你是否經歷過這種情況?今天頭疼,明天背痛,後天胃痛……各種小毛病反反覆復,讓你難以擺脫。你為此奔波於各大醫院,做了許多檢查,像是驗血、尿液檢查、掃描等等。然而,所有的檢查報告都找不到真正困擾你的病因。即使醫生說“你沒有大病”,你也無法相信。你內心深處始終縈繞著「哦,我肯定得了重病」的恐懼。你一天的大部分時間都耗費在思考和擔憂這些身體上的小毛病。這種情況是否已經嚴重影響了你的家庭生活、工作和日常活動?因此,了解我們今天要討論的這種精神健康問題——軀體症狀障礙——對你來說至關重要。
簡單來說,什麼是軀體症狀障礙(SSD)?
這是一種較為複雜的心理健康狀況。簡單來說,就是一個人過度、異常地關注某種身體症狀(例如疼痛或疲勞),而這種關注會幹擾日常生活。
關鍵在於理解這些症狀並非虛假。也就是說,你並非在演戲。你確實感受到了那種疼痛和不適。但問題在於,你的大腦對這些症狀的反應過於誇張。
不妨這樣想。正常人只是胃痛而已。但患有軀體症狀障礙的人會想:「哦,我不知道我是不是得了結腸癌。」然後他們會為此擔憂一整天,去看醫生,做各種檢查。有時,這些身體症狀可能根本沒有明確的醫學病因。或者,即使確實存在某種疾病,他們為此產生的恐懼、焦慮以及採取的行動,也比疾病本身的嚴重程度高出數十萬倍。
重要的是,患有這種疾病的人往往意識不到自己有心理健康問題。他們真心認為自己患有嚴重的身體疾病。
這種情況與其他類似情況有何不同?
有時這種症狀容易與其他精神疾病混淆。因此,了解這些差異非常重要。讓我們透過下表來輕鬆理解。
| 疾病狀態 | 主要特點 | 身體症狀 |
|---|---|---|
| 軀體症狀障礙(SSD) | 對真實存在的生理症狀過度擔憂,並因此擾亂了生活。 | 是的,通常會有一種或多種症狀,例如疼痛和疲勞。 |
| 疾病焦慮症 | 過度害怕生病或患有疾病,並不斷思考這個問題。 | 通常不會。這些人會害怕一些非常小的事情,而且沒有任何身體症狀。 |
| 轉換障礙 | 出現神經系統症狀(例如,突然失去肢體、失去視力),但沒有任何醫學原因。 | 是的,確實會出現與神經系統相關的症狀。但過度擔憂這些症狀並非診斷的關鍵。 |
哪些人最容易罹患這種疾病?
軀體症狀障礙會影響兒童、青少年和成人,任何人都有可能患上此病。然而,它通常在30歲之前發病。研究發現,女性罹患此病的機率約為男性的十倍。據估計,5%至7%的成年人可能患有此病。
軀體症狀障礙有哪些症狀?
這種疾病的症狀可以分為兩個部分。一是身體上的感覺,二是對這些感覺的心理和行為反應。
1. 生理症狀
這些症狀的嚴重程度可能差異很大,從輕微到嚴重不等。
- 疼痛:這是最常見的症狀。疼痛可發生於身體任何部位,例如頭部、背部、腹部或關節。
- 疲勞和虛弱:無緣無故感到極度疲倦。
- 呼吸困難:感覺無法呼吸(呼吸困難)。
2. 對這些症狀的反應(想法、感受和行為)
這是這種疾病最重要的部分:一個人如何處理自己的身體症狀。
| 行為或想法 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 焦慮 | 總是對自己的身體症狀感到過度恐懼和焦慮。 |
| 災難性思維 | 即使你只是普通的頭痛,你可能會想到最糟糕的情況,例如「我不知道我是不是得了腦瘤」。 |
| 對醫學檢測結果的不信任 | 即使醫生已經做了檢查並說“你沒有任何問題”,你仍然會想,“不,不,醫生沒能找到我的病。” |
| 頻繁更換醫生(貨比三家) | 不接受一位醫生的診斷,而是去看越來越多的醫生,希望能找到治療疾病的方法。 |
| 花太多時間在健康上 | 把大部分時間和精力都花在研究、討論和擔憂自己的病情上。 |
| 依賴他人 | 總是要求別人幫助和照顧你,當你的需求得不到滿足時就會生氣。 |
| 日常生活功能受損 | 這些想法和行為使人無法上班、做家事或參與社交活動。 |
為什麼會發生這種情況?其原因是什麼?
