持續性骨痛是應力性骨折嗎？讓我們來一探究竟吧！

你喜歡運動、跑步、跳躍或做一些劇烈運動嗎？你是否有時會感到腿部或手臂某部位輕微疼痛？起初你可能並未在意，但這種疼痛似乎逐漸加劇？如果是這樣，這並非普通的肌肉拉傷，而是應力性骨折。別擔心，這種情況很常見，尤其是在運動員中。讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

簡單來說，什麼是應力性骨折？

應力性骨折是指骨骼上非常細小的裂縫，就像混凝土牆隨著時間的推移逐漸形成的裂縫一樣。它並非骨骼突然發生的嚴重斷裂，因此有些人稱之為“髮絲狀骨折”，因為它細如髮絲。

顧名思義，這類骨折發生在骨骼承受過大壓力或應力時。醫生稱之為「過度使用損傷」。這意味著當身體同一部位反覆承受相同負荷而沒有休息時，就會出現這種情況。想像連續幾天跑步或舉起同樣的重量。當骨骼沒有時間從這種壓力中恢復時，就會逐漸出現細小的裂縫。

這些應力性骨折最常發生在哪些部位？

這種情況最常發生在我們身體的承重骨骼上。也就是說，當我們站立、行走或跑步時，承受我們全部體重的骨骼。

風險最高的地區：

• 小腿：這裡的兩根骨頭分別是脛骨和腓骨。
• 足底：位於連接腳踝和腳趾的骨頭（蹠骨）中。
• 腳跟：腳跟的骨頭（跟骨） 。

相對罕見但可能出現的地點：

• 腰椎
• 髖骨
• 手腕和手

應力性骨折有哪些症狀？感覺如何？

如果您患有應力性骨折，可能會出現以下一種或多種症狀。讓我們來看看這種疼痛是什麼感覺。

許多人只會在某個特定部位感受到這種疼痛。例如，如果腳部發生應力性骨折，整個腳部可能會有些疼痛，但最劇烈的疼痛和麻木感會集中在骨折部位。

為什麼會發生應力性骨折？主要原因是什麼？

正如我們之前討論過的，造成這種情況的主要原因是“過度使用”，也就是反覆做同樣的事情。不斷地對骨骼施加壓力，而不給它時間癒合。

想想看，我們的骨骼就像一棟建築物，也需要維護。運動時，骨骼會逐漸受損。但休息時，身體會修復這些損傷，讓骨骼更強壯。而應力性骨折的發生機制是，損傷持續存在，沒有給骨骼足夠的修復時間。首先，骨骼表面會出現一種叫做「應力反應」的現象。這就像骨骼深處受到了瘀傷。如果在瘀青癒合之前繼續施加壓力，壓力就會逐漸加深，削弱骨骼，最終導致細小的裂縫，這就是應力性骨折。

造成這種情況的一些常見原因包括：

• 訓練時休息不足：當運動員持續訓練時，這種風險尤其高。
• 活動量突然增加：想像一下，你平常每週跑步兩天。如果你突然開始每週跑六天，你的身體就沒有時間適應了。
• 開始一項新的運動或運動：在沒有適當訓練或指導的情況下突然開始做一件新的事情。
• 改變訓練場地：就像從室內跑道突然轉到瀝青路面上跑步一樣。
• 使用不合腳的鞋子或裝備：尤其對於跑步者來說，沒有一雙合適的鞋子會產生很大的影響。
• 從小專注於一項運動：有些孩子一年到頭都只從事同一項運動。與參與多種運動的孩子相比，這樣的孩子更容易發生應力性骨折。

