皮膚上出現新斑點？傷口久治不癒？讓我們來了解一下鱗狀細胞癌（SCC），一種皮膚癌！

我們皮膚上有時會出現一些小斑點、腫塊或潰瘍，而且久治不愈，對吧？大多數人並不太在意。我們心想，“可能只是小問題”，然後就忘了。但有時，即使是這樣很小的變化也可能是某種嚴重疾病的早期徵兆，需要我們重視。所以，我們一定要了解，今天我們就來談談一種非常常見的皮膚癌──鱗狀細胞癌，簡稱SCC。

簡單來說，什麼是鱗狀細胞癌（SCC）？

鱗狀細胞癌（SCC）是一種皮膚癌。它是斯里蘭卡乃至全世界第二常見的皮膚癌類型。

為了理解這一點，我們首先來看看皮膚的組成。皮膚的最外層叫做表皮。這一層中的扁平細胞叫做鱗狀細胞。這些細胞像牆上的磁磚一樣層層堆疊。因此，當這些鱗狀細胞開始異常增生並失控時，就會發生鱗狀細胞癌（SCC）。

這種癌症通常最常發生在身體暴露於陽光下的部位。例如：

• 臉
• 頭骨（尤其是在禿頭的人身上）
• 耳塞
• 嘴唇
• 手和腿

然而，這種癌症也可能發生在陽光照射不到的地方。不僅如此，這種癌症還可能發生在有黏膜的地方，例如口腔、肺部和直腸內部。

這種癌症主要有哪些類型？

根據鱗狀細胞癌在體內的位置和擴散方式，可分為兩大類。

1.皮膚鱗狀細胞癌：這是最常見的類型。這種癌症僅限於皮膚。它也有兩種亞型。

• 原位癌（0期）：癌細胞僅存在於皮膚最外層（表皮），尚未擴散至更深層。這種情況也稱為鮑恩氏症。如果早期發現，可以完全治癒。
• 侵襲性：癌細胞已擴散到皮膚表層以下，進入皮膚深層。

2.轉移性鱗狀細胞癌：這是一種更嚴重的疾病。這種情況是指皮膚上的癌細胞已經擴散到其他器官，例如淋巴結、肺、肝臟等。但好消息是，只有極少數鱗狀細胞癌會發生這種擴散。如果能夠早期發現並治療，這種風險可以大大降低。

鱗狀細胞癌有哪些症狀和徵兆？如何識別它們？

這是最重要的部分。務必隨時注意自己的皮膚狀況，因為這種癌症的早期症狀表現為皮膚上的細微變化。這些症狀因人而異。

下表列出了一些鱗狀細胞癌的常見症狀。

哪些人罹患這種癌症的風險較高？

任何人都有可能罹患鱗狀細胞癌，但有些人的風險略高一些。

• 過度日曬人群：在陽光下工作、務農或去海灘的人，以及從小就長時間在陽光下活動的人，患病風險更高。
• 膚色較淺的人：黑色素是賦予皮膚顏色的色素，它能保護我們免受陽光傷害。膚色較淺的人黑色素含量較低，因此更容易受到陽光傷害。藍眼睛/綠眼睛和紅髮或金髮的人風險更高。
• 50歲以上的族群：隨著年齡的增長，由於皮膚長期受到損傷，皮膚癌的風險也會增加。
• 免疫系統較弱的族群：曾接受器官移植、感染愛滋病毒或正在服用抑制免疫系統藥物的人風險較高。
• 吸菸者：吸菸是鱗狀細胞癌的主要原因，尤其是唇部和口腔鱗狀細胞癌。
• 接觸某些化學物質的人：接觸砷等物質也是一種風險。
• 曾患過皮膚癌的人。

