你的腳踝外側疼痛嗎？這可能是跗骨竇症候群！

您是否注意到腳踝外側下方出現輕微腫脹並伴隨疼痛？走路或轉動腳踝時，疼痛可能會加劇。如果您有這種情況，那麼我們將要討論一些可能對您很重要的資訊。我們稱這種情況為「跗骨竇症候群」。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

什麼是跗骨竇症候群？

簡單來說，跗骨竇症候群是指腳踝外側下方出現的疼痛性腫脹。更準確地說，它是由距下關節（踝骨和跟骨連接處）的發炎引起的。

這個距下關節（Subtalar joint）幫助你左右轉動腳掌。跗骨竇（Sinus Tarsi）是我剛才提到的兩塊骨頭之間的狹小空間。你可以把它想像成一條穿過山體的小隧道。但與移除岩石修建道路不同，這條小路是由骨頭開鑿出來的。韌帶（Lilics）、神經和血管都穿過這條小路，通往你腳部和踝關節的其他部位。

跗骨竇症候群是指跗骨竇內的組織因某種原因受到刺激而腫脹。當這種腫脹發生在狹小的空間內時，竇內壓力就會升高，進而引起疼痛。踝關節扭傷是導致跗骨竇症候群的主要原因。如果您曾多次扭傷同一隻腳踝，則罹病風險尤其高。

如果你的腳踝或腳跟疼痛或腫脹，並且難以正常活動或使用腳踝，你一定要去看醫生或足科醫生。

這種情況常見嗎？

專家指出，跗骨竇症候群是一種相對罕見的疾病。然而，很難準確說出它的發生率。這是因為許多患者可能沒有得到正確的診斷。此外，它的症狀與其他踝關節疾病的症狀非常相似。

跗骨竇症候群有哪些症狀？

這種疾病的主要症狀是腳踝疼痛和腫脹。疼痛和腫脹通常出現在腳踝外側下緣。然而，有時疼痛也會擴散到腳踝的其他部位。

您很可能會看到並感覺到踝骨和跟骨之間的區域腫脹。有時這種腫脹非常明顯，以至於有些人會誤以為是皮下囊腫。

這讓你有什麼感覺？

跗骨竇症候群的疼痛通常是持續性的，且程度較輕。感覺就像持續的疼痛。但當你移動或使用腿部時，疼痛會變得劇烈，就像一把刀子刺進你的身體。尤其是在以下情況：

• 當你的腳向外翻轉到身體中間。
• 當你用腳承受重量時，例如走路、跑步或爬樓梯時。
• 當你觸摸並按壓那個叫做跗骨竇的部位。

為什麼會發生跗骨竇症候群？

任何損傷距下關節或稱為跗骨竇的空間的損傷或疾病都可能導致這種情況。

踝關節扭傷是最常見的原因。約80%的跗骨竇症候群患者都患有這種疾病，他們的踝關節會向外扭轉，偏離身體中心。滑倒、跌倒和其他運動傷害是導致踝關節扭傷最常見的原因。例如，打板球時突然絆倒，或是走路時不小心踩到坑洞崴了腳踝。這些都是導致踝關節扭傷最常見的原因。

踝關節損傷也可能導致距下關節滑膜炎（滑膜腫脹）。由此產生的腫脹也可能導致跗骨竇症候群。

非傷害性原因

有時，腳部的自然位置、走路方式以及某些健康狀況會導致鼻竇長期承受過大的壓力（「壓力」），引發這種症候群。非損傷性病因包括：

• 扁平足。
• 過度內旋（過度旋前）是指行走或跑步時腳部向內翻轉過多。
• 足部和踝關節的關節炎。
• 肥胖。

哪些人風險較高？

踝關節扭傷是一種非常常見的損傷，任何人都有可能患上跗骨竇症候群。然而，以下族群的風險略高：

• 從事需要突然改變方向和扭轉動作的運動的人（例如，足球、籃球、曲棍球）。
• 長時間站立並在堅硬地面上工作的人。
• 孕婦。過度內旋（足部向內翻轉）在懷孕期間更容易發生。
• 多次扭傷同一腳踝的人，如果之前受傷的腳踝再次扭傷，罹患跗骨竇症候群的風險會大大增加。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

醫生會透過身體檢查來診斷跗骨竇症候群。他/她會檢查您受傷的腳踝，檢查是否有腫脹，並觸診跗骨竇區域。醫生可能會要求您站立、行走或抖動腳踝。如果疼痛加劇，或觸摸、移動或活動腳踝時疼痛加劇，您應該告知醫生。

