睡覺時會感到窒息嗎？我們來聊聊這款新型睡眠呼吸中止症植入裝置吧！

夜間打鼾和突然呼吸困難已成為許多人的常見問題。醫學上稱為阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）。目前最常用的治療方法之一是使用持續性正壓呼吸器（CPAP）機。然而，戴著面罩和機器睡覺並非人人都能適應。因此，對於那些不喜歡這種方式或治療效果不佳的人來說，讓我們來談談目前最先進的解決方案——睡眠呼吸中止症植入物。這種植入物是透過手術植入體內。

簡單來說，什麼是睡眠呼吸中止症植入物？

這是一種透過小手術植入體內的電子設備。它的主要功能是在睡眠時保持呼吸道暢通，從而幫助控制阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的症狀。

目前世界上使用最廣泛的設備是 Inspire®。它也被稱為舌下神經刺激器。簡單來說，它是透過刺激控制舌頭的神經來發揮作用。

這個設備是如何運作的？

它的原理很簡單。如果你患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），睡覺時舌頭可能會後墜，阻塞喉嚨裡的呼吸道。這時你就可能窒息。

這種植入物會向控制舌頭運動的舌下神經發送微弱的電訊號。當神經接收到這個訊號時，舌頭會稍微向前移動，從而打開呼吸道。這樣，您整晚都能順暢呼吸。

整個系統由四個主要部分組成。

哪些人可以接受這種手術？

並非人人都能接受這種治療。醫師會綜合考慮多種因素，才能決定這種治療是否適合您。以下人群通常符合條件。

術前如何準備？

在批准手術之前，醫生會為您進行一項特殊檢查，稱為藥物誘導睡眠內視鏡檢查（DISE） 。這項檢查需要給您服用藥物使您入睡，然後將一根帶有攝影機的細管（內視鏡）從您的喉嚨插入，以檢查您的喉嚨、舌頭和氣道。

這主要是為了檢查你的咽喉壁是否完全向內塌陷。這種情況稱為完全同心塌陷（CCC） 。如果發生這種情況，裝置可能無法成功植入。

手術前幾天，醫生會給你一些類似這樣的指示：

• 手術前一晚請勿進食和飲水。
• 請將您正在服用的藥物告知醫生，並遵照醫生的建議服用或停藥。
• 如果你吸菸，戒菸或減少吸菸量非常重要。

手術過程中會發生什麼事？

手術當天，您將接受全身麻醉。這意味著您將完全處於睡眠狀態，不會感到任何疼痛。以下是手術過程中將要進行的步驟。

1.做兩個小切口：一個在頸部，下顎下方（為了找到舌頭神經）。另一個在胸部，鎖骨下方（為了插入主要裝置）。

2.將刺激器連接到神經：透過頸部的切口找到舌下神經，並將刺激電極連接到該神經。

3.主裝置的植入：透過胸部切口在皮膚下方創造一個小空間，並將主裝置（刺激器裝置）植入其中。

4.安裝呼吸感測器：將偵測呼吸模式的壓力感測器電極連接到肋骨之間的肌肉。

5.連接線：這三個部分透過細導線相互連接。

6.測試：手術結束時，打開設備並進行檢查，以確保其正常運作。

7.縫合切口：最後，將切口縫合起來，並用石膏覆蓋。

整個手術通常需要大約90分鐘。

手術後會發生什麼事？

這通常是門診手術，也就是說您當天就可以出院回家。手術後，切口部位可能會出現疼痛和腫脹，醫師會為您開立止痛藥。這些不適症狀會在幾週內完全消退。

一個月後復診時，醫師會教你如何使用遙控器。他會用遙控器打開設備，並調整設置，刺激你舌頭上的神經。這不會疼痛，但你會感覺到舌頭稍微向前移動。你可以將刺激強度調整到舒適的程度。

通常需要大約三個月的時間才能將其調整到您所需的精確強度。之後，還會進行另一次睡眠研究，以評估該設備的有效性。

這種方法的優點和副作用是什麼？

任何醫療手段都有其益處和輕微風險。

完全康復需要多長時間？

手術後休息幾天非常重要。大約兩週後，您可以恢復正常活動，但避免提重物。不過，您的身體需要一些時間來適應這個裝置。定期復診至關重要。

該設備中的電池通常可以使用約10年。當需要更換電池時，無需拆卸整個設備，只需透過一個小切口更換電池即可。

什麼時候需要去看醫生？

手術後，你如果您出現劇烈疼痛、腫脹或發燒等症狀，請立即告知醫師。此外，如果您在使用後難以適應設備，或感覺過於不舒服，也請與醫生溝通。醫生可以調整設置，讓您感覺更舒適。