為什麼會發生這種癌症？其病因是什麼？

這說來話長。簡單來說，就是這樣的：我們細胞內有一種叫做基因的東西。這些基因告訴細胞如何運作、何時分裂、何時死亡。

我們體內有一種特殊的基因，叫做p53 。它就像工廠裡的監工，負責控制細胞分裂。因為它能阻止過多細胞的形成，所以我們稱它為腫瘤抑制基因。

然而，當長時間暴露於有害的紫外線輻射下時，這種名為p53的調控基因會受到損傷，我們稱之為基因突變。突變會導致細胞失去控制，無法接收「停止分裂」的訊號，持續不受控制地分裂、聚集並形成癌性腫瘤。這就是鱗狀細胞癌（SCC）的主要原因。

醫生如何準確診斷鱗狀細胞癌？

當你告訴醫生皮膚上發現可疑斑點時，他/她會先仔細檢查。他/她會觀察斑點的大小、形狀、顏色和質地。然後，他/她會問你幾個問題。

• “你是什麼時候看到這個的？”
• “它比以前更大了嗎？”
• “它會癢嗎？它會痛嗎？它會出血嗎？”

然後，為了百分之百確診，通常需要進行皮膚切片檢查。我建議做一次。

什麼是皮膚切片？

這包括先對患處進行局部麻醉，然後從可疑區域取下一小塊皮膚樣本，送到實驗室進行顯微鏡檢查。這樣我們就能準確地看到其中是否有癌細胞。

如果腫瘤較大，或懷疑腫瘤已擴散至深層，則可能需要進行CT掃描或MRI掃描等檢查。這有助於確定腫瘤的擴散程度。

鱗狀細胞癌有哪些治療方法？

鱗狀細胞癌有多種治療方法。醫生會根據您的具體情況決定哪種治療方案最適合您。這取決於多種因素，包括腫瘤的大小、位置、深度以及您的整體健康狀況。

最好的消息是，超過 95% 的鱗狀細胞癌可以完全治愈，尤其是在早期發現的情況下！

以下是一些主要的治療方法：

• 切除術：這是最常見的治療方法。將癌性腫塊及其周圍少量健康皮膚切除，然後將皮膚縫合起來。
• 莫氏顯微外科手術：這是一種特殊的外科手術，專門用於治療臉部、鼻子和耳朵等敏感部位的癌症。手術中，癌組織被一層一層切除，每切除一層都立即在顯微鏡下檢查。這個過程會持續到確認沒有癌細胞殘留為止。這種方法可以最大限度地保留健康的皮膚組織。
• 刮除術和電燒：此方法是用勺狀器械刮除癌組織，然後用電流燒灼該區域。它最常用於治療較小、淺層的癌症。
• 冷凍手術：一種利用液態氮等極冷物質冷凍癌細胞以摧毀癌細胞的方法。
• 放射治療：這種治療方法用於無法進行手術的情況，或用於摧毀手術後可能殘留的任何癌細胞。
• 化療和免疫療法：在癌症擴散到身體其他部位（轉移性）的嚴重病例中，可能需要使用注射或口服藥物進行治療。

我們能預防鱗狀細胞癌嗎？

是的，絕對的。我們可以做很多事情來預防這種癌症。最重要的是養成這些習慣。

• 防曬：盡量避免陽光直射，尤其是上午 10 點到下午 4 點之間。
• 使用防曬乳：外出曬太陽時，務必使用廣譜（同時防護UVA和UVB）防曬霜，防曬係數（SPF）至少為30。在臉部、頸部和手部大量塗抹。
• 穿戴防護衣：長袖衣服、長褲、寬邊帽和具有紫外線防護功能的太陽眼鏡。
• 避免使用日光浴床：這些人工曬黑皮膚的設備非常有害。
• 避免吸菸：戒菸可以大大降低口腔癌和唇癌的風險。
• 定期檢查皮膚：至少每月一次，站在鏡子前，從頭到腳仔細檢查全身。注意是否有新的斑點、胎記的變化以及久治不癒的傷口。

如果您發現皮膚出現任何可疑變化，請不要忽視，也不要驚慌。請盡快諮詢合格的醫生。因為越早發現這些問題，治療後完全康復的幾率就越大。