你是否也會突然出現感覺異常、失去記憶的症狀？這說明你可能患有顳葉癲癇（TLE）。

你是否曾經毫無緣由地突然感到心頭一陣異樣？就像似曾相識的感覺，或是胃部一陣悸動？你甚至可能短暫失去意識。雖然許多人認為這些症狀很正常，但有時它們可能是由大腦功能的輕微變化引起的。今天，我們要討論的就是這樣一種疾病：顳葉癲癇（TLE）。

簡單來說，什麼是顳葉癲癇（TLE）？

顳葉癲癇（TLE）是一種由大腦顳葉異常電活動引起的癲癇發作。好了，現在你可能想知道「顳葉」到底是什麼。

這兩個顳葉位於我們大腦的兩側，剛好在臉頰後方，耳朵前方一點。這一部分對我們的日常生活至關重要。

• 記憶：它幫助我們記住和回憶我們所學的東西，以及我們過去的記憶。
• 聲音：幫助我們理解所聽到的內容。
• 視覺：幫助我們辨識所看到的東西。
• 言語和語言：這一部分對於理解我們自己所說的話和別人所說的話至關重要。

除了這些之外，它還控制著許多不受意識控制的事物，例如飢餓、口渴、戰鬥或逃跑反應、我們的情緒和性感覺。

所以，顳葉癲癇（TLE）是指發生在這個重要區域的癲癇發作。這是成人最常見的癲癇類型，它始於大腦的某個特定區域（局部癲癇）。別擔心，這種情況可以得到很好的控制。

你是左腦還是右腦很重要嗎？

是的，根據癲癇發作是從大腦左側顳葉還是右側顳葉開始，症狀和長期影響可能會略有不同。

• 左側顳葉癲癇：對許多人來說，尤其是慣用右手的人，左側大腦是語言和言語的優勢腦區。因此，患有左側顳葉癲癇的人隨著時間的推移可能會出現一些問題，例如難以記住事物名稱、難以找到合適的詞語來表達以及情緒變化。
• 右側顳葉癲癇：患有右側顳葉癲癇的語言能力通常不受影響。然而，他們可能難以記住非語言線索（例如面孔和道路）。他們的情緒也可能出現波動。

顳葉癲癇有型態嗎？

是的，根據契合開始的確切位置，TLE 主要分為兩種。

1.內側顳葉癲癇（MTLE）： 「內側」意為「中間」。在這種類型的癲癇中，癲癇發作始於海馬體或其附近區域，海馬體是位於顳葉深處的一個結構。海馬體就像一個小型圖書館，儲存著我們的記憶。大多數顳葉癲癇（TLE）患者都患有這種類型的內側顳葉癲癇。

2.新皮質（或外側）顳葉癲癇：在這種情況下，癲癇發作始於顳葉的外側部分。

顳葉癲癇有哪些症狀？如何診斷？

顳葉癲癇的症狀可以分為兩個部分。一部分是癲癇發作前的先兆症狀，也稱為「先兆」。另一部分是癲癇發作期間出現的症狀。

讓我們更詳細地了解這些功能。

為什麼會發生顳葉癲癇？其原因是什麼？

簡而言之，顳葉癲癇（TLE）是由於顳葉神經細胞（神經元）之間的通訊中斷而引起的。正常情況下，這些神經細胞會有序地發送電訊號，維持大腦正常運作。癲癇發作時，這些神經細胞會不受控制地持續放電。

影響這種情況的主要原因有幾個：

• 海馬硬化：這是顳葉癲癇的主要原因。當大腦中負責記憶的海馬體區域的神經細胞受損並形成疤痕時，就會發生這種情況。
• 腦腫瘤：惡性或良性腫瘤均可擾亂腦功能。
• 創傷性腦損傷：由嚴重事故造成的頭部損傷。
• 感染：例如腦炎和腦膜炎等感染。
• 出生時的問題：大腦發育過程中發生的某些異常（局部皮質發育不良）。
• 血管問題：例如中風等疾病。
• 遺傳變異：某些遺傳影響會代代相傳。
• 原因不明：有時，可能找不到具體原因。