如果你知道自己是什麼時候第一次出現症狀的，特別是受傷的時間和地點，請把這些細節告訴醫生。

跗骨竇症候群的症狀與其他幾種影響踝關節和足部的疾病的症狀相似。例如：

• 足踝關節炎。
• 跟骨應力性骨折。
• 距骨骨折。
• 跗管症候群（`(跗管症候群)`）。

鼻竇炎檢查

醫生可能也會進行一些影像檢查，拍攝腳踝及周圍區域的照片：

• 足部X光片。
• 磁振造影（MRI）檢查。
• CT掃描（`(CT掃描 - 電腦斷層掃描)`）。

跗骨竇症候群如何治療？

醫生會建議您採取一些治療措施來減輕鼻竇腫脹和疼痛。最常用的治療方法包括：

• 非處方止痛藥：您可以使用非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs) 或對乙醯氨基酚（撲熱息痛）來減輕腫脹和疼痛。但是，未經醫生指導，請勿連續服用這些藥物超過 10 天。
• 皮質類固醇：這是醫生處方的強效抗發炎藥物。醫生也可能將可的松直接注射到您的距下關節。
• 固定：您可能需要穿戴踝關節支架或特殊步行靴，以固定踝關節並確保其在癒合過程中安全。醫生也可能建議您用膠帶固定踝關節以提供額外支撐。他們會教您如何安全地進行固定。
• 物理治療：物理治療師會教你一些運動和伸展動作，以加強腳踝周圍的肌肉。他們會幫助你恢復腳踝的活動範圍（腳踝可以活動的範圍）。
• 矯正鞋墊：矯正鞋墊是一種放置在鞋子內的特殊鞋墊。您可以從藥局購買，也可以客製化。醫生會告訴您需要哪種類型的矯正鞋墊以及需要佩戴多長時間。他們也可能會建議您穿著能夠支撐足部和踝關節的鞋子（或建議您避免穿著某些類型的鞋子）。
• 外科手術：跗骨竇症候群很少需要手術治療。醫生只有在其他治療方法無效，或患者持續出現劇烈疼痛或腫脹時才會考慮手術。如果需要手術，醫師會向您解釋手術類型以及手術後注意事項。

跗骨竇症候群可以完全治癒嗎？

是的，大多數情況下，只要找到能控制症狀的治療方法，鼻竇炎症候群就會痊癒。隨著鼻竇腫脹消退，疼痛也會隨之消失。

由踝關節扭傷引起的跗骨竇症候群通常會隨著扭傷的癒合而逐漸改善。踝關節扭傷通常需要大約一個月的時間才能痊癒。

但是，如果您的鼻竇炎是由足部自然位置改變或其他健康狀況引起的，則可能需要更長時間才能痊癒。請諮詢您的醫生或足科醫生。

如何保護自己免受這種情況的影響？

完全預防跗骨竇症候群或許是不可能的，尤其對運動員而言。但有一些方法可以降低患病風險。

進行體育運動或進行其他體力活動時：

• 穿戴正確的安全裝備（包括合適的鞋子）。
• 如果在運動過程中或運動後腳踝疼痛，不要「帶傷上陣」。
• 劇烈運動後，要給腳踝時間休息和恢復。
• 運動或運動前要進行熱身和伸展。
• 運動後要進行放鬆和伸展。

記住以下幾點，以保護自己免受意外傷害：

• 保持家庭和工作場所整潔，無雜物。
• 在家中取放高處物品時，請務必使用合適的工具（例如梯子）。切勿攀爬椅子、桌子或檯面。
• 如果您行走困難或有跌倒的高風險，請使用拐杖或助行器。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您受傷並出現鼻竇炎症候群的症狀，請就醫。如果治療幾天後症狀沒有改善（或反而加重），請告知醫師。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 劇痛。
• 如果腫脹情況加重。
• 顏色變化（例如變藍、變黑）。
• 如果你的腳或腳踝完全無法活動。

我該問醫生哪些問題？

您可以向醫師詢問以下問題：

• 我患的是跗骨竇綜合徵，還是其他踝關節問題？
• 我扭傷腳踝了嗎？這是導致跗骨竇症候群的原因嗎？
• 我需要參加任何測試嗎？
• 您建議採用什麼治療方法來控制疼痛和腫脹？
• 我該避免運動多久？

跗骨竇是腳踝處的一個小空間，如果受到刺激會引起劇烈疼痛。當踝骨和跟骨之間的這個小空間因受傷或其他原因而腫脹時，就會發生跗骨竇症候群。踝關節扭傷通常是其病因。

重點

如果您腳踝疼痛，活動或使用腳踝困難——尤其是在您確定自己滑倒、扭傷或崴腳之後——去看醫生或足科醫生非常重要。他們可以幫助您確定症狀的原因，並解釋您可以採取哪些措施來幫助恢復腳踝。跗骨竇症候群可能非常不舒服，但通常是暫時的。一旦腳踝痊癒，腫脹消退，您應該就能恢復正常活動。因此，最重要的是不要驚慌，並接受正確的治療。

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