你也有肌腱疼痛的困擾嗎？我們來聊聊肌腱病吧！

你是否有時會感到手臂、腿部或肩膀疼痛，導致該部位活動受限？這種情況可能發生在你過度勞累或重複做同一件事時。今天我們要討論一個困擾許多人但鮮為人知的問題，那就是肌腱病。

什麼是肌腱病變？

簡單來說，肌腱病是指任何影響肌腱的疾病。在這種情況下，當您使用肌腱所在區域時會感到疼痛，肌腱的功能也會下降。您可以想像一下，肌腱就像繩索一樣，是連接肌肉和骨骼的強韌組織。肌腱損傷通常是由於過度使用造成的。然而，肌腱變弱還有其他原因。有時，肌腱病變始於肌腱損傷未能正確癒合。隨著時間的推移，這會導致肌腱發生有害的變化。

肌腱病有哪些類型？

是的，肌腱病主要分為兩大類：肌腱炎和肌腱病。雖然兩者的發病症狀通常相似，但肌腱受損的機制卻截然不同，治療方法也各不相同。因此，準確了解這兩種疾病的差異至關重要。

什麼是肌腱炎？

肌腱炎是指肌腱的炎症，通常是受傷後的直接反應。然而，如果傷勢沒有痊癒，肌腱炎可能會發展成慢性疾病。記住，發炎持續時間過長會造成損害。

慢性肌腱炎可導致以下症狀：

• 肌腱瘢痕和微撕裂。
• 鈣沉積。
• 轉而發展為肌腱病變。

什麼是肌腱病變？

肌腱病變是指肌腱中一種名為膠原蛋白的蛋白質發生分解。膠原蛋白賦予肌腱強度和彈性。因此，當膠原蛋白分解時，肌腱就會失去強度和柔軟度。這與炎症無關。這是一個漸進且持續的過程。

未經治療的肌腱病變可能導致以下情況：

• 肌肉萎縮是指肌肉流失。
• 肌腱斷裂。
• 永久性殘疾。

肌腱病最常發生於人體的哪個部位？

症狀初現時，許多人並不知道自己患的是哪一種類型的肌腱病。他們會說「肩部肌腱疼痛」或「腳踝肌腱疼痛」之類的。

肌腱病最常見於以下部位：

• 跟腱
• 脛後肌腱
• 踝關節（腓骨肌腱）
• 膝蓋（髕腱）
• 肩膀（岡上肌腱或肩袖）
• 手肘（外側伸肌腱或內側屈肌腱）
• 腕部（外展肌肌腱和伸肌肌腱）

由於許多肌腱損傷都源於運動損傷，因此通常會以相關運動項目來命名肌腱。然而，即使你不從事任何運動，也可能發生以下情況：

• 網球肘
• 高爾夫球肘
• 游泳者的肩膀
• 跳躍膝

肌腱病有哪些症狀？

肌腱病變的主要症狀包括：

• 慢性肌腱疼痛。
• 運動耐力下降。
• 肌腱功能下降。

根據您所患的病毒類型，您可能還會出現以下症狀：

• 腫脹、發熱和皮膚變色。
• 僵硬和活動範圍受限。
• 活動肌腱時發出「喀喀」聲或有緊繃感。

為什麼會罹患肌腱病變？

肌腱病的確切病因並不總是很清楚，但通常始於肌腱過度使用。每個人的肌腱承受力可能不同。例如，運動員過度訓練會導致肌腱受傷。同樣，平常不怎麼運動的人如果突然增加運動量，也可能傷害肌腱。重複進行同樣的運動而缺乏休息，會導致重複性勞損。

重複性任務範例：

• 大聲擦洗（例如，拖地、洗碗）
• 打字速度（就像整天對著電腦工作的人一樣）
• 種植園工作（挖掘、種植）
• 縫紉和編織工作
• 木工和木製品
• 肌力訓練

其他增加風險的因素：

以下是一些可能損傷肌腱的其他因素：

• 高強度訓練。
• 不良姿勢或使用不合適的設備（人體工學或設備設計不良）。例如，如果您使用的椅子或桌子位置不正確，也可能導致此類問題。
• 缺乏靈活性。
• 力量不足。
• 肌肉不平衡。
• 姿勢或步態異常。
• 肌腱承受過大重量。
• 某些自體免疫疾病。