哪些人罹患此病的風險較高？

顳葉癲癇可發生於任何年齡，但某些因素可能會增加患病風險。

• 如果您小時候有過熱性驚厥：尤其是您驚厥次數較多。但請記住，並非所有有過熱性驚厥的人都會發展成顳葉癲癇。這種情況非常罕見。
• 如果您患有癲癇持續狀態：這意味著癲癇發作持續超過 5 分鐘，或在您恢復意識之前癲癇發作反覆發生。
• 如果你患有腦瘤或先天缺陷。
• 如果你小時候頭部受過傷或腦部感染。
• 如果家中有人患有顳葉癲癇。

如果不治療，會有哪些併發症？

如果顳葉癲癇長期未治療，可能會出現某些併發症。隨著癲癇發作頻率的增加，這種風險也會隨之增加。

主要併發症包括：

• 記憶力減退：難以記住事物，尤其是新事物。
• 憂鬱和焦慮：患有這種疾病會造成一些精神壓力。
• 學習能力和決策能力下降。
• 癲癇猝死症（SUDEP）：這是一種非常罕見但極為嚴重的併發症。在這種情況下，癲癇患者會突然死亡，且沒有任何明顯的原因。降低這種風險的最佳方法是有效控制癲癇發作。

醫生如何診斷這種情況？ （診斷）

如果你癲癇發作過，或是懷疑自己癲癇發作過，一定要去看醫生。醫生會問你一些問題，給你做檢查，必要時還會進行一些檢查來做出診斷。

• 詢問你的症狀：醫生會詢問你在發作前、發作期間和發作後發生了什麼事。
• 證人陳述：由於您在癲癇發作期間可能會失去意識，因此請務必帶上當時與您在一起的人（家人、朋友）一起去看醫生。他們可以準確地描述他們所看到的情況。
• 神經系統檢查：這項檢查旨在測試您的大腦和神經系統的功能。

此外，你還可以進行以下測試：

• 磁振造影 (MRI)：拍攝大腦的清晰影像，以查看是否有任何異常（例如腫瘤或疤痕）。
• 腦電圖（EEG）：將小型感測器放置在頭部，記錄大腦的電活動。如果在癲癇發作時進行此項檢查，可以精確定位癲癇發作的起始部位。您可能需要在醫院留院觀察一天或更長時間，以進行視訊腦電圖檢查。

顳葉癲癇有哪些治療方法？

顳葉癲癇有多種有效治療方法。醫師會根據您的具體情況確定最佳治療方案。

1. 抗癲癇藥物

這是首選治療方案。有許多藥物可以控制顳葉癲癇（例如卡馬西平、左乙拉西坦、丙戊酸鈉）。

懷孕期間：如果您計劃懷孕或已經懷孕，請務必告知您的醫師。某些藥物可能會影響胎兒。屆時，您的醫師會為您開立更安全的藥物。

2. 手術（癲癇手術）

如果藥物無法控制癲癇發作，或有可以切除的病因（例如腦瘤），醫生可能會建議進行手術。

• 顳葉切除術：這種手術需要切除大腦顳葉中癲癇發作起始的一小部分。神經外科醫師會非常謹慎地進行手術，避免損傷其他腦部功能。許多患者在接受這種手術後，癲癇發作幾乎完全停止。

3. 神經刺激

當藥物治療無效且手術不可行時，就會採用此方法。它透過植入體內的小型裝置向大腦發送電訊號，隨著時間的推移逐漸減少癲癇發作的頻率。這就像在心臟裡植入心律調節器一樣。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現或懷疑自己癲癇發作，請務必就醫。如果您正在接受顳葉癲癇（TLE）治療，以下情況應立即聯絡您的醫師：

• 如果癲癇發作持續超過5分鐘。 （這是緊急情況，您應該立即被送往醫院急診室。）
• 如果一次癲癇發作結束，在你恢復意識之前又發生了另一次癲癇發作。
• 如果癲癇發作的頻率和嚴重程度突然增加。
• 如果服用該藥物後出現新的副作用。
• 如果癲癇發作後恢復時間比平常更長。

顳葉癲癇是一種可控制的疾病。雖然有時生活可能會充滿挑戰，但只要接受正確的治療並改變生活方式，您就能過正常的生活。您並不孤單，您的醫生和家人都會盡力幫助您。