傳疾病引起的，則會進行此項檢測。
小兒麻痺如何治療？
癱瘓是一種危及生命的緊急情況。因此，如果孩子出現癱瘓症狀，應立即送往最近的醫院急診室，或撥打急診電話1990。及時治療至關重要。
治療方法因癱瘓類型而異：
- 對於血栓引起的中風（缺血性中風）：醫生通常會使用藥物（溶栓劑）來溶解血栓，或者有時會透過稱為血栓切除術的手術去除血栓，恢復大腦的血液流動。
- 對於由腦出血引起的腦中風（出血性腦中風）：可能需要手術止血。
每家醫院都有一套特定的流程，稱為「中風診療方案」 ，用於診治兒童中風。透過這套方案，可以診斷出中風，並儘快開始治療。
除了這些主要治療方法外，醫生可能還會使用其他藥物：
- 抗凝血藥物。
- 如果孩子癲癇發作，會給他服用抗癲癇藥物來控制病情。
需要多久才能康復？康復過程如何？
每個孩子的復原狀況和所需時間都不同。中風後，孩子通常需要參加兒童中風復健計畫。根據孩子的症狀，他們可能會接受由多個專家組成的團隊的治療。這些專家包括：
- 兒科神經科醫師。
- 兒科心臟科醫生。
- 專門治療血液、骨髓和淋巴系統疾病的醫生（兒科血液學家） 。
- 兒科神經外科醫生。
- 物理治療師－鍛鍊身體患側。
- 語言治療師（SLP） ——幫助患者說話和吞嚥。
- 職能治療師－練習獨立完成日常任務。
患小兒麻痺的存活幾率有多大？
研究兒童小兒麻痺的學者發現，診斷時間越長，對健康結果的影響就越大。許多曾經缺血性中風的兒童都能存活下來。然而，他們可能面臨再次中風的風險，尤其是如果他們患有心臟病或血液凝固問題。
小兒麻痺可以預防嗎？
腦性麻痺的病因很多，有些是先天性疾病。因此，我們無法預防某些先天性疾病。如果您的孩子患有某種疾病，請諮詢醫生，並尋求保持孩子健康的建議。
如果您的孩子患有動靜脈畸形（AVM） 、先天性心臟病或鐮狀細胞疾病等疾病，醫生會針對這些疾病進行治療。這些治療有助於降低未來中風的風險。有些孩子可能還需要定期接受監測檢查，以確定他們是否屬於中風高風險族群。
懷孕期間是否有風險？
是的，有時嬰兒會因出生時或出生後不久形成的血栓而發生中風（圍產期中風） 。母親在懷孕期間的某些疾病也會增加嬰兒的風險。例如：
- 妊娠期糖尿病。
- 子癇前症是一種高血壓疾病。
- 胎膜早破。
因此，與醫生討論如何最大程度地減少懷孕期間可能出現的併發症非常重要。
我該如何降低孩子癱瘓的風險？
請與醫師討論您孩子發生中風的風險。有些孩子需要服用藥物來預防血栓，這有助於預防中風。
此外，如果您的孩子正在從腦中風中恢復，請務必嚴格遵守醫囑。按處方服用所有藥物。孩子：
- 你需要經常鍛煉，保持活力。
- 你需要吃營養豐富的食物（控制高膽固醇和糖尿病的風險）。
- 你需要確保充足的睡眠。
什麼情況下該帶孩子去看醫生？什麼情況下應該去急診室？
中風後，您的孩子可能需要由多個專科醫生組成的團隊進行治療。請務必帶孩子按時參加所有預約的醫生診療。如果您對孩子的健康或發育有任何疑慮，特別是如果您發現任何新的症狀，請立即聯繫醫生。
如果您的孩子出現中風症狀，請立即撥打911或將他們送往最近的醫院。中風是緊急情況。及時治療對改善孩子的健康狀況至關重要。
我們需要記住的最重要的事情
好的，透過我們剛才的討論，我希望您對兒童中風有了充分的了解。請記住，這種情況非常罕見。但是，如果真的發生了，迅速採取行動至關重要。
- 幼兒癱瘓的症狀可能與成人不同。尤其要注意諸如癲癇發作、行為突然改變和身體一側無力等症狀。
- 如果您發現這些症狀，請立即就醫或撥打 1990。
- 如果您的孩子有任何風險因素，例如心臟病或血液相關疾病，請務必與您的醫生討論並接受必要的治療。
- 不要害怕。覺察力就是最大的力量。你能為孩子做的最好的事就是了解這些事。
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