某些藥物也會產生影響嗎？

是的，某些藥物也可能導致肌腱損傷，這是它們的副作用之一。例如：

• 氟喹諾酮類（一種抗生素）
• 皮質類固醇
• 他汀類藥物（降低膽固醇的藥物）

肌腱拉傷時，纖維中會形成微小的撕裂。肌腱雖然堅韌，但一旦撕裂，癒合速度卻很慢。急性炎症，即肌腱炎，實際上是身體啟動癒合過程的方式。然而，如果肌腱沒有充分的休息來癒合，就可能發展成一種稱為慢性肌腱病變的長期疾病。肌腱炎可能持續存在，也可能發展成肌腱病，改變肌腱的結構。

醫師如何診斷肌腱病變？

如果您在進行某項活動時，肌腱持續疼痛數月，您可能患有肌腱病。然而，明確肌腱病變的具體類型至關重要。醫生可以透過身體檢查，必要時輔以影像學檢查（例如 X 光片和掃描）來診斷肌腱病。醫生會詢問您的症狀、日常活動以及近期生活中的任何變化。然後，他們會檢查您的肌腱，並在必要時安排影像檢查以觀察組織的變化。

有哪些治療方法？

不同類型的肌腱病治療方法各不相同，因此準確診斷非常重要。此外，治療方案可能因肌腱病病程長短和病情嚴重程度而異。醫生通常會先採用保守療法。例如：

• 休息
• 冰融化（冰）
• 抗發炎藥物
• 物理治療

如果這些方法無法充分緩解症狀，醫生可能會建議其他治療方法，例如：

• 治療性注射（例如皮質類固醇注射）
• 微創肌腱清創術
• 體外震波療法（ESWT）
• 手術（這通常是最後的手段）

我們該如何降低肌腱病的風險？

肌腱病無法完全預防。請記住，運動或工作都可能發生意外。但是，您可以採取一些措施來降低這種風險。

為了降低肌腱病的風險，最好與教練或訓練師合作。即使是運動方式的微小改變，或是伸展方式的輕微調整，都能對肌腱有幫助。

你還可以做以下事情：

• 運動前要充分熱身。
• 運動後進行放鬆。
• 逐步增加運動量，不要一次增加太多體重。
• 採取正確的姿勢和技巧。
• 使用適合工作或娛樂的設備。
• 確保充足的休息，不要一直拼命工作。
• 均衡飲食。
• 保持適當的水分。

需要多久才能痊癒？

急性肌腱炎通常需要幾天到幾週的時間才能痊癒。然而，慢性肌腱炎可能需要長達六週的時間才能痊癒。肌腱病則可能需要更長時間才能痊癒──從兩到六個月不等。

復原取決於減輕肌腱的壓力，並給予它所需的癒合時間。

嚴格遵守醫囑休息和鍛煉，這樣才能盡快康復。

如果患有肌腱病，我們應該做什麼和不應該做什麼？

如果您患有肌腱病，請注意以下事項：

• 不要：不要忽視疼痛。如果你經常運動或從事同樣的工作，你可能已經習慣了一定程度的疼痛。但如果疼痛持續或加劇，你一定要去看醫生。
• 務必：確診。肌腱炎和肌腱病是兩種不同的疾病。確切了解自己患的是什麼病，有助於您理解治療方案，並預估復原所需時間。
• 不要操之過急。你的肌腱需要時間癒合。在醫生說「可以了，現在可以使用了」之前，不要再嘗試對其施加任何壓力。如果你試圖縮短癒合時間，最終只會造成更大的拉伸損傷。
• 務必：正確進行物理治療練習。休息肌腱與復健相關肌肉以及肌腱本身同等重要。
• 不要灰心。如果簡單的治療方法無效，還有其他治療方法可以嘗試。大多數肌腱病患者不需要手術。但是，如果需要手術，手術可以有所幫助。
• 建議：做出一些長期改變。既然您已經了解了肌腱病的成因，請嘗試改變您的日常作息、工作方式、設備或其他因素，以幫助預防未來復發。

最後，還有一些需要記住的事情。

肌腱病是一種非常常見的疾病，並非像許多人認為的只是運動員的專屬。影響肌腱健康的因素有很多，其中許多你可能甚至沒有意識到。任何人都有可能意外傷到肌腱。最重要的是接下來該怎麼做。一旦確定了傷情，就應該調整你的活動。肌腱是非常強壯、辛苦工作的組織，但一旦受傷，就需要好好照顧。

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