你身上有沒有出現過紅色、發癢、脫屑的斑塊？我們有時稱之為濕疹或牛皮癬，但大多數情況下，這些是皮膚真菌感染。這種情況很常見，但如果你有所了解並及時治療，就能很快痊癒。今天我們就來詳細聊聊這個，好嗎？
這是什麼真菌？為什麼它會附著在我們的皮膚上？
簡單來說，真菌是一類非常小的生物。它們就像黴菌一樣，無所不在——空氣中、水中，甚至在我們的皮膚上。但並非所有真菌都會對我們造成困擾。然而，有些真菌是有害的。如果這些有害真菌侵入你的皮膚，就會引發感染。這時，你的皮膚上就會出現紅點、皮疹，並開始發癢。想想看，我們周圍的環境中存在著多少我們肉眼看不見的微小生物，對吧？
哪些人更容易罹患這種真菌感染？
事實上，任何人都有可能感染這些真菌。據估計，任何時候，全世界約有20%到25%的人口患有這些皮膚和指甲的淺表真菌感染。試想一下，有時即使是健康的人也可能患上像「腳氣」這樣的疾病。
然而，有些人更容易患上這些疾病。讓我們來看看這些人是誰：
- 免疫系統較弱的族群：這意味著他們抵抗疾病的能力下降。例如，服用免疫抑制劑的人、患有削弱免疫系統疾病（如愛滋病）的人，或正在接受癌症治療（如化療）的人。由於他們的免疫系統較弱，真菌很容易進入並在體內繁殖。
- 長期服用強效抗生素的人：這會殺死體內有益的細菌，使真菌更容易滋生。就像雜草一樣，真菌會在沒有有益植物的地方生長。
- 超重（肥胖）族群：汗水積聚在皮膚褶皺處，為真菌生長創造了良好的環境。例如，腋下、腹股溝和肚臍。
- 糖尿病患者：糖尿病會導致血糖水平升高，這會促進真菌生長。此外，糖尿病有時還會造成神經損傷，導致皮膚傷口不易察覺，容易導致感染擴散。
- 使用新的護膚品時：有時，如果新的乳霜或肥皂不適合你的皮膚，可能會破壞皮膚的天然保護層，導致真菌感染。
- 持續潮濕、類似尿液的環境：就像嬰兒得了「尿布疹」一樣。成年人如果無法控制排尿，也可能發生這種情況。潮濕的環境容易滋生真菌。
- 容易出汗的人：汗液是真菌的天堂。因為汗液既潮濕又溫暖，這可能會造成問題，尤其是在像我們這樣炎熱潮濕的氣候下。
- 懷孕期間的女性：由於荷爾蒙變化和免疫系統的自然變化，她們在此期間可能更容易感染真菌。
這種真菌感染是什麼樣子的？
真菌感染在皮膚上的表現因人而異，但通常呈鮮紅色，且可擴散至較大面積。其他症狀可能包括：
- 邊緣顏色加深：這意味著紅點周圍的紅色邊緣可能比中心顏色更深，看起來像一個環。這種情況常見於一種叫做「癬」的疾病。
- 邊緣過度脫皮：隨著皮疹中心癒合並向外擴散，邊緣的皮膚可能會變得乾燥和脫屑。
- 皮疹邊緣會出現小水皰（膿皰）：有時可以看到紅色皮疹周圍出現充滿清澈液體的小水皰。如果這些水皰破裂，感染可能會進一步擴散。
真菌感染最常發生在身體的哪些部位？
這些真菌感染實際上可以發生在身體的任何部位，甚至包括指甲下。不過，它們最常出現在皮膚皺褶或凹陷處，例如腹股溝、臀部、大腿內側、腋下，以及女性的乳房下方。由於這些部位往往容易出汗且通風不良，因此為真菌的生長提供了理想的環境。此外，真菌感染在足部也很常見，尤其是在腳趾之間。
真菌性皮膚感染有哪些類型？
醫學上，真菌性皮膚感染被稱為「癬」。癬有多種類型。讓我們來看看最常見的幾種：
