想像一下，你只是輕微胃痛，或是覺得身體不舒服。我們通常會怎麼做？也許休息一會兒，或是吃片撲熱息痛，然後等著它過去。但你有沒有想過，這種小症狀會不會是嚴重疾病，甚至是癌症的先兆？想到這些，你是不是覺得壓力很大，很害怕？看過一位醫生，被告知「一切正常」之後，你還是不相信，於是又去看了好幾位醫生？如果是這樣，那麼我們今天要討論的話題可能對你非常重要。讓我們來談談一種叫做「軀體症狀障礙」（SSD）的精神健康問題。
簡單來說，什麼是軀體症狀障礙（SSD）？
這聽起來可能有點複雜，但我會用簡單易懂的方式來解釋。 「軀體症狀障礙」（SSD）是一種精神健康疾病。患者確實存在一種或多種軀體症狀，但他們因這些症狀而產生的壓力、焦慮和恐懼卻異常強烈。
重要的是，這並非「臆想的疾病」。也就是說，患者並非裝病。他/她確實經歷了疼痛、疲勞或其他身體不適。問題在於患者對這些不適的反應。例如，醫生可能會進行檢查並說：「這是普通的胃炎，沒什麼好擔心的。」但患有軀體症狀障礙的人可能會想：「不，醫生沒能診斷出我的病情，我肯定得了更嚴重的病，也許是結腸癌。」這種過度的恐懼和焦慮會擾亂他們的日常生活，甚至影響他們的整個日常生活。
最重要的是要記住：在軀體症狀障礙中，問題不在於生理症狀本身，而是圍繞著該症狀所產生的過度、無法控制的想法、感受和行為。
還有其他類似的心理狀態嗎？讓我們來了解一下它們之間的差異。
是的，有時這種疾病容易與其他類似的精神疾病混淆。讓我們來看看它們的主要區別。為了更清楚地理解，請參見下表。
| 精神狀態 | 主要特點 | 簡單來說… |
|---|---|---|
| 軀體症狀障礙（SSD） | 實際上存在一些生理症狀（例如疼痛、疲勞）。患者對此感到過度焦慮和恐懼。 | “我肚子疼得厲害，什麼都乾不了。這肯定是種很嚴重的病。” |
| 疾病焦慮症 （以前稱為疑病症） | 通常情況下，患者沒有身體症狀，或只有非常輕微的症狀。然而，他們會強烈擔心自己會生病或已經生病。 | “我現在沒有任何問題。但我感覺自己很有可能會得癌症。我一直在想這件事。” |
| 轉換障礙 （功能性神經症狀障礙） | 出現與神經系統相關的症狀（例如麻木、癲癇發作、無法說話），但醫學檢查找不到任何生理原因。 | 「突然間我的腿麻木了。醫生做了各種檢查，都找不到原因。」（這裡可能對這種症狀並不感到恐懼）。 |
SSD 的症狀有哪些？
要了解這種疾病，需要從兩個方面來理解。一是身體上的感覺，二是我們對這些感覺的心理和行為反應。
1. 生理症狀
這些可以是任何東西，但最常見的是：
- 疼痛：這是最主要、最常見的症狀。它可以是任何類型的疼痛，例如頭痛、胃痛、背痛或關節痛。
- 疲勞或極度疲勞：總是無緣無故感到疲倦。
- 呼吸困難：胸口有沉重感，有窒息感。
這些症狀可能實際上是由某種疾病（例如胃炎）引起的，也可能沒有明顯的原因。
2. 過度的想法、感受和行為
這就是SSD狀態的本質。如果有人表現出以下這些情況，你就應該提高警覺：
- 過度恐懼和焦慮：持續對自己的身體症狀感到過度恐懼和焦慮。常常會有這樣的想法：“我懷疑這輕微的頭痛會不會是腦瘤。”
- 往最壞處想：認為即使是輕微的症狀也是患上非常嚴重疾病的徵兆。
- 經常更換醫生：與其信任某位醫生，不如頻繁更換醫生，這就好比「四處尋醫」。有時，你可能會同時接受幾位醫生的治療。
- 對檢測結果的不信任：無論你做了多少次檢測，被告知“沒有問題”，你仍然對結果不滿意，並認為“檢測中一定有錯誤”。
- 對醫生的誤解：感覺「我的醫生不關心我，他不了解我的病情」。
- 浪費時間和精力：花太多時間和精力在網路上搜尋、閱讀有關自己健康問題的信息，以及去看醫生。
- 依賴他人：不斷請求他人幫助和照顧，當得不到幫助時就會生氣。
- 日常生活功能受損：這些症狀以及與之相關的想法會完全擾亂日常活動、工作和家庭生活。