哪些人更容易發生應力性骨折？

有些人患上這種疾病的風險比其他人略高。

遊戲和活動

從事對小腿和腳部壓力較大的運動的人風險更高。

• 長跑和田徑
• 籃球
• 網球
• 體操（這些肌肉也可以在手和手腕上鍛鍊）
• 舞蹈

其他健康狀況

某些疾病和身體狀況也會對此產生影響。

• 骨質疏鬆症：一種使骨骼變弱的疾病。
• 足部問題：扁平足或高弓足。
• 維生素D缺乏症：維生素D對骨骼健康至關重要。
• 肥胖：體重越重，骨骼承受的壓力越大。
• 飲食失調：當身體得不到必要的營養時，骨骼就會變得脆弱。

醫生，您如何判斷這是否是應力性骨折？

如果你感到這種疼痛，一定要去看醫生。醫生會為你做檢查並診斷病情。

首先，醫生會詢問您一些問題，例如疼痛是如何開始的，什麼時候會加劇，您平時從事哪些運動等等。然後，他會檢查疼痛部位。他可能會讓您單腳站立或稍微跳一下，這有助於您準確定位疼痛點。

有時可能需要進行多項檢查來確診。

• X光檢查：但請記住，應力性骨折在發生後的最初幾週內，可能無法透過常規X光檢查發現。
• 磁振造影（MRI）掃描：這是檢測應力性骨折的最佳方法。它可以產生非常清晰的骨骼和周圍軟組織圖像。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：它還可以提供骨骼的詳細圖像。
• 骨骼掃描（全身骨骼掃描）：在某些情況下也會使用這種方法。

好了，現在我們來談談治療方案。

治療這種傷情最好也是最重要的就是休息，讓骨頭有時間癒合。醫生會根據你病情的嚴重程度來制定治療方案。

常用治療方法：

• 休息：停止導致疼痛的運動或活動數週或數月。
• 冰敷：為了減輕疼痛和腫脹，用毛巾包裹冰袋敷於患處 15-20 分鐘，每天數次。
• 止痛藥：醫師可能會建議您服用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）或撲熱息痛。但請記住，未經醫生許可，請勿連續服用止痛藥超過10天。
• 抬高患肢：盡可能將受傷的腿或手臂保持在高於心臟水平的位置。躺下時，可以在腿下墊枕頭。
• 加壓包紮：可用彈性繃帶包紮傷口以減輕腫脹。
• 固定：有時醫生可能會建議你戴上石膏（石膏繃帶）、特製的靴子或鞋子來休息骨頭。
• 使用拐杖：醫生可能會要求您使用拐杖來減輕受傷腿的重量。

大多數情況下，無需手術。但是，如果骨骼癒合不良，或骨折部位容易出現併發症，例如髖部，醫生可能會決定進行稱為內固定的手術。

我需要多久才能康復？什麼時候可以重新開始工作？

這是許多人面臨的最大問題。應力性骨折通常需要6 到 8 週才能完全癒合，有時甚至需要更長。

即使你感覺好多了，也不要開始進行運動、跑步或跳躍，直到你的醫生允許你這樣做為止。他/她會告訴你如何逐步恢復運動。通常，你會先從游泳、騎自行車等低強度運動開始，然後再過渡到跑步等運動。

如何預防應力性骨折？

我們可以採取以下幾種措施來防止這種情況發生。

什麼情況下一定要去看醫生？

疼痛是身體在告訴我們「這裡出了問題」。因此，如果您在活動期間或活動後持續感到疼痛或腫脹，請不要忽視，立即就醫。如果確實有問題，越早發現，治療和復原就越容易。

我應該何時前往急診治療中心（ETU）？

在某些情況下，需要立即治療。如果您遭遇重大事故（創傷）或出現以下任何症狀，請立即前往最近的急診中心 (ETU) 。

• 如果出現劇烈、難以忍受的疼痛。
• 如果你無法移動身體的某個部位。
• 如果身體的某個部位，例如手臂或腿，發生畸形，看起來與平常不同。
• 如果斷骨透過皮膚清晰可見。
• 如果出現嚴重腫脹或新的瘀傷。

這種類型的骨折可能比應力性骨折更嚴重，因此務必立即就醫。