造成這種情況的原因並非單一。研究人員認為,遺傳、環境和心理因素共同作用導致了這個現象。
- 童年創傷經驗:例如童年時期遭受的身體虐待或性虐待等,都可能產生影響。
- 情緒智商缺陷:指兒童時期未能正確辨識和管理自身情緒(悲傷、快樂、憤怒)的能力。這有時可能是由於父母疏忽或缺乏關懷造成的。在這種情況下,孩子可能會認為只有生病才能引起關注。
- 過度焦慮和身體恐懼症:有些人從小就對身體的變化異常敏感,即使是輕微的疼痛也會讓他們感到焦慮。這種情況在這類人群中較為常見。
如何準確判斷這是一種疾病?
識別這現象的過程略有不同。
1. 當你第一次去看醫生時,他或她會給你做檢查,並安排驗血、驗尿和掃描檢查,看看是否有其他身體疾病可能導致你的症狀。
2. 如果這些檢查沒有發現導致您症狀的嚴重生理原因,或者如果您的醫生認為您的焦慮程度遠遠超過了疾病的嚴重程度,他或她可能會將您轉診給心理健康專家(例如,精神科醫生)。
精神科醫師會根據一些特定標準來確診。患者必須出現一種或多種影響日常生活的軀體症狀,且持續時間超過6個月。此外,還必須出現以下至少一項症狀:
- 過度且長時間地思考症狀的嚴重程度。
- 對健康或症狀持續感到高度焦慮。
- 花費過多的時間和精力去擔心身體症狀和健康問題。
患有這種疾病的人往往不願意承認自己的焦慮和恐懼已經失控。他們總是覺得自己的恐懼是有道理的。
有哪些治療方法?
治療此病的主要目標是在控制生理症狀的同時,解決潛在的心理問題。目前主要採用兩種治療方法。
1. 心理治療
這是最重要的治療方法。認知行為治療(CBT)在這方面尤其有效。
認知行為療法(CBT)透過改變你的思考模式來幫助你改變你的感受和行為。你可以在精神科醫生或心理師的指導下接受這種治療。
認知行為療法如何幫助您:
- 你對疾病的看法有助於你評估自己的信念。
- 教授減輕症狀帶來的壓力和焦慮的方法。
- 停止不斷思考身體症狀會有所幫助。
- 它可以幫助你識別症狀何時惡化。
- 他們會教你如何在疼痛或其他症狀的情況下保持社交和活躍的狀態。
- 它能讓你精力充沛地完成日常任務。
2. 藥物
在某些情況下,醫生可能會開藥。抗憂鬱藥尤其有效。除了改善情緒外,這些藥物還被發現有助於控制疼痛、疲勞和失眠等身體症狀。
這種情況的前景如何?
軀體症狀障礙通常是一種長期(慢性)疾病。這意味著症狀可能持續數月甚至數年。症狀有時會減輕,然後又會加重。
如果不治療,可能會發生以下情況:
- 無法完成日常任務。
- 失業或工作效率下降。
- 出現精神障礙。
- 生活品質下降。
- 酒精和毒品成癮。
但好消息是,透過適當的治療,許多人可以控制症狀並過上美好的生活。
你應該怎麼做?
如果您出現這些症狀,您可以採取以下步驟來幫助自己。
- 選擇一位值得信賴的醫師:盡量選擇同一位家庭醫師。與他/她建立良好的信任關係。這有助於避免不必要的檢查和治療。
- 定期就醫:定期去看醫生,談談你的身體症狀以及你是如何應對這些症狀的。
- 尋求心理健康諮商師的協助:定期去看精神科醫生或心理學家,以控制你的精神症狀,例如過度焦慮和恐懼。
如果您因害怕身體症狀而感到尷尬,以至於無法進行日常活動,或者如果您出現焦慮或抑鬱的症狀,請務必立即就醫。
請記住,軀體症狀障礙是一種精神健康疾病。與其他精神疾病一樣,在症狀出現初期尋求幫助可以最大程度地減少對您生活的影響。
重點
- 軀體症狀障礙是一種真實的醫學疾病,其表現為精神壓力引起的身體症狀。
- 你感受到的疼痛或不適是真實的,並非裝病或「心理疾病」。
- 主要問題是你對這些症狀反應過度(過度恐懼、焦慮和行為)。
- 這並非弱點。背後可能存在更深層的原因,例如童年經驗。
- 這種疾病可以透過認知行為療法等心理療法得到很好的控制,必要時還可以配合藥物治療。所以,請和你的醫生談談這個問題。











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