想像一下，你上完廁所出來，裡面空空如也。但幾分鐘後，你又感到一陣沉重感，好像又要排便了。無論你多努力，都排不出來。你是否也經歷過這種非常不舒服的狀況？醫學上稱為裡急後重。這不僅是不適，更是身體內部出現問題的訊號。
裡急後重究竟是什麼？
簡單來說，裡急後重是指即使已經排空腸道或膀胱後，仍持續感到排便的強烈衝動。您可能會出現腹痛、痙攣、沉重感，甚至突然出現強烈的排便衝動。
這種情況主要有兩種發生方式：
1.直腸裡急後重：這與排便有關。這意味著即使已經排便，你仍然會有想排便的感覺。
2.膀胱裡急後重：這與排尿有關。這意味著即使排尿後，膀胱仍然感覺充盈，並有再次排尿的感覺。
重要的是，裡急後重並非正常現象，而是其他潛在疾病的症狀。因此，不宜忽視。
直腸裡急後重的原因是什麼？
與糞便相關的里急後重主要分為兩大類：發炎和便秘。我們分別來看一下。
| 原因類別 | 描述和範例 |
|---|---|
| 發炎 | 當結腸下段（直腸和肛門）腫脹且敏感時，就會出現這種情況。這會導致排便時有飽脹感，也會刺激神經，向大腦發出繼續排便的訊號。 主要原因：
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| 便秘 | 便秘時，硬便滯留在腸道內，不斷刺激腸壁，導致持續的便意，即使腸道並未完全排空。 便秘的原因：
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尿急（膀胱急迫感）的原因是什麼？
就像你小便後仍然感覺想小便一樣，這種情況也可能是由於膀胱內殘留尿液，或是泌尿道發炎或感染引起的。
| 原因類別 | 描述和範例 |
|---|---|
| 膀胱內殘餘尿液 | 當膀胱因某些原因無法完全排空時，剩餘的尿液會刺激膀胱肌肉，進而引起尿急感。 原因：
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| 泌尿道發炎/感染 | 當尿道腫脹敏感時，神經會受到刺激，從而產生這種感覺。 原因：
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壓力與這種疾病之間是否存在關聯？
是的，兩者之間確實存在關聯。裡急後重並非由壓力或焦慮引起。然而，如果您本身患有某種疾病，壓力可能會加重病情。請記住，當我們感到壓力時，神經系統的平衡會被打破，導致肌肉控制力下降。這會加劇裡急後重時出現的非自主肌肉收縮。此外，持續的里急後重症狀本身也會令人倍感壓力。
裡急後重如何治療？
如果您出現這些症狀，首先應該做的就是去看醫生。醫生會為您進行檢查，並試圖找出導致您出現這些症狀的確切原因。他們可能會進行以下檢查：
- 數位直腸檢查：用手檢查直腸。
- 肛門鏡檢查/乙狀結腸鏡檢查：使用帶有攝影機的管子檢查直腸和下段結腸。
- 大腸鏡檢查：檢查整個結腸。
一旦找到病因，就根據該病因確定治療方案。
- 治療原發疾病：可使用抗生素治療感染，也可服用藥物治療嚴重便秘。某些疾病可能需要手術治療。
- 治療發炎：可使用皮質類固醇等藥物來減輕發炎。
- 直腸症狀的治療方法：可將能減輕疼痛和發炎的藥物以栓劑的形式插入直腸給藥。
- 肌肉標靶治療：可給予控制不自主肌肉收縮的藥物（抗膽鹼能藥物）或（解痙藥） 。
- 癌症症狀管理：治療癌症引起的里急後重非常複雜。有時可能需要服用止痛藥或進行手術。
什麼情況下該立即就醫？
務必就此病情諮詢醫生。但是，如果您出現以下任何嚴重症狀，請務必立即就醫。
如果您有以下任何症狀：發燒、噁心嘔吐、劇烈疼痛或血便/尿血，請立即就醫。如有必要，請前往最近醫院的急診室。
忍受這種不適感會非常難熬。不要不好意思跟醫生談，也不要默默忍受。裡急後重是某種疾病的症狀，需要治療。即使潛在病因是慢性且無法治癒的（例如發炎性腸道疾病），透過適當的治療，你也能控制這些不適症狀，過著正常的生活。
重點
- 裡急後重不是一種疾病，而是另一種潛在疾病的症狀。
- 這種不適感可能發生在排便（直腸）或排尿（膀胱）時。
- 找出確切病因並進行治療至關重要，所以不要忽視這些症狀。
- 如果出現發燒、劇烈疼痛或血便/尿血等症狀，請立即就醫。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 丙吡胺/諾帕斯膠囊是治療某種疾病的強效藥物嗎？
這不是普通的藥物！這是一種強效（1A類抗心律不整藥）特殊情況下使用的藥物，用於控制危及生命的室性心律失常/室速/室性早搏，這些心律失常是指心臟下腔（心室）中突然發生的、不受控制的、異常/快速的節律，會導致患者陷入昏迷甚至死亡，並使心臟恢復正常！
💬 當你的心跳異常劇烈時，這種藥片（丙吡胺）是如何幫助你平靜心律的呢？
為了讓心臟產生電脈衝並加快跳動，鈉離子需要進入細胞！這種藥片進入心臟後，會阻斷所有鈉離子通道（中度鈉離子通道阻斷劑）。此外，它還會強制延長心臟電細胞的充電和復位時間（復極化/鉀離子阻滯）！透過這兩種作用，所有紊亂的電訊號都被切斷，心跳減慢。
💬服用這種藥物（Norpace）的人應該了解哪些抗膽鹼能作用和「黑框警告」？
這種飲料最大的問題在於它會抑制全身分泌物（嚴重的抗膽鹼作用）！因此，舌頭/口腔會變得乾燥難以控制，尿液會滯留在膀胱內（尿瀦留），眼睛會變得模糊，並出現嚴重的便秘。另一個致命的危險是它會大大削弱心臟的「負性肌力作用」！因此，如果心臟衰竭患者飲用此飲料，可能會導致心臟驟停和死亡（致心律不整作用）。
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