- 足癬（腳氣）：這是一種常見的真菌感染。通常在公共浴室、游泳池、健身房更衣室等場所赤腳行走時容易感染。腳趾間的皮膚會變白、脫皮，有時還會裂開，並伴隨劇烈搔癢。腳底也可能受到影響。在我國，赤腳在寺廟或神社的水中行走也可能導致這種感染。
- 甲癬（灰指甲）：這種情況也很常見，尤其是在腳趾甲上。指甲會變黃、增厚、變脆，指甲下可能還會積聚污垢。治療甲癬需要一段時間。
- 股癬（腹股溝癬）：這是一種出現在腹股溝區域，即大腿內側的搔癢性紅色皮疹。男性比女性更容易患上股癬。經常穿緊身內褲和大量出汗的人容易患上股癬。
- 頭癬/頭皮癬：這種疾病在兒童中最常見。它會導致斑狀脫髮，有時還會引起脫屑和發紅。但是，如果治療得當，頭髮會重新長出來。有時，它會透過共用梳子和帽子在學齡兒童之間傳播。
- 體癬/癬菌感染：這個名稱用來描述不屬於其他類型且出現在身體其他部位（臉部、手部、軀幹）的皮疹。這種皮疹的特徵是，顧名思義，它通常呈環狀。邊緣可能隆起、發紅、有鱗屑，而中心部分可能看起來像正常的皮膚。
這些真菌感染是如何發生的？
很簡單。這種感染是由於皮膚接觸到有害真菌所引起的。例如，如果你借穿了患有「腳氣」的人的鞋子，真菌就會沾到你的腳上，讓你也感染上這種疾病。
最重要的是，這些真菌感染可以透過直接接觸在人與人之間傳播，有時也可以從動物傳播給人類。
這意味著，如果您接觸到感染者的皮膚，使用他們用過的物品（例如毛巾、衣服或梳子），或接觸到患有真菌感染的動物（例如貓狗），您可能會被感染。因此，您應該注意個人衛生，避免與他人共用物品。
黴菌感染有哪些症狀？
真菌感染時，皮膚主要表現為發紅、搔癢，有時還會出現發炎。不僅如此，它還會導致紅色、腫脹、類似粉刺的水皰出現。或者，皮膚會變得乾燥、脫屑或結痂。有些人抓得非常厲害，甚至徹夜難眠。抓癢會損傷皮膚，並可能導致細菌感染。
醫生如何準確診斷黴菌感染？
當您發現皮膚發生變化時，醫生通常可以透過觀察皮膚並詢問您的症狀來判斷是否是真菌感染。
但是，為了確保萬無一失，醫生有時會刮取一小塊皮膚樣本，並在顯微鏡下觀察。這稱為“氫氧化鉀製片檢查”。此檢查可以檢測是否有真菌感染。這是一個非常簡單、無痛的檢查。
在其他情況下，特別是當感染嚴重時，或者如果您想確切了解是哪種真菌感染並選擇最佳治療方案，可能會進行「真菌培養檢測」。這包括取一小塊皮膚組織（活檢）或從水皰中抽取少量液體（穿刺），並在實驗室進行培養。這有助於確定真菌的具體類型。在某些嚴重的感染中，可能還需要進行血液檢查。
治療黴菌性皮膚感染的方法有哪些？
治療真菌性皮膚感染的主要方法有以下幾種：
- 抗真菌藥膏：您可以在藥局購買到許多非處方抗真菌藥膏。但是，最好使用醫生處方的藥膏，因為並非所有藥膏都對所有真菌感染有效。
- 處方藥：有時，醫生可以開立比非處方藥膏藥效更強的藥膏和乳液，這些藥膏和乳液的癒合速度比非處方藥膏更快。
- 口服藥物：如果感染嚴重，似乎正在擴散到全身，或感染部位在指甲等部位（僅靠藥膏不足以治療），醫生可能會開立抗真菌片劑。這些藥物應遵醫囑服用，並依照規定的療程服用。
這些真菌感染可以在家治療嗎？
這是一個非常重要的問題。尤其如果您是第一次出現這種皮疹，最好去看醫生。醫生可以診斷病情，並告訴您最佳的治療方案。