為什麼有人會罹患這種疾病？
造成這種情況的原因並非單一。研究人員認為，遺傳、環境和心理因素共同作用導致了這個現象。一些已確定的主要風險因素包括：
- 童年時期的不幸經驗：特別是童年時期遭受的身體或性虐待。
- 父母的忽視：缺乏適當的指導、愛和關懷，導致兒童時期無法認識和管理情緒。
- 心理健康問題：已患有其他心理健康疾病，例如憂鬱症或焦慮症。約 30% 至 60% 的軀體症狀障礙患者可能同時患有其中一種或兩種疾病。
- 人格特質：患有某些人格障礙的人更容易患上這種疾病。
- 藥物或酒精濫用：對藥物或酒精上癮。
- 注意：過度關注自身哪怕是微小變化的習慣。
醫生如何診斷這種疾病？
當你去看醫生並告訴他你的身體症狀時，他首先會檢查這些症狀是否有任何生理原因。如有必要，他會安排身體檢查、血液檢查或其他「掃描」檢查。
這些測試之後，
1. 如果找不到導致您症狀的生理原因，
2. 或者，如果醫生發現你的焦慮和壓力遠大於疾病的嚴重程度，即使你患有身體疾病，
他/她可能會將你轉介給心理健康專家，例如精神科醫生。
心理健康專家會根據一些特定標準來確診此病症。要診斷為軀體症狀障礙（SSD），患者必須出現一種或多種影響日常生活的軀體症狀，且持續時間至少為6個月。此外，患者還必須針對這些症狀出現以下至少一項反應：
- 過度且持續地思考自身症狀的嚴重程度。
- 總是對自己的健康或症狀感到焦慮。
- 花太多時間和精力去研究自己的症狀和健康問題。
有哪些治療方法？
好消息是，這種疾病是可以治療的。治療的主要目標是在控制身體症狀的同時，也治療相關的心理問題。
- 心理治療：這是主要且最有效的治療方法。其中，認知行為療法（CBT）非常有效。
- 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立抗憂鬱藥物等藥物來幫助控制潛在的憂鬱或焦慮症狀。除了改善情緒外，這些藥物也被發現有助於緩解疼痛、疲勞和失眠等身體症狀。
- 與一位醫生建立信任關係：選擇同一位醫生作為您的家庭醫生。這有助於避免不必要的檢查和就診。
- 按時就醫：按時去看醫生，與醫生討論您的身體症狀以及您是如何應對的。
- 定期與心理健康專家聯繫：定期去看精神科醫生或諮商師，以控制焦慮和恐懼等心理症狀。
- 運動和減壓方法：參與瑜珈、冥想和輕度運動等活動對你的身心都有好處。
- 軀體症狀障礙（SSD）不是一種「虛構的疾病」。它是一種真實的心理健康疾病，伴隨著真實的生理症狀，需要治療。
- 在這種情況下，主要問題不是身體症狀，而是由此產生的過度焦慮、恐懼和行為問題。
- 頻繁更換醫生和進行不必要的檢查會使情況變得更糟。與同一位醫生保持信任關係至關重要。
- 談話療法，特別是認知行為療法，是治療這種疾病非常有效的方法。
- 不要害怕與醫生坦誠地談論你的身體症狀，以及你對此的恐懼和焦慮。獲得正確的幫助是康復的第一步。
認知行為療法 (CBT) 可以幫助你辨識並改變你對自身症狀的扭曲（錯誤）思考模式。例如，與其想“我頭痛是因為我得了腦瘤”，不如練習更理性地思考，例如“也許是因為我沒喝夠水”。這對你有幫助：
- 減輕對症狀的恐懼和焦慮。
不要總是想著你的身體問題。
即使疼痛難忍，也要想辦法保持社交和活躍。
認真完成日常工作。
你可以自己做的事情以及未來展望
軀體症狀障礙通常是一種慢性疾病。這意味著症狀可能會暫時緩解，然後復發。然而，透過適當的治療，大多數患者可以控制症狀並過正常的生活。
如果您已被診斷出患有此病，遵循以下步驟將大大幫助您康復：
如果您因身體症狀而感到難以承受，以至於無法正常生活，請不要獨自承受痛苦。請盡快就醫。記住，這種情況和其他任何疾病一樣，都是可以治療的。
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