有時候,我們的一些胃部疾病並不能透過藥物治愈,對吧?這時,醫生會說需要切除部分病變的腸道。聽到這個消息,感到害怕和緊張是很正常的。人們自然會想:「如果我的腸子被切除一部分,我會怎麼樣?」所以今天,我們就來用簡單易懂的方式談談這種小腸手術,醫學上稱之為「小腸切除術」。
什麼是小腸切除手術?
簡單來說,這種手術就是切除小腸中受損、病變或功能異常的部分。有些手術只切除很小一部分,但有時也會切除較大部分。
你現在可能在想:「如果我的腸子被切掉一部分,我該怎麼活下去?」不妨這樣想,我們的小腸通常有20到30英尺長,就像一根盤繞在胃裡的長管子。它的主要功能是從食物中吸收身體所需的營養。所以,切掉這麼長的腸子中的一小部分通常不會對它的功能造成太大影響。我們的身體會逐漸適應。
哪些人需要接受這種手術?他們患有哪些疾病?
這種手術通常針對患有嚴重胃腸道疾病的患者。醫生只有在藥物治療無法治癒的情況下才會建議進行這種手術。讓我們來看看有哪些疾病需要手術。
| 健康)狀況 | 簡單來說… |
|---|---|
| 異常增生 | 例如小腸內發生的癌症、非癌症腫瘤或息肉等。 |
| 先天性胃腸道疾病 | 有些疾病是出生時就存在的,例如梅克爾憩室或腸旋轉不良。 |
| 慢性發炎性胃腸道問題 | 因克隆氏症等疾病引起的腸道狹窄(腸阻塞)。 |
| 嵌頓性腹疝 | 疝氣會導致部分腸道卡住,造成腸道缺血壞死。 |
| 壞死性小腸結腸炎 | 一種嚴重的疾病,會導致腸道組織壞死,常見於早產兒。 |
| 小腸阻塞 | 腸道內部完全阻塞。也可能是由於部分腸道套入另一部分腸道內所引起的(腸套疊) 。 |
| 創傷 | 因意外事故造成的腸道損傷,例如腸穿孔。 |
重要的是,只有當其他治療方法(例如藥物或特殊飲食)無法控制病情時,才需要進行手術。然而,在緊急情況下,例如腸梗阻(可能危及生命),可能需要立即進行手術。
手術流程有哪些?
醫生主要採用三種方法進行這種手術。醫生會根據您的具體情況選擇最適合的方法。
| 手術方法 | 這裡發生了什麼事? |
|---|---|
| 腹腔鏡手術 | 目前,「攝影機輔助手術」只需在腹部開幾個非常小的切口。醫生會透過其中一個切口插入攝影機,在監視器上觀察手術過程,然後透過其他切口插入細小的手術器械進行手術。這種手術疤痕極小,恢復也很快。 |
| 機器人手術 | 這與腹腔鏡手術類似,但醫生使用機器人技術控制設備。這使得外科醫生能夠非常精細、輕鬆地在難以觸及的部位進行手術。 |
| 開放式手術 | 這是傳統方法。在腹部正中做一個較大的切口,以便進入腸道。此方法用於上述兩種方法均不可行的情況。 |
術前如何準備?
如果不是緊急手術,您將有幾天時間準備手術。
- 檢查:需要進行血液檢查、尿液檢查和掃描,以確定您是否能夠耐受手術。
- 停止服用藥物:如果您正在服用血液稀釋劑(如阿斯匹靈)或某些止痛藥,您可能需要按照醫生的指示停止服用幾天。
- 結腸清潔:手術前需徹底清潔結腸。手術前幾天,您需要食用高纖維食物並大量飲水。接近手術時,您需要逐漸減少飲食,僅食用流質食物。有時,醫生可能會給您瀉藥或灌腸來幫助排便。所有這些措施都是為了確保手術安全。
手術過程中和手術後會發生什麼事?
手術過程中,您將被施以全身麻醉,因此您不會有任何感覺,並且會處於深度睡眠狀態。醫生會根據預先選定的方法進行切口,找出受損的腸道部位。然後,他會使用專用器械夾住受損部位的兩側並將其切除。
接下來是關鍵部分。現在你的腸道兩端都健康了,對吧?你接下來的行動將決定你的未來。這裡主要有兩種選擇。
1. 將腸道的兩部分重新連接(吻合)
這是最常見的手術方法。就像重新連接斷裂的管道一樣,用縫線或縫合釘將健康腸道的兩端重新連接起來。一旦手術成功,您的消化系統就會恢復正常運作。
2. 迴腸造口術
有時,剩餘的健康腸段可能不夠長,無法連接。或者,由於感染,一次連接所有腸段風險過高。在這種情況下,醫生會將小腸末端透過腹部皮膚上的一個小開口(造口)引出。然後,將一個特殊的袋子連接到該開口。糞便會收集在這個袋子裡。這種情況有時是暫時的。之後,可以透過另一次手術從體內重新連接腸道。有時,則需要永久保持這種狀態。
手術可能存在的風險和副作用
任何手術都有一定風險,這次手術也不例外。
- 吻合口漏:這是最嚴重的併發症。它發生在腸道連接處,也就是縫合或釘合處。如果發生這種情況,糞便會進入腹腔,引起嚴重的感染。這是一種危及生命的緊急情況。
- 慢性貧血:貧血可能在很長一段時間內發生。
- 周圍器官的損傷:手術過程中,肝臟和胰臟等周圍器官可能會受損。
- 腹瀉:手術後幾週內腹瀉是正常的。腸道的神經和肌肉需要時間來適應這種變化。
- 疝氣:手術切口後可能會出現疝氣。
- 狹窄:腸道連接處可能會變窄,導致阻塞復發。
恢復時間如何?
手術後,您需要在醫院住院幾天。初期,為了讓腸道休息,您將無法經口進食。我們會透過鼻飼管(腸內營養)為您提供營養。隨著身體逐漸恢復,我們會先餵食流質食物,然後是湯類,最後是軟食。
回家後休息幾週很重要。但是,不建議臥床休息。適當走動有助於預防血栓。完全康復可能需要幾個月的時間,但大多數人幾週內就能恢復正常活動。
這種情況下,請立即聯絡您的醫生!
回家後密切注意自身健康狀況非常重要。如果您有以下任何症狀,請立即致電您的醫生或前往最近醫院的急診室。
| 需要注意的警訊 |
|---|
| - 排便困難或數日未排便。 |
| - 持續噁心嘔吐,以致無法進食或飲水。 |
| - 手術切口處有膿液或出血。 |
| 即使服用了醫生開的止痛藥,疼痛也沒有緩解。 |
| - 感染跡象,如發燒、發冷、切口周圍皮膚發紅和發熱感。 |
重點
- 小腸切除術是指透過手術切除腸道中病變或受損的部分。
- 此療法用於治療癌症、克隆氏症、腸阻塞等嚴重疾病,且其他治療方法均告失敗的情況。
- 手術方法有三種:腹腔鏡手術、機器人輔助手術、開腹手術。醫生會根據您的具體情況決定哪種方法最適合您。
- 手術後需要時間恢復。遵醫囑非常重要。
- 因為我們的小腸很長,即使切除一部分,身體也能適應並正常運作。所以不必過度擔心。如有任何疑問,請坦誠地與醫生溝通。











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