還有一點很重要，有些止癢藥膏含有類固醇。如果將類固醇藥膏塗抹在真菌感染上，可能會加重感染，導致真菌擴散，並使治療更加困難。因此，切勿在未諮詢醫生的情況下自行去藥局購買藥物。你所患的可能並非你想像的那樣，而是你真正患有的疾病。
這款護膚霜能用多久？
治療後的恢復時間因人而異。這取決於感染的嚴重程度、您的整體健康狀況以及您是否正確接受治療。通常需要幾天到幾週的時間才能清除感染。然而，有時這些真菌感染會復發。因此，與醫生溝通並找出防止這種情況再次發生的方法非常重要。
如何防止這些真菌感染復發？
對某些人來說，即使經過治療，這些真菌感染也可能復發。這可能是由於遺傳因素造成的——這意味著你的身體更容易受到這些感染。然而，你可以採取一些措施來預防這些感染復發，或至少減少其發生的可能性：
良好的個人衛生習慣
- 經常更換襪子，每天洗腳。洗完腳後一定要徹底擦乾，尤其是腳趾縫。不要穿濕襪子。
- 避免穿著不透氣的鞋子，例如塑膠鞋。選擇棉質等透氣材質製成的鞋襪。在家時盡量光腳。
- 避免赤腳行走，尤其是在健身房淋浴間、公共游泳池和寺廟公共浴池等潮濕場所。如果必須前往這些地方，請穿橡膠拖鞋之類的鞋子。
- 修剪腳趾甲時，要橫向剪。如果出現嵌甲，可能需要去看足科。最重要的是，如果某個腳趾感染了真菌，千萬不要用剪過感染腳趾甲的指甲鉗去剪其他健康的腳趾甲。這樣做可能會將感染擴散到其他腳趾甲。
- 如果容易流汗，沐浴後一定要徹底擦乾身體，尤其是皮膚皺褶處。使用爽身粉也是個好主意。
- 請勿使用他人的毛巾、衣服或梳子。
正確用藥
- 如果醫生開了藥膏（或讓你去藥局買），請務必按照醫囑使用完整的療程。有時，即使皮疹消失了，真菌也可能仍然存在於皮膚中。所以，在醫生允許之前，千萬不要停止使用藥膏。否則，感染可能會復發。
- 有時，醫生可能會要求家中其他成員接受相同的治療。這是因為這些感染會在同住的人之間傳播。只有對所有人進行治療，才能確保感染完全清除。
- 請諮詢醫生是否應該定期在腳部和指甲上塗抹抗真菌藥膏以預防感染。
- 對某些人來說，每天在鞋子內塗抹抗真菌粉可以幫助預防腳氣。
我應該什麼時候去看醫生治療濕疹？
大多數皮疹並不嚴重。但是，如果您發現皮膚出現任何新的變化，例如皮疹或斑點，最好還是去看醫生。醫生隨後可以推薦治療方案來幫助您感覺好一些，或檢查是否有任何潛在的疾病。
但是，如果您出現以下任何症狀，請立即就醫或前往急診室：
- 如果皮疹已擴散至全身。
- 它突然發作，蔓延迅速。
- 如果疼痛、出現水泡或看起來像在滲液（即看起來像在滲膿）
- 如果皮疹伴隨發燒。
- 如果居家治療兩週後病情沒有改善。
- 如果您患有其他疾病，例如糖尿病。
那麼，從這個故事中我們最需要記住的是什麼呢？
真菌性皮膚感染可能會讓人感到煩躁和搔癢，但很容易治療。如果您發現皮膚有任何變化，例如皮疹，請不要驚慌，及時就醫。通常情況下，使用抗真菌藥膏（非處方藥或處方藥）即可消除皮疹並減輕瘙癢。
另外，別忘了諮詢醫生如何預防復發。保持清潔、正確用藥並遵醫囑是克服真菌感染的最佳方法！祝您健康！
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